Die Strahlenbelastung ist bei diesen Untersuchungen meist geringer als bei den vergleichbaren Röntgenuntersuchungen. In Deutschland werden wöchentlich etwa 60. 000 Szintigrafien durchgeführt. [2] Prinzip [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Ganzkörperbild einer Patientin ( Läsion im Schädel). Injektion von 99m Tc. Die Spritze mit dem Radionuklid ist von einer Abschirmung umgeben. Die Bildgebung beruht auf der Verabreichung von Radiopharmaka, d. h. Stoffen, die radioaktiv markiert sind. Dabei werden solche Stoffe verwendet, die sich in dem zu untersuchenden Gewebe besonders gut anreichern. Man spricht dabei von einem Tracer (Indikator). Verwendet werden Radiopharmaka, die Gammastrahlen aussenden. Die Radionuklide reichern sich, je nach chemischer und biologischer Beschaffenheit, in bestimmten Körperorganen an (z. MIBI-Schilddrüsenszintigraphie | Nuklearmedizinische Praxis Würzburg %. B. Schilddrüse, Herz, Leber, Niere, Lunge, Knochen). Bei der Skelettszintigrafie werden beispielsweise Bisphosphonate verwendet, die infolge des Stoffwechsels in die Knochensubstanz eingebaut werden.
Wie läuft die Untersuchung ab? Für diese Untersuchung werden spezielle radioaktive Substanzen (sogenannte Radionuklide) verwendet, die in ihren chemischen Eigenschaften mit dem Element Jod identisch sind oder ihm ähneln. Die am häufigsten verwendete radioaktive Substanz ist Technetium-99m und wird dem Patienten in einer für ihn unschädlichen Menge in eine Vene injiziert und reichert sich nach etwa 10 bis 20 Minuten in der Schilddrüse bzw. Schilddrüse szintigraphie ablauf der bewerbung. den Schilddrüsenzellen an. Die vom Technetium-99m ausgesandte Strahlung (die sogenannte Gamma-Strahlung) wird von einer speziellen Kamera (Gammakamera) aufgezeichnet, so dass die Schilddrüse bildlich dargestellt und die Schilddrüsenfunktion beurteilt werden kann. Gleichzeitig wird die aufgenommene Radionuklidmenge in die Schilddrüse gemessen und der sogenannte Thyreoidale Technetium Uptake bestimmt (TcTU). Meistens erfolgt die Untersuchung im Sitzen und dauert etwa 10 Minuten. Ist eine spezielle Vorbereitung notwendig? Eine spezielle Vorbereitung ist in der Regel nicht erforderlich.
Labordiagnostik Bestimmung von TSH, fT3, fT4, den Schilddrüsenantikörpern TRAK und MAK sowie Calcitonin, Tg und Anti-Tg.
Oberhalb der SD sind die Unterkieferspeicheldrüsen zu erkennen. Anwendung findet die Szintigrafie beispielsweise in der Tumordiagnostik. Der radioaktiv markierte Tracer wird sich vorzugsweise in Gewebe anreichern, das einen erhöhten Stoffwechsel aufweist und daher stärker vaskularisiert (durchblutet) ist (" Hot Spot "). Das ist typisch für Tumorgewebe. Im Szintigramm erscheinen diese Gewebepartien dunkler oder stärker/anders gefärbt. Bei Fragestellungen, die sich auf das Skelettsystem beziehen, lässt sich mit diesem Vorgehen sehr schnell ein umfassender Überblick gewinnen, unklare Befunde können präzisiert werden. Schilddrüse szintigraphie ablauf englisch. Besteht etwa der Verdacht einer gelockerten Endoprothese, weist die Szintigrafie das sicher nach oder schließt es aus. Der Aktivitätszustand und das Verteilungsmuster einer rheumatischen Erkrankung lässt sich abschätzen, die Frage nach Skelettmetastasen lässt sich beantworten. Es ist auch möglich, mit dieser Methode einen erhöhten oder verminderten Stoffwechsel von Nicht-Tumorgewebe zu diagnostizieren, beispielsweise bei der Schilddrüsenuntersuchung.
Ein Beispiel dazu zeigt die nebenstehende Abbildung. Eine weitere Anwendungsmöglichkeit findet sich in der Kinder- und Jugendmedizin: Besteht bei Kindern, insbesondere Säuglingen, der Verdacht auf Misshandlung ( Battered-Child-Syndrom – häufige klinische Angabe "Sturz von der Wickelkommode"), so kann eine Szintigrafie erhöhte Knochenstoffwechselvorgänge feststellen, die als Reparaturmaßnahme des Knochens vorkommen. Es ist so möglich, Rückschlüsse auf die Anwendung äußerer Gewalt zu ziehen. Dazu müssen die Knochen nicht gebrochen sein, schon leichte Prellungen können mithilfe der Szintigrafie nachgewiesen werden. Schilddrüsenszintigraphie: Größtes kommunales Krankenhaus in NRW. Die Zeitspanne für die Untersuchungen beträgt – abhängig von den zugrundeliegenden physiologischen Prozessen – zum Teil mehrere Stunden; bei der Skelettszintigrafie z. B. können drei bis vier Stunden von der Gabe des Radiopharmakons bis zum Abschluss der Aufnahmen angesetzt werden. Für die Aufnahme selbst liegt der Patient, abhängig von Fragestellung und Gerät, 10 bis 30 Minuten still unter der Gammakamera.
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