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09. 2006, 18:32 von Krankenkassenfee » 01. 2007, 21:03 Hallo, es gibt ein Grundsatz MDK-Gutachten aus Bayern, dass Rückenprobleme nicht ausschließlich auf zu schwere Brüste zurückzuführen sind. Wenn Du nicht rechtschutzversichert bist, dann lass erst mal die Finger von einem Anwalt. Lass Dir lieber mal eine Kopie vom MDK-Gutachten schicken und versuche mit dem Doc oder ggf. VDK die Argumente mit medizinischen Unterlagen zu entkräften. Hier zählen nur med. Fakten. Hast Du auch Bilder eingesandt? Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung fur. Viel Glück! LG, Proppi Defender70 Beiträge: 9 Registriert: 13. 06. 2007, 13:04 von Defender70 » 16. 2007, 16:03 ich würde in Widerspruch gehen - kostet ja nichts, aber den Widerspruch würde ich erst begründen, wenn ich das Gutachten kenne. Aus dem Bekanntenkreis weiß ich, dass Verkleinerungen von der gesetzlichen Krankenkasse auch bei Rückenschmerzen bezahlt worden sind - wenn alles weitere ausgeschöpft war, wie z. Gewichtsabnehme, Rückenschule zur Muskelkräftigung oder ähnliches... Lorenz Beiträge: 1 Registriert: 08.
Hat jemand Erfahrung mit Dr. Tilch im Klinikum Obergöltzsch? Ach und noch etwas... Hat jemand von Euch Erfahrung bei ner Brustverkleinerung mit Dr. Tilch in Rodewisch? Beim Vorgespräch machte er auf mich einen sehr netten, beruhigenden Eindruck. Gefällt mir In Antwort auf shinju_12870636 Antwort Wie lange wartet man auf Bescheid der Krankenkasse bei Brustverkleinerung Hallo 1206Nicole, also ich hab die Kostenübernahme zur Brustverkleinerung am 22. 12. 08 bei der KK eingereicht und am 14. 01. 09 hatte ich Termin beim MDK und wieder eine Woche später kam dann der Ablehnungsbescheid von der Kasse. Nun habe ich am 30. Widerspruch eingereicht und warte seit dem. Offensichtlich dauert es beim Widerspruch länger, zumindest bei mir. Nach zwei Wochen hatte ich bei meiner Kasse nachgefragt, ob der Widerspruch überhaupt eingegangen ist und wie es nun weitergeht. Da hat man mir dann gesagt, dass der Fall am 11. Kasse muss Brustverkleinerung bezahlen. 02. dem MDK zur Prüfung vorgelegt wird, aber wie gesagt, der prüft nun auch schon wieder zwei Wochen.
Sie beantragte daher bei ihrer Krankenkasse die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerung. Sowohl ihr Frauenarzt als auch ihr Orthopäde befürworteten den Eingriff. Die Frau leide an einer "ausgeprägten Mammahypertrophie", einer übergroßen weiblichen Brust. Der Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) entschied nach Aktenlage und lehnte eine Kostenübernahme ab. Die Frau müsse erst einmal ein halbes Jahr weiter abnehmen. Erst bei einem Body-Mass-Index von unter 30 sei eine körperliche Untersuchung sinnvoll. Mit dem Abnehmen würde sich auch automatisch die Brustgröße verringern, pro abgenommenes Kilogramm Körpergewicht würde sich jede Brust um 20 Gramm verkleinern. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung op. Außerdem gebe es sowieso keine Normwerte, wie groß oder klein eine weibliche Brust sei. Als die Klägerin dennoch ihre Brüste auf Körbchengröße B/C verkleinern ließ und danach auch die Rückenbeschwerden verschwanden, machte sie die Kostenerstattung für den Eingriff gerichtlich geltend. Das Sozialgericht urteilte, dass die Krankenkasse zu Unrecht die Kostenübernahme verweigert hat.
Diese wogen immer noch jeweils 1800 Gramm bei einem Körpergewicht von 100 Kilogramm. Die großen Brüste verursachten bei der Klägerin starke anhaltende Rücken- und Nackenschmerzen. Sie beantragte daher die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerung. Frauenarzt und Orthopäde befürworteten den Eingriff. Sie leide an einer "ausgeprägten Mammahypertrophie". Brustverkleinerung - Krankenkassenforum. Erst abnehmen Der Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) entschied nach Aktenlage und lehnte eine Kostenübernahme ab. Die Frau müsse erst einmal ein halbes Jahr weiter abnehmen. Erst bei einem Body-Mass-Index von unter 30 sei eine körperliche Untersuchung sinnvoll. Als die Klägerin dennoch ihre Brüste auf Körbchengröße B/C verkleinern ließ und danach auch die Rückenbeschwerden verschwanden, machte sie die Kostenerstattung für den Eingriff gerichtlich geltend. Das Sozialgericht Aachen urteilte, dass die Krankenkasse die Kosten übernehmen muss. Die Klägerin habe "abnorm groß entwickelte Brüste" gehabt. Es habe damit ein "regelwidriger Körperzustand" mit Krankheitswert vorgelegen, für den die Krankenkasse leistungspflichtig sei.
Gesetzlich krankenversicherte Personen haben gegen ihre Krankenkasse einen Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Krankheitsbeschwerden zu lindern (§ 27 Abs. 1 SGB V). Die Krankenbehandlung umfasst u. a. ärztliche Behandlung einschließlich Psychotherapie, zahnärztliche Behandlung und Krankenhausbehandlung. Der gesetzliche Krankenbehandlungsanspruch kann unter bestimmten Voraussetzungen die Durchführung einer operativen Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik - MRP) umfassen. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung erfahrungsberichte. Die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherungen setzt nach § 27 Abs. 1 SGB V eine Krankheit voraus. Damit wird in der sozialgerichtlichen Rechtsprechung ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand umschrieben, der ärztlicher Behandlung bedarf oder den Betroffenen arbeitsunfähig macht. Dies ist dann der Fall, wenn der Versicherte in seinen Körperfunktionen beeinträchtigt wird oder wenn die anatomische Abweichung entstellend wirkt.