Aktualisiert am 4. Januar 2022 von Ömer Bekar Bist Du arbeitsunfähig erkrankt, bezahlt Dir Dein Arbeitgeber sechs Wochen lang Dein Arbeitsentgelt weiter. Dauert Deine Krankheit danach noch immer an, übernimmt Deine Krankenkasse die weitere Entgeltzahlung. Krankengeld: Urteil zu unklarer AU-Richtlinie | Personal | Haufe. Diese Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall wird im allgemeinen Sprachgebrauch Krankengeld genannt. Aber was tun, wenn Deine Krankenkasse Deinen Antrag auf Krankengeld ablehnt? Oder wenn sie Dir mitteilt, dass die Krankengeldzahlung eingestellt wird? Dann solltest Du unbedingt aktiv werden und Dich zeitnah durch einen Widerspruch gegen diese Entscheidung wehren. ►Krankengeld abgelehnt – Einspruch Krankengeldzahlung Phone Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden. Versicherter Anschrift Krankenkasse Anschrift Ort, das Datum Ihr Bescheid vom _______________ bezüglich der Zahlung von Krankengeld Versichertennummer: ______________________ Aktenzeichen: ____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, mit oben genanntem Bescheid, mir zugegangen am ___________, kündigen Sie an, dass die Krankengeldzahlung zum _____________ eingestellt werden soll.
4. Krankenkasse zahlt trotz Krankschreibung nicht Bevor Betroffene das Krankengeld der Krankenkasse erhalten, haben sie Anspruch auf sechswöchige Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber. Weigert sich die Krankenkasse aber, die ärztlich bestätigte Krankschreibung zu akzeptieren, zahlen sie auch kein Krankengeld. Wenn die Krankenkasse die Zahlung des Krankengeldes ablehnt, können Sie Widerspruch einlegen. Oftmals prüft die Kasse den Fall nicht individuell, sondern nach Aktenlage. Das heißt, die Kasse überprüft den vom Arzt angegebenen ICD-Code. Dieser ist ein Krankheiten-Verzeichnis und gibt so Aufschluss über den Grund der Krankschreibung. Nachdem die Krankenkasse darüber informiert hat, dass sie das Krankengeld nicht zahlt, haben Betroffene einen Monat Zeit, schriftlich Widerspruch einzulegen. Sie können den behandelnden Arzt über den Vorgang informieren und ihm mitteilen, dass Sie gegen die Entscheidung der Kasse Widerspruch einlegen. Vorgehen gegen Bescheid einer Krankenkasse - UPD. Der Widerspruch hat keine aufschiebende Wirkung. In der Regel stellen Krankenkassen die Zahlung des Krankengeldes bis zur rechtskräftigen Entscheidung ein.
2013 – 14. 2013 M17. 9GL 24. 2013 – 9. 2014 Umstellungsosteotomie rechts 28. 2014 – 7. 2014 M17. 9 G 5. 05. 2015 - 10. 06. 2015 Materialentfernung rechts 11. 2015 Umstellungsosteotomie links Z98. 8 G L Krankengeldzahlung ab 16. 2015 Der Drei-Jahres-Zeitraum für die 78 Wochen beginnt lt.... Somit endet der Krankengeldanspruch am 2016.
Wesentliche Entscheidungsgründe Die neunte Kammer des Sozialgerichts Düsseldorf sprach dem Kläger das Krankengeld zu. Denn die Beklagte habe die Wochenfrist falsch berechnet. Die Wochenfrist beginne nicht mit dem Tag der weiteren Arbeitsunfähigkeit, sondern mit dem Tag, der auf den Eintritt der weiteren Arbeitsunfähigkeit folge. Die weitere Arbeitsunfähigkeit sei hier am 11. 01. 2019 eingetreten, die Wochenfrist habe daher am 12. 2019 begonnen und habe mit Ablauf des 18. 2019 geendet. Am 18. 2019 habe die Beklagte den Eingang der Folge-AU vermerkt. Demnach ist die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bei der Beklagten innerhalb der Wochenfrist eingegangen. Damit ist die Arbeitsunfähigkeit des Klägers nach Auffassung des Gerichts rechtzeitig im Sinne des § 49 Abs. 1 Nr. 5 SGB V gemeldet worden. Sozialgericht Düsseldorf, Urt. v. 07. Krankengeld abgelehnt - Einspruch erheben. 10. 2019 - S 9 KR 589/19 Quelle: Sozialgericht Düsseldorf, Pressemitteilung v. 06. 03. 2020
Bis zur Klärung der Frage, ob die Krankenkasse den Antrag zu Recht abgelehnt hat, kann einige Zeit vergehen. Wir empfehlen, sowohl den Widerspruch als auch die Klage entweder per Einschreiben mit Rückschein oder per Telefax an die Krankenkasse beziehungsweise das Gericht zu senden. Dadurch können Sie nachweisen, dass der Widerspruch beziehungsweise die Klage innerhalb der Frist eingegangen ist. Sie können Ihre Klage/Ihren Widerspruch auch persönlich unter Zeugen bei Gericht abgeben. Es ist nicht zulässig, einen Widerspruch oder eine Klage per E-Mail einzureichen! Es fehlt dann an einer Originalunterschrift. Sie können die Klage auch direkt beim Sozialgericht aufgeben. Dort sind Geschäftsstellen eingerichtet, die die Klage samt Begründung für den Kläger aufnehmen. Die Klageverfahren sind für die Betroffenen in der Regel kostenlos (gerichtskostenfrei). Wenn Sie einen Anwalt beauftragen, können Anwaltskosten anfallen. Hierfür gibt es die Möglichkeit, Prozesskostenhilfe zu beantragen. Das Gericht prüft nach der Stellung eines solchen Antrags, ob die Voraussetzungen vorliegen.
Bestätigt die Widerspruchsstelle die Entscheidung Deiner Krankenkasse, erlässt sie einen Widerspruchsbescheid. Gegen diesen Widerspruchsbescheid kannst Du vor dem Sozialgericht klagen. Als Mitglied der gesetzlichen Krankenversicherung musst Du keine Gerichtskosten bezahlen. Allerdings brauchst Du viel Geduld, denn ein Prozess vor dem Sozialgericht kann sich über einen langen Zeitraum erstrecken.
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