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Diese wogen immer noch jeweils 1800 Gramm bei einem Körpergewicht von 100 Kilogramm. Die großen Brüste verursachten bei der Klägerin starke anhaltende Rücken- und Nackenschmerzen. Sie beantragte daher die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerung. Frauenarzt und Orthopäde befürworteten den Eingriff. Sie leide an einer "ausgeprägten Mammahypertrophie". Erst abnehmen Der Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) entschied nach Aktenlage und lehnte eine Kostenübernahme ab. Die Frau müsse erst einmal ein halbes Jahr weiter abnehmen. Erst bei einem Body-Mass-Index von unter 30 sei eine körperliche Untersuchung sinnvoll. Brustverkleinerung abgelehnt was tun? - Estheticon.de. Als die Klägerin dennoch ihre Brüste auf Körbchengröße B/C verkleinern ließ und danach auch die Rückenbeschwerden verschwanden, machte sie die Kostenerstattung für den Eingriff gerichtlich geltend. Das Sozialgericht Aachen urteilte, dass die Krankenkasse die Kosten übernehmen muss. Die Klägerin habe "abnorm groß entwickelte Brüste" gehabt. Es habe damit ein "regelwidriger Körperzustand" mit Krankheitswert vorgelegen, für den die Krankenkasse leistungspflichtig sei.
Urteil Das Sozialgericht Aachen gibt einer Frau mit starken Rückenschmerzen recht. Veröffentlicht: 26. 11. 2015, 06:06 Uhr Verursachen besonders große Brüste anhaltend starke Rücken- und Nackenschmerzen, können bestimmte Frauen verlangen, dass die Kasse die Kosten für die Brustverkleinerung bezahlt. © Arhan / AACHEN. Verursachen besonders große Brüste bei Frauen anhaltend starke Rücken- und Nackenschmerzen, können sie von ihrer Krankenkasse die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerungs-Operation verlangen. Das gilt jedenfalls dann, wenn sich auch bei starker Gewichtsabnahme die Brust nicht mit verkleinert, entschied das Sozialgericht Aachen in einem Urteil. Ob ein Abnehmen ohne Brustreduktion überhaupt möglich ist, ist aber umstritten. Die Aachener Richter sprachen damit der Klägerin eine Kostenerstattung für eine Brust-Op in Höhe von 6732 Euro zu. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung erfahrungsberichte. Die stark übergewichtige, 1, 62 Meter große Frau hatte zuvor über einen Zeitraum von acht Monaten 30 Kilogramm abgenommen. Das Gewicht ihrer Brüste, Körbchengröße F, verringerte sich dabei aber nur unwesentlich.
Für Versicherte besteht gemäß §§ 11 Absatz 1 Nr. 3, 27 Absatz 1 Satz 1 SGB V Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder die Krankheitsbeschwerden zu lindern. Inwieweit aufgrund von Gewicht oder Volumen der weiblichen Brust ein behandlungsbedürftiger, regelwidriger Körperzustand vorliegt, hängt vom Verhältnis von Größe und Gewicht der Betroffenen und ihrer Brustgröße ab (vgl. SG Aachen Urteil 4. Krankenkasse muss Kosten für Brustverkleinerung übernehmen. August 2015 - Az. S 13 KR 246/14). Nach den individuellen Daten unserer Mandantin besteht ein Behandlungsbedarf, sodass die Ablehnung der Krankenkasse zu Unrecht erfolgt ist. Unserem Widerspruch wurde nunmehr abgeholfen und die Krankenkasse hat dem Antrag auf Kostenübernahme für eine beidseitige Mammareduktionsplastik in einem Vertragskrankenhaus zugestimmt. Wir beraten Sie gern und unterstützen Sie bei der Geltendmachung Ihrer Rechte.
