Geändert von Zero (04. 2007 um 10:29 Uhr) 04. 2007 10:07 #5 Geändert von SchwesterStefanie (13. 01. 2008 um 15:58 Uhr) [Klick hier]
Anhang mit Befunden Aus den oben genannten Absätzen erhält der Leser alle wesentlichen Informationen. Im Anhang können Sie noch detaillierte Befunde, wie Anamnese, körperlicher Untersuchungsbefund, Befunde bildgebender Verfahren, Laborergebnisse, Histologien usw. liefern. Immer mehr Einrichtungen bieten stattdessen den Versand der Befunde auf Anfrage an. Spezielle Tipps zum Stil Schreiben in der dritten Person Singular (er, sie, es) und der ersten Person Plural (wir). Epikrise psychotherapie beispiel de. Vermeiden einem pseudo-juristischen, gestelzten Stil mit vielen Substantivierungen und Blähwörtern. Eindeutige Floskeln und keine langen Schachtelsätze. Keine Abkürzungen, die nicht gängig oder mehrdeutig sind. Gute, kurze Satzteile und Übergänge Und zuletzt: Diktieren Sie Ihre Arztbriefe: Das kann Ihnen viel Zeit sparen und es verbessert auch den Stil, denn normalerweise formuliert man mündlich viel einfacher und verständlicher als schriftlich. Stilblüten in Arztbriefen Zum Schluss noch etwas Humor. Wir haben für euch die schönsten und lustigsten Stilblüten in Arztbriefen zusammengefasst und eine Top 20 aufgestellt.
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Aber bei V. a. stattgehabtem Krampfanfall, soll der Student sicherlich zu Laktat und CK, Stellung nehmen, auch wenn es unauffällig war. Verlauf: Hier hat alles Platz, was so im stationären Verlauf passierte und nichts mit der medizinischen Einschätzung zu tun hat. Harnwegsinfekte, Stürze mit Schenkelhalsfraktur, etc. Für manche Fälle liegt hier aber auch ein Schwerpunkt. Zum Beispiel bei den Parkinsonfällen im PKP. Aber auch Beschreibungen der Lysedurchführung, usw. kann von Relevanz sein. Umfang des Datenblattes etwa 3 Seiten Abzüge können auch für schlechte Sprache/Orthographie gegeben werden Einschätzung: Abschnitt: Kurze Zusammenfassung mit medizinischen Fachtermini. Warum und wie kam der Patient mit welcher Symptomatik zu uns. Was haben wir uns gedacht und geplant? Hier sollen die im ersten Abschnitt entwickelten Arbeitshypothesen diskutiert werden. Dabei soll zu jeder Hypothese Stellung genommen werden. Gibt es noch keine Diagnostik muss ein Für und Wider zu jeder Hypothese formuliert werden.
Siebtes Gebot: Du sollst keine pseudoprofessionellen "House of god" Formulierungen verwenden. Also nicht schreiben: "Männlicher Patient, kam mit RTW 12/02. Wurde notfällig aufgenommen. Familienanamnese leer. Profitierte vom stationären Setting. Wurde nach erfolgter Krisenintervention in die Häuslichkeit entlassen. " Statt dessen sollst Du klare und vollständige, leicht verständliche deutsche Sätze mit interessantem Inhalt schreiben. Achtes Gebot: Du sollst für die Arztbrieferstellung nicht unmäßig viel Zeit verbrauchen. Schreib die Anamnese gleich nach der Aufnahme des Patienten und den Hauptteil des Briefes während der Behandlung. Benutze Textbausteine, wenn sie sinnvoll sind, eine spezifische Aussage tragen und passen. Neuntes Gebot: Du sollst keine Geheimnisse ausplaudern. Statt dessen sollst Du abstrakt schreiben: "Aufgrund einer Konfliktsituation…" Zehntes Gebot: Du sollst den Brief erst unterschreiben, wenn Du Dich selbst davon überzeugt hast, dass alle Teile, auch die, die Du nicht selbst verfasst hast, richtig und schlüssig sind.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten von altgriechisch: ἐπί ("epí") - nach und κρίσις ("krisis") - Beurteilung" Englisch: epicrisis 1 Definition Bei der Epikrise handelt es sich um den Abschlussbericht eines Behandlers, der den bisherigen Krankheitsverlauf und die damit zusammenhängenden medizinischen Maßnahmen zusammenfasst und interpretiert. 2 Hintergrund Die Epikrise hat gewöhnlich die Form eines Arztbriefes oder Entlassungsdokumentes. Sie sollte neben der konkreten Diagnose die wichtigsten Angaben zu folgenden Punkten enthalten: Anamnese Art, Umfang und Ergebnisse der Diagnostik Art, Umfang und Ergebnisse der Therapiemaßnahmen Voraussichtliche Prognose des Patienten Konkrete Empfehlungen für die Weiterbehandlung Diese Seite wurde zuletzt am 23. März 2013 um 16:06 Uhr bearbeitet.
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