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"Lass die Nahrung deine Medizin sein! " Wie schon Hippokrates 400 v. Chr. wusste, beeinflussen Ernährung und Bewegung neben der klinischen Therapie den Verlauf von Erkrankungen. Dies gilt in besonderem Maße für Lebererkrankungen. Werden Sie aktiv! Mit einer der Erkrankung angepassten Ernährung und sportlicher Betätigung können Sie Ihre Gesundheit und Ihre Lebensqualität entscheidend verbessern und einen wichtigen Teil Ihrer Behandlung selbst in die Hand nehmen. Insbesondere bei einer schon bestehenden Leberzirrhose kann sich das Allgemeinbefinden deutlich bessern. Ernährung bei Leberzirrhose Ernährung bei Leberkrebs Ernährung bei Primär biliäre Cholangitis (PBC) Downloads Mehr Infos zur Lebergesundheit finden Sie in den nachfolgenden Broschüren, die kostenfrei zum Download für Sie bereitstehen. Online-Test zur Risikoabschätzung Leber-Test: Wie gesund ist Ihre Leber?
). Das gilt auch für die alkoholische Steatohepatitis (ASH) und auch die nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH). Bei bereits einsetzender Fibrosierung ist vollständiger Alkoholverzicht unbedingt zu empfehlen. Bei allen chronischen Leberkrankheiten, die nicht dekompensiert sind und bei denen keine sonstigen einschränkenden Bedingungen vorliegen (Arzt befragen! ), ist auf eine ausgeglichene Kost zu achten (siehe Ernährungspyramide). Einschränkungen durch begleitende Krankheiten (wie z. B. Diabetes mellitus) sind zu berücksichtigen. Stoffwechselkrankheiten, wie die Hämochromatose oder der Morbus Wilson, bedürfen spezieller Diäten (eisenarm bzw. kupferarm, siehe dort). Bei Leberverfettung sollte streng fettarme Kost gewählt und bei Übergewicht eine Gewichtsabnahme angestrebt werden. Ernährung bei Leberzirrhose Bei Patienten mit fortgeschrittener Leberzirrhose ist Unterernährung häufig. Assoziiert sind eine erhöhte Morbidität und Mortalität. Speziell in den Stadien Child B und C findet man zudem vielfach Komplikationen, die eine diätetische Umstellung erforderlich machen.
Hier ist eine individuelle Beratung angezeigt. Je nach Vitamin-B1-Spiegel ist auf Thiaminzufuhr zu achten (Vorbeugung einer hepatischen Enzephalopathie). Auch die Vitamin-A- und Zink -Spiegel im Blut sollten gelegentlich auf einen Mangel hin überprüft und dann substituiert werden (s. u. ). Ernährung bei Child C Es wird die orale Kostzufuhr nach dem klinischen Bild und den Laborwerten eingerichtet; die ärztlichen Anordnungen können sich von Tag zu Tag ändern. Eine oft begleitende hepatische Enzephalopathie sowie Wassereinlagerungen in Form von Aszites und Ödemen machen eine Flüssigkeits- und Salzrestriktion erforderlich, unter Umständen ergänzt durch eine passagere Einschränkung der Eiweißzufuhr. Sie sollte jedoch immer wieder auf ihre Notwendigkeit hin überprüft werden, da sie zum Aufbrauch körpereigener Eiweißreserven mit Abnahme der Muskelmasse führt und eine Abwehrschwäche des Immunsystems zur Folge haben kann. Bei drohender oder manifester hepatischer Enzephalopathie werden verzeigtkettige Aminosäuren als Nahrungszusatz erforderlich.
Wenn wegen Übelkeit, Erbrechen oder Appetitlosigkeit eine ausreichende Nahrungsaufnahme nicht möglich ist, muss die Nahrung mit flüssigen Formeldiäten ergänzt werden; ggf. sind vorübergehend eine Ernährung über eine Magensonde oder eine parenterale Ernährung mit genauer Bilanzierung der Nahrungsbestandteile angebracht.
