"Was nicht dokumentiert ist, gilt als nicht gemacht! " In der Pflege und in Therapiemaßnahmen ist die Wunddokumentation ein unerlässliches Instrument, um die die Qualitätssicherung der Maßnahmen zu gewährleisten. Für alle Beteiligten ist es daher von großer Bedeutung, eine ausführliche und lückenlose Aufzeichnung aller auftretenden Wunden und den entsprechenden Heilungsverlauf darzustellen. Standard Systeme stellt Ihnen für die detaillierte Wunddokumentation Formulare zur Verfügung, die Ihnen die Aufzeichnungen erleichtern. Formulierungshilfen Kostenvoranschlag. Somit ist eine effizientere Zeiteinteilung für die Pflegekräfte möglich. Im Folgenden haben wir Ihnen alle wichtigen Informationen zur Wunddokumentationen zusammengefasst. Unerlässliche Bestandsaufnahme der Wunddokumentation Beim ersten Erkennen einer Wunde müssen Pflegekräfte mit der Wunddokumentation beginnen. Dabei wird nicht nur die aktuelle Wundsituation erfasst, auch kann aus den beobachteten Daten herausgelesen werden, wie sich der Heilungsverlauf gestalten kann.
Wunddokumentation Basis einer ganzheitlichen, professionellen Wundbehandlung ist die gesetzlich vorgeschriebene Wunddokumentation. Diese gilt zudem der rechtlichen Absicherung. Im Streitfall kann die Fachkraft beweisen, dass die Sorgfaltspflicht erfüllt und Patienten korrekt behandelt wurden. Hier greift die Beweislastumkehr, d. h. Behandlungsverlauf: Wunddokumentation leicht erklärt für Pflegedienste | Deutsches Medizinrechenzentrum. der/die Beklagte muss das Handeln nachweisen, was ohne schriftliche Dokumentation unmöglich ist. Coloplast bietet eine standardisierte Wunddokumentation an. Diese erfüllt die Vorgaben des Expertenstandards "Pflege von Menschen mit chronischen Wunden" des Deutschen Netzwerkes für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP). Insbesondere werden die Sichtweise der Betroffenen und deren Lebensqualität einbezogen. Die Dokumentation ist zeitsparend durch Ankreuzen auszufüllen und beinhaltet: Wundassessment Wundverlauf Wundtherapie Kurzanleitung Der Coloplast Wunddokumentationsbogen ist in Zusammenarbeit mit der Akademie für Wundversorgung entwickelt und evaluiert worden.
Der Nachteil: Wenn Sie in Ihrer Pflegeplanung ausdrücklich auf den Standard verweisen, muss ihn jede Pflegekraft in Ihrem Team genau kennen. So gestalten Sie eine übersichtliche Maßnahmenplanung Bei der tagesstrukturierenden Maßnahmenplanung orientieren Sie sich bei der Abfolge der Pflegemaßnahmen anhand des Tagesablaufs Ihres jeweiligen Pflegekunden, sodass Ihre Kollegen genau nach dem festgelegten Ablauf arbeiten können. Regen Sie die Diskussion um tagesstrukturierende Maßnahmenpläne an, denn diese sind in der Regel leichter zu befolgen als die herkömmliche Art, Maßnahmen einzeln zu beschreiben.
Was muss dokumentiert werden? • Name, Vorname und Geburtsdatum des Patienten • Wundart und Wundursache: Die Diagnosestellung ist Aufgabe des Arztes. • Entstehungsort und -zeitpunkt: Sofortige Inspektion bei Aufnahme bzw. Wiederaufnahme, sofortige Dokumentation, möglichst mit Bild(ern), Info an Vorgesetzte und den behandelnden Arzt mit Dokumentation. • Wundlokalisation: Verwenden von schematischen Darstellungen und immer nur eine Wunde pro Dokument. • Wunddauer: Zeit vom Auftreten der Wunde bis zum aktuellen Assessment. • Anzahl der Rezidive: Mehrmalige Rezidive können Symptom für eine unzureichende Behandlung der Grunderkrankung sein. Anzugeben sind die Anzahl der Rezidive und die dazwischenliegende rezidivfreie Zeit. • Wundgröße: Die Wundgröße kann durch die Parameter Form, Länge, Breite, Umfang, Tiefe, Volumen, Fläche und Unterminierung bzw. Tunnel beschrieben werden. Es existieren verschiedene Meßmethoden, z. B. Linealmethode, Tracing mit mechanischer und digitaler Planimetrie, etc.
