Das Assessment von Schmerzen steht am Beginn jeder zielführenden Behandlung. Bei Kindern, Menschen mit Demenz und mit Behinderungen sind spezielle Formen der Schmerzerfassung nötig. (ärztemagazin 04/17) SERIE CHRONISCHER SCHMERZ TEIL 2 FÜR EINE SUFFIZIENTE Schmerztherapie ist eine sorgfältige Schmerzerfassung unerlässlich. Denn selbst heute ist eine gute und für die Patienten befriedigende Schmerztherapie noch immer keine Selbstverständlichkeit. Dies gilt für Erwachsene und umso mehr für spezielle Patientengruppen wie Kinder, Menschen mit Behinderung oder demente Patienten. GRUNDLAGEN DES ASSESSMENTS. Thieme E-Journals - Klinische Pädiatrie / Abstract. Bei Vorliegen von Schmerzen sollte im Erstgespräch mit den Betroffenen oder Angehörigen nach folgenden Faktoren gefragt werden: Beginn Lokalisation Qualität Intensität Auslöser der Schmerzen Bisherige Therapie und deren Wirkung Das initiale Assessment sollte ermöglichen zwischen akutem und chronischem Schmerz zu unterscheiden bzw. bei chronischem Schmerz zu differenzieren, ob die Schmerzsituation stabil oder instabil ist (s. Tab.
Aus der Erfahrung heraus sollte in Situationen wie postoperativ oder bei chronischen Erkrankungen angenommen werden, dass der Patient unter Schmerzen leidet und eine dementsprechende Schmerztherapie eingeleitet werden. Bei der Fremdeinschätzung spielt die Beobachtung von Verhaltensänderungen der Patienten eine große Rolle (s. 2). Von Bedeutung dabei ist eine gute Kenntnis der Patienten (kontinuierliche Betreuung/Pflege). Als guter Schmerz indikator hat sich hier vor allem die Änderung des Gesichtsausdrucks erwiesen – insbesondere auch bei fortgeschrittener Demenz. Die Schmerzeinschätzung durch Angehörige zeigt lediglich eine mäßige Kongruenz, die durch Fortschreiten der Demenz weiter abnimmt. Kuss skala nach büttner de. Bei den Fremdbeurteilungsskalen existieren validierte deutschsprachige Versionen derzeit nur für die Skala "Beurteilung von Schmerzen bei Demenz" (BESD), für das "Beobachtungsinstrument für das Schmerzassessment bei alten Menschen mit Demenz" ( BISAD) und für das "Zurich Observation Pain Assessment" (ZOPA) (s. Kasten).
[1] 5 Quellen ↑ Schmerzmessung beim Kind, abgerufen am 1. 09. 16 Diese Seite wurde zuletzt am 30. Januar 2021 um 03:47 Uhr bearbeitet.
Permissions and Reprints All articles of this category Zusammenfassung Eine objektive Schmerzerfassung ist in der Kinderkrankenpflege besonders wichtig – gleichzeitig aber schwierig. Nachfolgend werden einige Schmerzerfassungsinstrumente vorgestellt, die wissenschaftlich überprüft wurden und sich in der pflegerischen Praxis besonders bewährt haben. Literatur 1 Kloos H. Schmerzkonzepte von Kindern im Vorschul- und frühen Schulalter nach schmerzhaften Interventionen während eines Krankenhausaufenthaltes. Pflege 1999; 12 (3) 173-182 2 Labouvie H, Kusch M, Hechler T. Psychologische Interventionen bei akuten Schmerzen. In: Zernikow B, Hrsg. Schmerztherapie bei Kindern. 4. Musikschule Musi-Kuss in Göttingen: Krise bietet auch Chancen. Aufl. : Springer; 2009: 152-169 3 Cignacco E. Schmerzerfassung bei Neugeborenen – eine Literaturübersicht. In Pflege 2001; 14: 171-181 4 Büttner W et al. Analysis of behavioural and physiological parameters for the Assessment of postoperative analgesic demand in newborns, infants and young children. Paediatric Anaesthesia 2000; 303-318 5 Hicks C et al.
Die Benutzung der KUS-Skala mit fünf unterschiedlichen Beobachtungskriterien ist auch bei ruhig gestellten (sedierten) Patienten oder solchen mit Kommunikationsschwierigkeiten gut geeignet.
SCHMERZERFASSUNG BEI DEMENZ. Patienten mit Demenz sprechen Schmerzen seltener an als Menschen ohne Demenz und erhalten dementsprechend weniger (ausreichende) Schmerztherapie. Dazu kommt, dass mit zunehmendem Alter Schmerz oft generell als "normaler" Teil des Älterwerdens empfunden wird und unangesprochen bleibt. Angst vor unangenehmen Untersuchungen und vor Abhängigkeit von Medikamenten verstärken dieses Verhalten. Die Einschätzung der Schmerzstärke bei dementen Patienten umfasst hierarchisch folgende Punkte: Selbstauskunft des Patienten Erkennen pathologischer bzw. schmerzverursachender Situationen Beobachtung des Verhaltens Einschätzung durch nahestehende Personen Selbsteinschätzungsskalen stellen auch bei Patienten mit kognitiven Beeinträchtigungen grundsätzlich die verlässlichste und valideste Methode dar. Kuss skala nach büttner da. Die Verlässlichkeit nimmt mit dem Grad der Demenz ab. Die VRS und eine vertikale Skala als "Schmerzthermometer" erweisen sich bei dementen Patienten als vorteilhaft, während die NRS teilweise als zu komplex dargestellt wird.
Der letzte Teil wird Anfang 2022 erscheinen. In Systemwechsel werden erneut die großen Fragen der Menschheit diskutiert. Kuss skala nach büttner. Anhand des besonderen Computerspiels "Real Reality", das ihnen die reale Macht über eigene fiktive Länder gibt, stellen sich die Zwillingsbrüder Tim und Tom diesen Fragen. Die Länder und ihre Gesellschaften haben sich nach dem ersten Band nicht so entwickelt, wie von den Brüdern erhofft und das Zusammenleben der Menschen sowie Natur, Umwelt und Klima ist ernsthaft gefährdet. Loading...
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