27. 01. 2017 ·Fachbeitrag ·Implantation von Julia Gabriel, Zahnmedizinischer Abrechnungsservice Saarbrücken, | Die Planung von implantatgetragenem Zahnersatz ist mittlerweile beinahe an der Tagesordnung in den Zahnarztpraxen. Meistens stellt auch die Abrechnung keine große Herausforderung dar. Dennoch kommt es vor, dass Krankenkassen Rückfragen zu gestellten Heil- und Kostenplänen (HKP) haben. Das nehmen wir zum Anlass, die wichtigsten Aspekte aufzuzeigen. Zahnersatz richtlinie 36b. | Der Befund löst den regulären Festzuschuss aus Zunächst ist selbstverständlich der Befund korrekt einzutragen. Bei Erstversorgungen mit Implantaten und implantatgetragenem Zahnersatz ist der Befund an regio der Implantate jeweils mit einen "f" einzutragen. So wird der reguläre Festzuschuss ausgelöst - unabhängig von der geplanten Versorgung. Die Ausnahmeindikation für implantatgetragenen Zahnersatz Es gibt zwei mögliche Fälle der Ausnahmeindikation. Sie sind in der Zahnersatz-Richtlinie 36 geregelt. Demnach gehören Suprakonstruktionen in den folgenden Ausnahmefällen zur Regelversorgung: a. bei zahnbegrenzten Einzelzahnlücken, wenn keine parodontale Behandlungsbedürftigkeit besteht, die Nachbarzähne kariesfrei und nicht überkronungsbedürftig bzw. überkront sind sowie b. bei atrophiertem zahnlosen Kiefer Doch ist bei Vorliegen einer solchen Indikation nicht jede Versorgung automatisch eine Regelversorgung.
Richtlinie 20: "Zur Regelversorgung gehören metallische Voll- und Teilkronen. Ebenfalls zur Regelversorgung gehören vestibuläre Verblendungen im Oberkiefer bis einschließlich Zahn 5, im Unterkiefer bis einschließlich Zahn 4. Im Bereich der Zähne 1 bis 3 umfasst die vestibuläre Verblendung auch die Schneidekanten. " "Bei disparallelen Pfeilern umfasst die vertragszahnärztliche Versorgung auch das hierdurch erforderliche Geschiebe. " Befunde für Festzuschüsse: 2. 1 - 2. Richtlinie - Zahnersatz und Zahnkronen - ausreichend, zweckmäßig, sparsam. 7 2. 1: Einzelzahnlücke Definition: "Zahnbegrenzte Lücke mit einem fehlenden Zahn" Besonderheit: "Bei gleichzeitigem Vorliegen eines Befundes im Oberkiefer für eine Brückenversorgung zum Ersatz von bis zu zwei nebeneinander fehlenden Schneidezähnen und für herausnehmbaren Zahnersatz ist bei beidseitigen Freiendsituationen neben dem Festzuschuss nach dem Befund Nr. 2. 1 zusätzlich ein Festzuschuss nach dem Befund Nr. 3. 1 ansetzbar. " Erklärung: Der Festzuschuss 2. 1 wird gewährt, wenn durch die Zahnbrücke eine Einzelzahnlücke geschlossen werden soll.
Zahnersatz-Richtlinien zur Versorgung mit Brücken Entnommen aus der Zahnersatz-Richtlinie Stand: 9. Mai 2016 des Gemeinsamen Bundesauschusses für eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche vertragszahnärztliche Versorgung mit Zahnersatz und Zahnkronen mit letzter Änderung vom 18. 02. 2016. "Eine Brücke dient in der Regel der Schließung zahnbegrenzter Lücken. Regel-, gleich- oder andersartige Versorgung bei Wiederherstellungen. Die Indikation ergibt sich aus dem klinischen und röntgenologischen Befund der zu überkronenden Zähne einschließlich ihrer Parodontalgewebe und aus statischen und funktionellen Gesichtspunkten. Bei der Gestaltung der Brückenglieder sind die Grundsätze der Parodontalhygiene zu berücksichtigen. " "Brücken sind angezeigt, wenn dadurch in einem Kiefer die geschlossene Zahnreihe wiederhergestellt wird. In der Regel sind Endpfeilerbrücken angezeigt. Freiendbrücken sind nur bis zur Prämolarenbreite und unter Einbeziehung von mindestens zwei Pfeilerzähnen angezeigt; in Schaltlücken ist der Ersatz von Molaren und von Eckzähnen durch Freiendbrücken ausgeschlossen.
Der Befund 4. 5 ist bei Vorliegen der Indikation gemäß Abschnitt D. III. Ziffer 30 der Zahnersatz-Richtlinien mit den Befund-Nrn. 1 und 4. 3 kombinierbar, wenn eine schleimhautgetragene Cover-Denture-Prothese geplant ist. Die Befund-Nr. 5 ist jedoch nicht ansetzbar, wenn eine Modellgussteilprothese mit gegossenen Halte- und Stützelementen oder eine parodontal abgestützte teleskopierende Prothese mit Modellgussbasis vorgesehen ist. Die Abrechnungsbestimmungen zu dieser BEMA-Ziffer lauten: 1. Eine Leistung nach der Nr. 98e ist nur in begründeten Ausnahmefällen (z. Torus palatinus und Exostosen) abrechnungsfähig. Sie ist nicht abrechnungsfähig für Verstärkungs- und Beschwerungseinlagen (z. aus Silber-Zinn). 2. Bei der Versorgung eines zahnlosen Kiefers durch eine implantatgetragene totale Prothese in den vom Gemeinsamen Bundesausschuss festgelegten Ausnahmefällen gemäß § 56 Abs. Zahnersatz richtlinie 365 anzeigen. 2 SGB V in Verbindung mit der Zahnersatz-Richtlinie Nr. 36 ist die 98e in den unter Nr. 1 genannten Fällen abrechenbar und bei der Abrechnung als 98ei zu kennzeichnen.
Dem zahnmedizinischen Befund wird unter Berücksichtigung der Zahnersatz-Richtlinien ein Befund dieser Festzuschuss-Richtlinien zugeordnet. Die dem jeweiligen Befund zugeordnete zahnprothetische Versorgung orientiert sich an den zahnmedizinisch notwendigen zahnärztlichen und zahntechnischen Leistungen, die zu einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Versorgung mit Zahnersatz einschließlich Zahnkronen und Suprakonstruktionen nach dem allgemein anerkannten Stand der zahnmedizinischen Erkenntnisse für den jeweiligen Befund gehören. Festzuschuss für Implantate: Alle Infos & Vergleich. Bei der Zuordnung der Regelversorgung sind auch die Funktionsdauer, die Stabilität und auch die Gegenbezahnung berücksichtigt worden. In die Festlegung der Regelversorgung sind die Befunderhebung, die Planung, die Vorbereitung des Restgebisses, die Beseitigung von groben Okklusionshindernissen und alle Maßnahmen zur Herstellung und Eingliederung des Zahnersatzes einschließlich der Nachbehandlung sowie die Unterweisung im Gebrauch des Zahnersatzes einbezogen.
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