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Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten 1 Definition Ein Tracheostoma ist eine operativ geschaffene Verbindung zwischen äußerem Luftraum und Luftröhre durch die Halsweichteile. 2 Technik Ein Tracheostoma kann sowohl vorübergehend (" temporär ") als auch dauerhaft angelegt werden. Die Anlage eines Tracheostomas erfolgt über eine Tracheotomie oder Tracheostomie. Die Tracheotomie erfolgt dabei in der Regel auf Höhe des 2. bis 4. Sekretmanagement – Pflege bei Tracheostoma & Trachealkanüle. Trachealknorpels. Ist das aus anatomischen Gründen (z. B. großer Tumor im Halsbereich) nicht möglich, kann die Tracheotomie weiter kaudal als mediastinale Tracheotomie angelegt werden. Bei der Tracheotomie können verschiedene Techniken angewendet werden: Konventionelle Tracheotomie Epithelialisiertes Tracheostoma: Die Haut wird direkt auf die Schleimhaut des Tracheafensters genäht. Nichtepithelialisiertes Tracheostoma: Keine Schleimhautaufnähung Perkutane Dilatationstracheotomie (PDT) Dissektionstracheotomie Translaryngeale Tracheotomie (TLT) Unter einem Minitracheostoma versteht man ein kleines Tracheostoma, das nur zur Sekretabsaugung dient.
Das geht nur, wenn kein Infekt vorliegt. Bei der anderen Patientengruppe mit einer konventionellen Tracheotomie wird sich innerhalb einiger Tage nach Dekanülierung das Stoma weitgehend von allein verschließen. Kommt es zu einer Fistelbildung, muss auch hier ein operativer Verschluss vorgenommen werden.
Ab hier ist das weitere Vorgehen abhängig von der Art des Stomas. Vorgehen bei Patienten mit einem einfachen Stoma Bei Patienten, bei denen einen konventionelle Tracheotomie oder eine Dilatation durchgeführt wurde, werden müssen nun überwacht werden. Entscheidend ist, dass eine Trachealstenose ausgeschlossen werden kann und das kein Aspirationsrisiko mehr besteht. Am einfachsten lässt sich dies durch eine 24 stündige Monitorüberwachung sicher stellen und ggf. einer endokopischen Untersuchung durch das Tracheostoma. Vorgehen bei Patienten mit einer plastischen Trachostomie Patienten mit einem plastischen Stoma können in dieser Phase der Therapie zeitweise dekanüliert werden. Schluckversuch bei trachealkanüle shiley. Voraussetzung dabei: das Stoma ist stabil und eine Trachealstenose liegt nicht vor. Dekanülierung Besteht aus medizinischer und therapeutischer Sicht keine Indikation mehr für eine Trachealkanüle, sollte der Patient dekanüliert werden. Bei Patienten mit einem plastischen Stoma muss dieses operativ verschlossen werden.