nach Adolf Jarisch (1850-1902) und Karl Herxheimer (1861-1942) Synonym: Herxheimer-Reaktion 1 Definition Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion ist eine immunologische Reaktion des Organismus auf die Therapie von Infektionskrankheiten mit Antibiotika. 2 Pathophysiologie Ursprünglich wurde die Jarisch-Herxheimer-Reaktion bei der Syphilis -Therapie beschrieben. Durch den massiven Zerfall großer Mengen von Bakterien nach Einleitung der antibiotischen Therapie kommt es zur Freisetzung von bakteriellem Endotoxin, das zur Freisetzung von Entzündungsmediatoren führt. Jarisch herxheimer reaktion syphilis. Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion findet nicht nur bei der Behandlung der Syphilis statt, sondern beispielsweise auch während der Therapie folgender Infektionen: Leptospirose Lepra Meningitis Rückfallfieber Lyme-Borreliose EHEC Tularämie Brucellose Mykose 3 Symptome Im Rahmen der Jarisch-Herxheimer-Reaktion kommt es zu: hohem Fieber Blutdruckanstieg Kopfschmerzen Arthralgien und Myalgien Übelkeit Exazerbation von (syphilitischen) Exanthemen Die Beschwerden halten in der Regel nur wenige Stunden an, können sich aber auch über mehrere Tage erstrecken.
Synonym(e) Jarisch-Herxheimer Reaktion; Reaktion Jarisch-Herxheimer Erstbeschreiber Jarisch, 1895; Herxheimer, 1902 Auch interessant Mikrobiologie Klinisches Bild Bei Syphilis: 2-6 Std. nach erster Penicillingabe, mit fieberhaften Temperaturen, grippeähnlichen Symptomen, Arthralgien, Schüttelfrost, Kopfschmerzen. Im seltenen Spätstadium bei bestehendem Aortenaneurysma u. U. lebensbedrohlich (durch plötzlichen Zerfall des Granulationsgewebes mögliche Aortenaneurysmaruptur). Bei den folgenden Injektionen tritt keine Wiederholung ein. Prophylaxe Gleichzeitige Gabe von 25-50 mg Prednisolon i. v. eine Stunde vor oder mit der Antibiotika-Erstgabe. Literatur Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio Herxheimer K (1902) Ueber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreaktion. Deutsche Medizinische Wochenschrift (Berlin) 28: 895-897 Jarisch A (1895) Therapeutische Versuche bei Syphilis. 2 Minuten Medizin Wissen: Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion – Sebastian Casu. Wiener Medizinische Wochenschrift 45: 720-721 Leblebicioglu H (2003) Jarisch-herxheimer reaction in leptospirosis.
Sie tritt typischerweise bei der antibiotischen Therapie der Syphilis auf, aber auch bei anderen Spirochätosen wie der Frambösie, der Borreliose, Leptospirose, darüber hinaus auch bei Typhus abdominalis (Erreger: Salmonella typhi) sowie bei einigen anderen bakteriellen Infektionen. Bei der Borreliose soll diese Reaktion bei etwa 30 bis 60% der Patienten auftreten, bei der Primosekundärsyphilis wird sie häufig, bei Neurosyphilis aber nur in 1 bis 2% der Fälle beobachtet. Jarisch-Herxheim-Reaktion (Herxheimer-Jarisch-Reaktion). Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion tritt während der antibiotischen Therapie folgender Indikationen (jeweiliger Erreger in Klammern) [2] auf: Syphilis ( Treponema pallidum) Leptospirose (Spirochäten) Lepra ( Mycobacterium leprae) Meningitis (diverse, v. a. Neisseria meningitidis) Rückfallfieber ( Borrelia recurrentis) Lyme-Borreliose ( Borrelia burgdorferi) Ablauf Typische Symptome sind plötzliches Fieber (auch mit Schüttelfrost) sowie eine Verschlimmerung der Symptome der ursprünglichen Infektionskrankheit (Allgemein- und Herdreaktionen).
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