Beenden Sie das Rauchen. Behandlung der feuchten AMD
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Beim Therapieverlauf kann es jedoch zu einer deutlichen Atrophie des retinalen Pigmentepithels mit einem bleibenden Visusverlust, also zu einer zusätzlichen trockenen Makuladegeneration kommen. Die Mitochondrien – klein, aber wichtig Ein völlig neuer Therapieansatz zur Behandlung der trockenen AMD kommt nun aus dem Bereich der Mitochondrien-Forschung. Grauer Star und Makuladegeneration: Behandlung im Blick | Stiftung Warentest. Mitochondrien sind die "Kraftwerke" der Zellen, in denen Adenosintriphosphat (ATP), die "Briketts" des Zellstoffwechsels, hergestellt wird. Auch das Abfangen von freien Radikalen fällt in den Aufgabenbereich der Mitochondrien. Eine gestörte oder suboptimale Mitochondrienfunktion führt zu einer stärkeren Alterung der Zelle, eventuell bis zur Auslösung des Zelltodes. Photobiomodulation am Auge Obwohl das Auge eigentlich für die Photobiomodulation prädestiniert ist, wurde die Möglichkeit, photobiomodulatorische Therapiekonzepte auch für die Augenerkrankungen zu entwickeln, erst spät wahrgenommen. Entscheidend sind hier die Arbeiten zum protektiven Effekt der Photobiomodulation nach Methanolvergiftung von Ratten zeigte das Potential dieser neuen Therapieform.
Ein völlig neuer Therapieansatz kommt nun aus dem Bereich der Mitochondrien-Forschung: die Photobiomodulation. Trotz erheblicher Fortschritte in Diagnostik und Therapie und enorm verbesserter technischer Möglichkeiten gibt es im Bereich der Ophthalmologie immer noch Erkrankungen, die wir nur schlecht oder auch gar nicht behandeln können. Dazu gehört die trockene altersbedingte Makuladegeneration. Bei circa 85 Prozent der Erkrankten kommt es zu einer schleichenden, meist beidseitigen Sehverschlechterung, die bis zum Verlust der zentralen Sehschärfe mit unterschiedlich stark ausgeprägtem relativem Gesichtsfeldausfall geht. In circa 15 Prozent der Fälle entwickelt sich die feuchte Form der AMD durch Einsprossen von choroidalen Blutgefäßen unter die Netzhaut. Grauer-Star-Operation bei Personen mit altersbedingter Makuladegeneration | Cochrane. Hieraus entstehen Veränderungen des retinalen Pigmentepithels (RPE), intraretinale Ödeme und Blutungen. Dies kann in kurzer Zeit zu einem massiven Sehschärfenverlust führen. Seit vielen Jahren stehen uns zur Behandlung der feuchten AMD gegen den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) wirkende Injektionen zur Verfügung.
Mediziner unterscheiden zwischen der "trockenen" und der "feuchten" Form der Erkrankung. Besonders gefährlich ist die letztere: Sie schreitet schnell fort und kann zur Erblindung führen. Doch seit kurzem gibt es eine Therapie, die den Prozess aufhält. Dabei werden Medikamente in den Glaskörper gespritzt, die verhindern, dass sich neue Gefäße bilden. Vor der Injektion wird das Auge desinfiziert und örtlich betäubt. Bei der Behandlung spüren die Patienten einen leichten Druck. Makuladegeneration und grauer star in line. Das Medikament wirkt etwa vier Wochen – dann muss eine neue Behandlung stattfinden. Das ist zwar für die Patienten etwas mühsam, weil die Injektionen im Operationssaal erfolgen müssen, aber dafür ist die Erfolgsquote gut: In 40 Prozent wird der Krankheitsverlauf aufgehalten und in 30 Prozent der Fälle verbessert sich die Sehschärfe sogar. Nur bei etwa einem Drittel der Patienten tritt trotz der Therapie eine Verschlechterung ein.
In einem gesunden Auge wird der Ausfluss des Kammerwassers durch ein empfindliches Gittergewebe reguliert. Doch dieses kann verstopfen, steif und brüchig werden. Die Folge: Die Flüssigkeit staut sich, der Augendruck steigt. Und dieser hohe Druck ist die häufigste Ursache für ein Glaukom, da er den Sehnerv unwiderruflich schädigt. "Das Tückische ist, dass Sie von der Schädigung lange Zeit nichts bemerken", erklärt Dr. Jordan. Denn das Gehirn kann die Gesichtsfeldausfälle, die dadurch entstehen, lange kompensieren. "Deshalb ist es so wichtig, dass Sie ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig zur Vorsorge gehen", sagt der Experte. Für Risiko-Patienten mit einer hohen Fehlsichtigkeit oder Glaukom-Erkrankungen in der Familie zahlen die Kassen – sonst ist mit etwa 30 Euro für die Untersuchung zu rechnen. "Grünen Star können wir zwar nicht heilen, aber wir können meist den Krankheitsverlauf aufhalten und eine Verschlechterung verhindern", sagt Dr. Makuladegeneration und grauer star trek. Bei jeder Behandlung steigt man zunächst mit Augentropfen ein.
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