Damit tut Ihr Eurer Verdauung Gutes. Wie viel Kalorien und Proteine bei Leberzirrhose? Ein letzter wichtiger Punkt bei der richtigen Ernährung ist die Aufnahme ausreichender Kalorien. Wer von Leberzirrhose betroffen ist braucht tagtäglich deutlich mehr Kalorien als ein gesunder Mensch. Ein höherer Anteil als sonst sollte hierbei aus Proteinen bestehen. Wie viel genau das sein sollte und wie ihr sie zu euch nehmen solltet, kann Euch nur Euer Arzt und/oder Ernährungsberater sagen. Hier sind die Anforderungen bei jedem Menschen unterschiedlich und gewisse Unverträglichkeiten müssen gesondert betrachtet werden. Ein gutes Beispiel hierfür sind Hülsenfrüchte. Egal ob Bohnen, Erbsen oder Linsen – sie alle versorgen den Körper mit vielen gesunden Ballaststoffen und Proteinen. Da manche Menschen aber empfindlich auf Hülsenfrüchte reagieren, ist es nicht für jeden Menschen ratsam, diese in großen Mengen zu verzehren. Genau deswegen ist es enorm wichtig, einen individuell auf einen selbst abgestimmten Essensplan auszuarbeiten.
Vor allem viele Fertiggerichte und Lebensmittel in Dosen haben oft einen sehr hohen Salzgehalt. Der beste Tipp den wir Euch hier wohl geben können, ist es, viel selbst zu kochen. Dabei muss das gar nicht riesig aufwendig sein. Köche wie Jamie Oliver machen es in Ihren 15 Minuten-Rezepten vor. Und damit nicht allzu viel Geschmack verloren geht, kann man durch das Würzen mit frischen Kräutern und Gewürzen einen guten Geschmack beibehalten. Achtet insgesamt auf frische Zutaten, die Ihr wenn möglich schonend zubereitet. Wie wäre es denn mal damit, Gemüse zu dämpfen, anstatt in Salzwasser zu garen? Dies ist auch eine gute Alternative zum Anbraten in Fett. Richtig durch sein sollte Euer Fisch und Fleisch aber in jedem Falle! Rohe oder halbgegarte Speisen solltet Ihr vermeiden. Tauscht beim Braten und Garnieren doch mal tierische Fette gegen pflanzliche Fette und achtet generell darauf, gute Fette zu Euch zu nehmen. Wo es geht solltet Ihr aber wenn möglich ganz auf Fett verzichten. Tauscht mageres Hühnchenfleisch gegen fetten Schweinebauch ein und wählt auch bei Rind eher fettärmere Stücke.
Da dies weitere Folgen, wie beispielsweise ein erhöhtes Risiko für Aszites, Infektionen, der hepatischen Enzephalopathie und eine schlechtere Prognose auf den Erfolg einer Lebertransplantation haben kann, sollte hier frühestmöglich entgegengewirkt werden. Hierbei kann unterstützend auch hochkalorische Trinknahrung eingesetzt werden. Was und wie sollte gegessen werden? Kalorien – Die Kost sollte ausgewogen und kalorienreich sein, um den Körper vor Auszehrung durch die Krankheit zu schützen. Eiweiß – Sofern vom Arzt nicht anders verordnet, sollten eiweißreiche Lebensmittel in den täglichen Speiseplan miteinbezogen werden. Unter anderem eignen sich: Hochwertige Öle, wie Raps-, Soja-, Oliven-, Leinsamen-, oder Wallnussöl Hülsenfrüchte, wenn diese gut vertragen werden Milchprodukte wie Sahne, Quark, Käse, Buttermilch usw. Spezielle Eiweißpräparate zur Nahrungsanreicherung (in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt) Ballaststoffe – Bei der Wahl von Lebensmitteln, beispielsweise bei Brot oder anderen Getreideprodukten, sollte vermehrt auf einen hohen Ballaststoffanteil geachtet werden.