Methoden: Die intratympanale Kortikoidtherapie wird mit Triamcinolon (40mg/ml) nach Oberflchenansthesie des Trommelfells in drei aufeinanderfolgenden Wochen durchgefhrt. Die Indikation stellt sich nach frustraner systemischer Kortikoidtherapie bei akuter Hrminderung oder in Situationen, in welchen diese kontraindiziert ist. Gelegentlich kommt sie bei der Behandlung des Tinnitus zur Anwendung. 30 Patienten (86%) erhielten prtherapeutisch eine DVT Bildgebung des Felsenbeines. Ergebnisse: Zum Zeitpunkt der Abstracteinreichung hatten wir im Jahr 2018 100 Behandlungen bei 35 Patienten durchgefhrt. Dr. med Walter Olk | Facharzt fr Hals-Nasen-Ohrenheilkunde in Willich | Patienteninformationen zur Intratympanalen Kortikoidtherapie. Davon entfielen 31 Patienten (89%) auf die Indikation Hrsturz und 4 (11%) auf die Indikation Tinnitus. Das Durchschnittsalter betrug 56 Jahre. Im Schnitt vergingen 31 Tage vom Ereignis bis zur ersten intratympanalen Behandlung. Das prtherapeutische 4-Frequenz-Mittel (0, 5, 1, 2, 3kHz) lag bei 38 dB HL (5-75 dB HL) und das posttherapeutische bei 35 dB HL (5-74 dB HL), wobei die Kontrollhrtests im Mittel 76 Tage nach der letzten Behandlung erfolgten.
Erstmalig fand in der neuen Leitlinie die intratympanale Kortikoidtherapie Einzug in das Behandlungsschema. Plötzlicher Druck im Ohr, Hörverlust, Ohrgeräusche und Schwindel sind meist neben einem verzerrten Hören die typischen Symptome für einen akuten Hörsturz. Dabei müssen nicht alle genannten Symptome zugleich auftreten. War es vor knapp 10 Jahren noch ein absoluter Notfall, so ist mittlerweile klar, dass es sich um einen gemäßigten Eilfall handelt. Der Grad der Behandlungsbedürftigkeit hängt vom Betroffenen und der Schwere des Hörsturzes ab. Der Gang zum HNO Arzt ist aber dennoch ein Muss, denn nur er hat die notwendige Ausstattung, um einen Hörsturz sicher zu diagnostizieren. Die Ursachen für einen akuten Hörsturz sind bis zum heutigen Zeitpunkt immer noch nicht geklärt und liegen im Dunkeln. Intratympanale Cortisontherapie - ITC - HNO-Facharztpraxis - Dr. med. Michael Hoff - Hamburg Ottensen - HNO-Arzt. Diskutiert werden Durchblutungsstörungen, Virusinfektionen und Störungen auf zellulärer Ebene. Wir kennen jedoch verschiedene Risikofaktoren, die zu einem akuten Hörverlust führen können. Viele berichten von einem erheblichen Stress, sind zum Teil Raucher oder haben die verschiedensten Begleiterkrankungen.
Ärzte aus Athen sowie aus Stevenage in Großbritannien haben nun die verfügbaren Daten zur Wirksamkeit einer Injektion von Steroiden ins Mittelohr geprüft ( Eur Arch Otorhinolaryngol 2011; online September). Jeder dritte Hörsturz wurde beseitigt Insgesamt fanden sie 14 Studien mit 522 Patienten, in denen das Verfahren zur Primärtherapie verwendet wurde. In diesen Studien kam es bei 34 Prozent der Patienten zu einer kompletten Wiederherstellung des Hörvermögens. Intratympanale Kortikoidtherapie. Ähnliche Zahlen sind auch aus Studien mit systemischer Steroidtherapie bekannt. In zwei der Studien wurde in einem direkten Vergleich mit systemischen Steroiden eine ähnliche Ansprechrate ermittelt, zwei weitere Studien fanden Hinweise, dass das Hörvermögen nach intratympanaler Therapie besser war als mit systemischer Therapie. Die Ärzte überprüften zudem 20 Studien mit zusammen 525 Patienten, bei denen die Injektionen nur als Reservetherapie erfolgten. Zuvor war eine systemische Steroidbehandlung erfolglos verlaufen. Mit der intratympanalen Therapie erreichten immerhin noch 13, 4 Prozent eine Komplettremission.
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