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Auch Schulter-Arm-Schmerzen oder Kopfschmerzen können myofaszial bedingt sein. Amerikanische Wissenschaftler entdeckten, dass sich unter einseitigen repetitiven Belastungen oder massiver muskulärer Überanstrengung die motorischen Endplatten krankhaft verändern können. Diese Veränderungen führen zu einer andauernden Ausschüttung von Acetylcholin, was bewirkt, dass die zugehörigen Muskelfasern in Dauerspannung verkürzen. Die in diesen Bereichen auftretenden schmerzhaften Verhärtungen werden als Triggerpoints bezeichnet. In diesen Zonen kommt es in Folge zu Engpass-Syndromen des gesamten arterio-venös-lymphatisch-neurologischen Gefäßbündels. Die Engpässe im Endstromgebiet der Gefäße führen letztendlich zu Nährstoff- und Sauerstoffmangel der betroffenen Zellen mit entsprechenden Entzündungsreaktionen und Schmerzen. Durch Myofaszienzüge eingeengte Nervenfasern reagieren mit Missempfindungen wie Kribbeln, Taubheit, Hypästhesie und Dysästhesie. Muskelschmerzen / Ganzheitliche spezielle Schmerztherapie Düsseldorf - Naturheilkunde, Akupunktur, Neuraltherapie, Faszientherapie, Manuelle Therapie, Triggerpunkte. Bei Diagnosestellung wird oft nach Schädigungen wie Arthrose, Entzündungen oder Diskus-protrusionen gesucht und die myofasziale Ursache der Schmerzen übersehen.
Kontroverse [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] In einer Übersichtsarbeit von 2015 kam eine Arbeitsgruppe zu dem Schluss, dass das myofasziale Schmerzsyndrom basierend auf Triggerpunkten eine reine Erfindung sei und keine wissenschaftliche Grundlage habe. [2] Daraufhin erschien in der Zeitschrift Journal of Bodywork & Movement Therapies, dem offiziellen Organ verschiedener Therapiegesellschaften einschließlich The National Association of Myofascial Trigger Point Therapists USA, [3] eine umfangreiche Zurückweisung dieser Kritik. [4] Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Hans-Christoph Diener, Christoph Maier (Herausgeber): Die Schmerztherapie: Interdisziplinäre Diagnose- und Behandlungsstrategien- mit Zugang zum Elsevier-Portal. Elsevier, Urban&Fischer Verlag, 3. Ausgabe 2008, ISBN 978-3-437-21541-4, S. 133 ff. Janet G. Travell et al. : Handbuch der Muskel-Triggerpunkte. 1. Obere Extremität, Kopf und Thorax. 2. Auflage 2002, Elsevier Urban & Fischer, ISBN 3-437-41402-X. J. Myofasziale Schmerzsyndrom - Hilfe durch Triggerpunkte. P. Shah, N. Thaker, J. Heimur, J. V. Aredo, S. Sikdar, L. Gerber: Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective.
Therapeutisch hat sich das aktive und passive Dehnen der verkürzten Muskulatur zur normalen Länge am besten etabliert, dadurch werden auch diese Triggerpunkte inaktiviert. Daneben Korrektur der Körperhaltung, da durch Haltungsfehler das Entstehen myofaszialer Schmerzen und das Auftreten von Triggerpunkten begünstigt wird. Solche Körperfehlhaltungen oder wiederholte monotone Bewegungen kommen häufig im Zusammenhang mit Bedingungen am Arbeitsplatz vor, so dass auch die Verbesserung des Arbeitsplatzes, z. mit veränderten Anordnungen von Tastaturen, Bildschirmen, Geräten und so weiter zur Therapie gehört. Myofasziales schmerzsyndrom arbeitsunfähig. Bei der Triggerpunkttherapie wird die Haut über dem Triggerpunkt und dem Ausstrahlungsbezirk des betroffenen Muskels mit einem Vereisungsspray gekühlt. Der auf diese Weise gekühlte Muskel wird erst leicht gestrichen und dann zunehmend passiv gedehnt und am Ende so stark, dass Schmerzen aufzutreten beginnen. Auch die Triggerpunktinfiltration mit Kochsalzlösung oder einem Lokalanästhetikum hat sich bewährt.
Die Techniken beschränken sich aber nicht nur auf die myofaszialen Faserzüge. In sinnvoller Weise werden auch die viszero-faszialen Organverbindungen (Omentas) und deren neurovegetativen segmentalen Wechselwirkungen in die Therapie miteinbezogen. Dem myofaszialen Bindegewebekomplex und deren muskulär-faszial-ossären-viszeralen Vernetzungen wurden bisher in der Medizin und der manuellen Therapie nur wenig Beachtung geschenkt. Das myofasziale Schmerzsyndrom (MSS) ist eine der häufigsten Ursachen von akuten und permanenten Schmerzzuständen des Bewegungsapparates. Bei ca. 80% aller Patienten mit permanenten Schmerzen lässt sich ein zugrunde liegendes MSS finden.