Arteriovenöse Fisteln für die Hämodialyse Patienten mit chronischer oder terminaler Niereninsuffizienz benötigen medizinische Hilfe, um die harnpflichtigen Substanzen ausscheiden zu können. Je nach Gesundheitszustand und Möglichkeiten der Patienten wird eine Blutwäsche (Hämodialyse) oder eine Bauchfelldialyse (Peritonealdialyse) durchgeführt. Wenn es der Gesundheitszustand (vertretbares Operationsrisiko) erlaubt, überbrückt die Dialyse lediglich die Wartezeit auf eine Nierentransplantation. Es gibt mehrere Stellen im Körper, an denen eine künstliche Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene hergestellt werden kann. Üblicherweise wird die Nicht-Gebrauchshand verwendet und Shunt zwischen der Arteria radialis und einer in der Nähe befindlichen Vena (Cimino-Brescia Fistel) hergestellt. Dieser Eingriff erfordert eine sorgfältige Planung. Es muss mit Ultraschall sichergestellt werden, dass der venöse Abfluss einwandfrei funktioniert. Startseite - abszess.at. Die Shuntanlage selber wird in Lokalanästhesie durchgeführt.
Antibiotika können von innen aus unterstützend wirken.
Die bestmögliche Therapie der proximalen Analfistel kann durch die permanente Entwicklung neuer Techniken (Verschluss durch Clip, Kollageninjektion, Laserverfahren, Injektion autologer Stammzellen) ohne ausreichende Ergebnissbewertungen nicht festgelegt werden und muss individuell vom "Fistel-Spezialist" entschieden werden. Nach aktuellem Stand der klinischen Forschung ist bei einer oberflächlichen Analfistel die Spaltung die Therapie der Wahl. Analfistel; Diagnose, Behandlung & Spezialisten. Bei proximalen Analfisteln sollten schließmuskelerhaltende Verfahren angestrebt werden (plastischer Fistelverschluss) oder alternativ nach Spaltung eine Sphinkterrekonstruktion erfolgen. Gerne stehen wir Ihnen für eine persönliche Beratung mit Entwicklung eines individuellen Behandlungskonzeptes in der MIVENDO-Klinik zur Verfügung.
Wenn auch der Verlauf der Fisteln festgestellt werden soll, dann kommt eine Fistelsonde zum Einsatz. Ultraschalluntersuchungen und ein MRT sind ebenfalls probate Mittel, um eventuelle Schäden im Analbereich festzustellen. In vielen Fällen muss eine Analfistel operativ versorgt werden, da sie meistens nicht von selbst abheilt. Bei der operativen Therapie wird die Fistel gespalten. Hierbei ergibt sich aber auch eine Gefahr: Da der Schnitt bis in den Schließmuskel reichen kann, wird dieser nicht selten mit eingeschnitten. Im Extremfall kann es dadurch zu einer Funktionseinschränkung des Muskels kommen. Die Folge ist eine mögliche Inkontinenz. Fistel spezialist wien lit 2015. Um dies zu vermeiden, kann der Mediziner den Muskel aber auch wieder zusammennähen. Es gibt allerdings auch Alternativen zu dieser Operationsmethode. So kann die Fistel auch plastisch verschlossen werden. Der Nachteil: Die Gefahr für ein Rezidiv ist bei dieser Methode höher. Das heißt, dass eine so operierte Fistel wieder aufflammen kann. Patienten, die an chronischen Darmerkrankungen leiden, können nicht immer operiert werden.
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