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Die Thrombozytenkonzentrationen liegen typischer Weise zwischen 30 - 50 G/L. Dennoch zeigen HIT-Patienten in der Regel keine Blutungszeichen; es besteht vielmehr ein erhöhtes Risiko zur Ausbildung von thromboembolischen Komplikationen. Am häufigsten finden sich tiefe Beinvenenthrombosen mit konsekutiver Lungenembolie; seltener auch arterielle Verschlüsse. Typisch sind Hautnekrosen. Als Ausdruck der Gerinnungsaktivierung finden sich erhöhte D-Dimer-Konzentrationen. Nach Absetzen der Heparin-Therapie kommt es innerhalb weniger Tage zu Normalisierung der Thrombozytenzahlen. An eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie ist zu denken: - unter einer Heparinbehandlung bei einem anderweitig nicht geklärten Thrombozytenabfall von mehr als 50% innerhalb von 1 - 2 Tagen (ausgehend vom höchsten Wert seit Beginn der Heparintherapie), selten unter 20 G/L. Labor volkmann leistungsverzeichnis in nyc. - Auftreten von Hautnekrosen, Thrombosen oder Embolien unter Heparintherapie. Eine Thrombose kann sich bereits 1 - 2 Tage vor dem Abfall der Thrombozytenkonzentration manifestieren.
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