Für das Gericht war die von der Krankenkasse vertretene Rechtsauffassung nicht nachvollziehbar, zumal sie die medizinische Notwendigkeit der Behandlungspflege zu keinem Zeitpunkt in Abrede gestellt habe. Außerdem habe die Krankenkasse außer Acht gelassen, dass es sich bei dem Zeitraum 31. März 2007 und 1. April 2007 um ein Wochenende gehandelt habe und die zuvor ausgestellte ärztliche Verordnung bis zum 30. 2007 Gültigkeit hatte. Im Übrigen habe die Krankenkasse völlig unberücksichtigt gelassen, dass sich der Gesundheitszustand der 1920 geborenen Klägerin nach dem 30. 2007 im Hinblick auf ihr Lebensalter wohl kaum so gravierend verändern würde, dass Behandlungspflege nicht mehr notwendig wäre. KVSH - Häusliche Krankenpflege. Die Krankenkasse – so das Sozialgericht –habe die HKP-Richtlinien hier nur zum Anlass genommen, die Leistungsansprüche der versicherten Klägerin einseitig und rechtswidrig zu kürzen. Die Krankenkasse übersehe außerdem, dass durch die Regelung in einer HKP-Richtlinie nicht Leistungsansprüche, die sich aus dem Sozialgesetzbuch ergeben, zu Kürzungen bei den Versicherten führen dürfen.
Dadurch vermeiden Sie Arbeitsspitzen zu Beginn der Quartale und können zum Beispiel die Schließung der Praxis in der Urlaubszeit besser berücksichtigen. Generell gilt natürlich: Der Verordnungszeitraum muss sich nach der medizinisch notwendigen Behandlungsdauer richten. 2 Die Diagnose muss aus der Verordnung hervorgehen und ist unter 2 zu notieren, sofern sie der Grund für die häusliche Krankenpflege ist. Diagnosen, die mit der Verordnung nichts zu tun haben, interessieren dagegen nicht. Unter 2 können auch medizinische Begründungen (z. Verordnung häuslicher Krankenpflege Das neue Muster | Info Praxisteam. B. Einlegen eines Blasenkatheters, Neueinstellung nach entgleistem Diabetes mellitus) eingetragen werden. Voraussetzung für die häusliche Krankenpflege ist eine Erkrankung, die behandelt werden muss. © Max Blain – 3 Häusliche Krankenpflege kann aus zwei Anlässen verordnet werden. Entweder zur Vermeidung eines Krankenhausaufenthaltes oder zur Sicherung des Ziels der ambulanten ärztlichen Behandlung. Dabei kann immer nur eine Rechtsgrundlage maßgeblich sein, sie ist unter 3 anzugeben.
Tatsächlich erfüllen nur wenige Fälle im Bereich der häuslichen Krankenpflege die Voraussetzungen für eine Krankenhausvermeidungspflege. Das heißt: Die besonderen Mittel eines Krankenhauses werden für die meisten Patienten im Rahmen einer Versorgung zuhause nicht benötigt. Ein Armbruch, der ambulant versorgt wurde, beeinträchtigt den Patienten zwar deutlich, begründet aber keinen Krankenhausaufenthalt und somit keine häusliche Krankenpflege. 5 Die genaue Unterscheidung des Verordnungsanlasses ist deshalb wichtig, weil die verordnungsfähigen Leistungen davon abhängen. Maßnahmen zur Grundpflege und zur hauswirtschaftlichen Versorgung (5) können bei den meisten Kassen nur dann verordnet werden, wenn die Pflege einen Krankenhausaufenthalt ersetzt. Punkt 4 ist hier nicht abgebildet. Er listet häufig verordnete Leistungen, wie die Verabreichung von Medikamenten, Injektionen, die Wundversorgung und die Blutzuckermessung. Mehr darüber im nächsten Heft.
Sofern kein GKV-Kostenträger dem Fall zugeordnet ist, wird der zum Zeitpunkt gültige Kostenträger mit dem größten zugeordneten Prozentanteil der Regelleistungen dargestellt. Erfolgt der Druck vor dem Aufnahmezeitpunkt, wird der zum Zeitpunkt der Aufnahme zugeordnete Kostenträger dargestellt. Erfolgt der Druck nach dem Entlassungszeitpunkt, wird der zum Zeitpunkt der Entlassung gültige Kostenträger dargestellt. Über den Button Kostenträger in der Toolbar stehen alle dem Fall zugeordneten Kostenträger zur Verfügung. Name, Vorname des Versicherten Name, Vorname, Wohnort Straße, Wohnort PLZ und Wohnort Ort des Patienten werden bei der Anwahl dargestellt. geb. am Geburtsdatum des Patienten Kostenträgerkennung IK-Nummer des Kostenträgers/der Krankenkasse Versicherten-Nr. Versicherten-Nr. des Patienten bei dem Kostenträger/der Krankenkasse Status Bei Versicherten mit einer "neuen" Versicherten-Nr. Versichertenart Besonderer Personenkreis DMP-Teilnahme Bei Versicherten mit einer "alten" Versicherten-Nr. Betriebsstätten-Nr.
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