Ein Vorteil der digitalen Erfassung ist der schnelle Informationsaustausch unter den Behandelnden. Das Einverständnis des Patienten und der Transfer über eine gesicherte Datenverbindung sind hier jedoch zwingende Voraussetzungen. Parameter für die Wunddokumentation Zwingend notwendige Parameter: Länge der Wunde in mm Breite der Wunde in mm Oberflächenbeschaffenheit Wundrand -Beschaffenheit Fakultative Parameter: Tiefe der Wunde in mm Wundbeläge Wundgeruch Exsudation Wundstadium Wundinfektion (Rötung, Schwellung, Schmerz, Funktionseinschränkung, Wärme) Wundvolumen ("Auslitern") Interaktiver Wunddokumentationsbogen Mit dem ausfüllbaren, zweiseitigen PDF stellen wir Ihnen ein Dokument zur einfachen und übersichtlichen digitalen Erfassung von Wunden zur Verfügung. Auf der Seite "Wunddokumentation" lassen sich die wichtigsten Parameter zur Beschreibung der Wunde per Mausklick auswählen und über kurze Freitextfelder weiter präzisieren. Die Behandlung kann über die Seite "Therapieplan" erfasst werden.
Deutsches Medizinrechenzentrum Pflegedokumentation – leicht und verständlich Praktische Infos für Pflegedienste Dokument "Typ 205: Wunddokumentation" ausführlich vorgestellt Einfache Dokumentation mit Erfahren Sie, wozu in einer Behandlung eine Wunddokumentation notwendig ist und wie Sie das Dokument "Typ 205: Wunddokumentation" richtig bearbeiten. Die gesetzlich vorgeschriebene Wunddokumentation ist die Grundvoraussetzung des Wundmanagements und dient der Behandlungssicherheit für Pflegende und Patienten. Sie regelt die Behandlung durch das Pflegepersonal, die ärztliche Kommunikation und dient der haftungsrechtlichen Absicherung des Pflegepersonals. Der Behandlungsverlauf in der täglichen Pflege wird durch die Pflege-Dokumentation erst nachvollziehbar. Dokumentiert werden hier beispielsweise Fortschritt, Stagnation und Rückschlag der Behandlung. Interventionen in Form der Behandlungen können so im Rahmen von Therapien bewertet und angepasst werden. Das Formular, dass im Rahmen der Pflegedokumentation hier benötigt wird, ist das Dokument "Typ 205: Wunddokumentation".
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Bitte fragen Sie diese bei uns an. Produktionsware Bei diesen Türen und Zargen handelt es sich um Produktionsware und nicht um Lagerware. Ihr Vorteil - Sie erhalten Türen + Zargen frisch aus der Produktion und nicht älter als die angegebene Lieferzeit. Abweichungen in Farbe/Struktur zum Original sind aufgrund von Farbschwankungen bei der Darstellung möglich. Irrtum und technische Änderungen vorbehalten Informationen zur Lieferzeit Die Lieferzeit ist abhängig von der gewählten Ausführung / Konfiguration. Wir haben hinter jeder möglichen Konfiguration die ca. Lieferzeit in Wochen angegeben. Bei einer Konfiguration mit unterschiedlichen Lieferzeiten ist immer die längste Lieferzeit maßgebend. Unsere Lieferzeit (LZ) setzt sich aus Produktionszeit (PZ) und Versandzeit (VZ) zusammen. Berechnungsgrundlage für die Lieferzeit ist immer der kommende Dienstag *. Portondo.de – Großhandel für Türen & Sicherheitstechnik. Wir haben 3 verschiedene Lieferzeiten: LZ 2: Lieferzeit ca. 2 - 3 Wochen = PZ 1 + VZ 1 LZ 4: Lieferzeit ca. 4 - 5 Wochen = PZ 3 + VZ 1 LZ 6: Lieferzeit ca.
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