28. 06. 2013 ·Fachbeitrag ·Kassen- und Privatabrechnung von Anita Schiele, Betriebswirtin (GA) und MFA, Buchheim | Immer wieder erreichen uns Leseranfragen zu Abrechnungsproblemen in der Arztpraxis. Einige davon haben wir in diesem Beitrag beantwortet. | Fragen zur Kassenabrechnung Frage: Wenn wir in einem Altenheim mehrere Patienten notfallmäßig an einem Tag besuchen, können wir dann auch die EBM-Nr. 01415 individuell für jeden Patienten ansetzen? Antwort: Der dringende Heimbesuch nach EBM-Nr. Ultraschall: transkavitärer Ultraschall - Stiftung Gesundheit. 01415 muss nicht unverzüglich, aber noch am Tag der Bestellung ausgeführt werden. Werden mehrere Patienten unverzüglich besucht, dürfen Sie für jeden weiteren Patientenbesuch lediglich die EBM-Nr. 01413 (Besuch eines weiteren Kranken) abrechnen. Dies gilt selbst dann, wenn es sich um ebenfalls dringende Besuche handelt. Frage: Welche Zuschläge sind zur EBM-Nr. 33043 (Sonographische Untersuchung eines oder mehrerer Uro-Genital-Organe mittels B-Mode-Verfahren) möglich? Antwort: Wird eine transkavitäre Untersuchung durchgeführt, kann der Zuschlag nach EBM-Nr. 33090 zusätzlich abgerechnet werden.
Bei transkavitärer Durchführung im Rahmen von sonografischen Leistungen dürfen folgende Zuschläge berechnet werden: 402 – Zuschlag zu den sonografischen Leistungen bei transösophagealer Untersuchung 403 – Zuschlag zu den sonografischen Leistungen bei transkavitärer Untersuchung Beide Leistungen sind nicht nebeneinander und nicht neben den Nummern 676 bis 692 berechenbar. Sonderfall transösophageale Untersuchung Während die transkavitäre Untersuchung den höheren Aufwand durch die Verwendung spezieller Sonden insbesondere bei transvaginaler, transrektaler sowie transvesikaler Sonografie berücksichtigt, stellt die höher bewertete Nummer 402 für die transösophageale Untersuchung einen Sonderfall der transkavitären Sonographie dar. Gebührenrahmen beachten Beide Leistungen werden in der GOÄ sowohl in Abschnitt C VI (Sonografische Leistungen) als auch unter Abschnitt A (Gebühren in besonderen Fällen) aufgeführt. Transösophageale Echokardiographie: Anwendung und Aussagekraft - NetDoktor. Somit werden diese Zuschläge im Mittelwert zum 1, 8-fachen des Gebührensatzes berechnet und können bei schwierigeren anatomischen Verhältnissen bis zum 2, 5-fachen des Gebührensatzes bemessen werden.
Bei beiden Gebührenordnungen sind verschiedene invasive Maßnahmen zusätzlich abrechenbar; so z. B. die Entfernung von Polypen (GOP 13402/EBM bzw. Nr. 695/GOÄ), die Bougierung des Ösophagus (GOP 13410/EBM bzw. 781/GOÄ) oder das Einsetzen einer Ösophagusprothese (GOP 13411/EBM bzw. 3151/GOÄ). Unterschiedlich und als Einzelleistung stellt sich in der GOÄ die Abrechnung der Nebenleistungen der Endoskopie dar. Da die Untersuchung häufig unter Analgosedierung abläuft, kann z. B. die Nr. 451, die intravenöse Kurznarkose, oder bei mehrfach erforderlicher Nachinjektion des Narkotikums auch die Nr. 452 abgerechnet werden (zusätzlich das Narkotikum als Sachkosten). Eine weitere zusätzlich abrechenbare Leistung ist die Pulsoxymetrie (Nr. 602) bei eigenständiger Indikation, z. B. pulmonaler Erkrankung; ansonsten wäre sie Teilleistung der Nr. Transkavitäre untersuchung bedeutung emojis. 451. Zusätzliche Leistungen wären die Lokalanästhesie des Kehlkopfes (Nr. 484) oder die Nr. 4530 bei Durchführung eines Urease-Schnelltestes. Eine Sonderstellung nimmt die Abrechnung bei Anwendung der Videoendoskopie ein.
Nach der TEE-Untersuchung sollten Sie, wenn nur der Rachen betäubt wurde, zwei Stunden nichts essen oder trinken. Wenn Sie ein Beruhigungsmittel erhalten haben, sollten Sie bis zu 24 Stunden lang kein Fahrzeug führen und keine Maschinen bedienen. Wie viel Zeit Sie für die transösophageale Echokardiographie einplanen müssen und ob Sie nach einem ambulanten Eingriff am gleichen Tag wieder arbeiten können, sollten Sie mit dem behandelnden Arzt besprechen. Autoren- & Quelleninformationen Wissenschaftliche Standards: Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft. Vorlage: Dr. med. Unendliche Geschichte - Ultraschall/Sonographie: "Gynäkologischer Raum". Markus Kirchgeorg Autor: Eva Rudolf-Müller Eva Rudolf-Müller ist freie Autorin in der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie hat Humanmedizin und Zeitungswissenschaften studiert und immer wieder in beiden Bereich gearbeitet - als Ärztin in der Klinik, als Gutachterin, ebenso wie als Medizinjournalistin für verschiedene Fachzeitschriften.
Sie ist aber keinesfalls schmerzhaft, sofern keine Veränderungen vorliegen wie Einrisse der Analschleimhaut oder eine Prostataentzündung (Prostatitis). Der Arzt denkt jedoch sicher an diese Dinge und führt die Untersuchung deshalb sehr vorsichtig durch. Obwohl sich mit der DRU nur ein geringer Prozentsatz der Prostatakarzinome feststellen lässt, gehört sie zu jeder Krebsvorsorge. Sie kann ohne Apparatur von jedem Urologen einfach vorgenommen werden und ist mit geringer Belästigung für den Patienten und niedrigen Kosten verbunden. Außerdem kann durch die DRU eine vergrößerte Prostata ertastet werden, die unter Umständen eine Ursache für ein BPS sein kann (s. Transkavitäre untersuchung bedeutung name. Untersuchung beim BPS). Ein noch auf das Organ begrenztes Prostatakarzinom ist erst ab einer bestimmten Größe zu tasten, die von der Lage des Tumors abhängt. Die meisten Tumore entstehen in der sogenannten peripheren Zone der Prostata (unten, seitlich und hinten, s. Entstehung und Formen des Prostatakarzinoms). Sie könnten deshalb mittels DRU entdeckt werden, wenn sie ein Volumen von mindestens 0, 2 ml haben.
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