Liebe Moselza! Die Kostenübernahme durch die Kasse ist leider sehr sehr schwierig. Welche Auflagen Ihre Krankenkasse hat, kann ich Ihnen leider nicht sagen. Aktuelles. Am besten Sie suchen sich einen sehr erfahrenen ästhetischen Chirurgen, der Ihnen bei der Datensammlung hilft. Machen Sie sich bitte keine allzu großen Hoffnungen. Vielleicht ergibt sich eine andere Möglichkeit der Finanzierung? Alles Liebe, Ihr Dr. Arco Besuchen Sie uns unter: Grazer Klinik für Aesthetische Chirurgie Herrengasse 28 A-8010 Graz T: +43 316 83 57 57 F: +43 316 83 57 57 - 57 M: I:
Legen Sie die Berichte der verschiedenen Fachärzte gesammelt dem MKD vor mit entsprechendem Antrag auf Kostenübernahme zur Korrekturoperation. So sind Sie als Patientin immer unmittelbar informiert über den Stand der Dinge. Viel Erfolg und alles Gute aus Frankfurt, Dr. med. Paul J. Edelmann. · 14. 2013 LOViiN vom 13. 2013 19:40h ".. ich auch keinen Rechtsschutz habe kann ich leider auch nicht mit einer Klage drohen:( " Oftmals reicht auch nur ein entsprechendes Schreiben eines Fachanwalts für Medizinrecht, in dem die Ablehnung der KK "zerpflückt" wird und Einspruch eingelegt wird. Reden Sie offen mit der Anwältin/dem Anwalt. Allein dieses Schreiben (eine Arbeitsstunde?! Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung bilder. ) sollte nicht so teuer sein. Viel Erfolg und nicht aufgeben! Gruß aus Frankfurt, Prof. Dr. habil. Ralf-Thomas Michel Noch keine Bewertungen 4 Standorte in Hessen, Rheinland-Pfalz... · 13. 2013 Hallo LOViiN, in Anbetracht der mitgeteilten Maße liegt sicherlich ein medizinische Indikation zur Reduktionsplastik shalb lassen Sie sich nicht abweisen und unternehmen Sie einen neuen Anlauf mit guter Vorbereitung: 1)neue positive Befundung durch einen weiteren Orthopäden 2)Befundung durch Gynäkologin/Gynäkologen 3)Befundung durch Dermatologin/Dermatologen hinsichtlich der besonders in der warmen Jahreszeit auftretenden Entzündungen(Dermatomykosen?
In diesem Fall sollten Sie sich bei einem Arzt vorstellen, der mit dieser Art von Eingriffen vertraut ist. Er wird Sie beim Verfassen eines Widerspruchs unterstützen. Vielleicht können Sie mit seiner Hilfe zumindest erreichen, dass Sie persönlich zur Begutachtung beim Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MdK) vorgeladen werden. 2 Standorte in Baden-Württemberg Liebe Jessi, lassen Sie sich nicht entmutigen! Die Krankenkasse ist verpflichtet die Kosten zu übernehmen, wenn eine Krankheit oder eine Entstellung vorliegt und der Zustand nur durch eine Operation zu beseitigen ist. Leider sehen wir in den letzten Jahren eine Art \"automatisierte\" Ablehnung durch die KK im ersten Anlauf. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung vorher nachher. Das bewirkt bei vielen Betroffenen eine Resignation, so dass die KK erheblich Leistungen einsparen können. Oft genügt ein gut begründeter Widerspruch, spätestens eine Klage vorm Sozialgericht, um ein Einlenken der KK zu erreichen, die in er Regel kein Urteil gegen sich riskieren, um der Lawine von Patienten vorzubeugen, die dann einen Präzedenzfall hätten.
Versuche einen Widerspruch mit den oben genannten Gründen (vielleicht fällt Dir ja auch noch was selbst in der Art ein). Bedenke aber, dass es in jedem Fall eine Einzelfallentscheidung ist und Du neben Glück auch noch eine Krankenkasse mit sehr gutem Finanzhaushalt brauchst. Leider ist die finanzielle Lage der DAK nicht die beste der Kassenlandschaft. Einen guten finanziellen Stand einer KK kannst Du beispielsweise an der Höhe des geforderten Zusatzbeitrages ab 01. 01. 15 erkennen. Da hättest du mindestens zusätzlich ein Schreiben eines Psychologen/Psychotherapeuten gebraucht, das dir eine gravierende psychische Störung dadurch zweifelsfrei bescheinigt. Wenn man die körperliche Eigenschaft bei "normaler Kleidung" nicht sieht, sie bei der Ausübung "normaler Tätigkeiten" nicht behindert, dann zahlt die OP keine Kasse. Du kannst dich privat operieren lassen. Erkundige dich mal nach den Kosten (mehrere Angebote einholen). hallo, eine kostenübernahme für eine brustkorrektur durch die gesetzliche krankenkasse zu bekommen ist sehr sehr schwer.