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Grundlagen Die Basalrate deckt den Insulin-Grundbedarf (basalen Bedarf) ab, der den Blutzucker ohne Nahrungsaufnahme reguliert. Dieser Bedarf folgt einem tageszeitabhängigen Rhythmus der Insulinempfindlichkeit: Am höchsten ist er normalerweise morgens gegen 6. 00 Uhr und abends gegen 18. 00 Uhr. Niedrig ist er mittags sowie besonders niedrig nachts gegen 3 Uhr. Basalraten tabelle vorlage in adults. Die Insulinempfindlichkeit steigt außerdem bei körperlicher Aktivität. Maximal 50% des Insulin-Tagesbedarfs sollten auf die Basalrate entfallen. Basalratenprofil Ziel der Insulinbehandlung ist es, den natürlichen Biorhythmus der Insulinabgabe einer gesunden Bauchspeicheldrüse so weit wie möglich nachzuahmen. Das gelingt am besten durch die kontinuierliche Insulinversorgung mit einer Insulinpumpe. Dazu wird der basale Insulinbedarf – je nach Insulinpumpen-Modell – auf 12, 24 (stündlich variabel) bzw. 48 (halbstündlich variabel) Zeitblöcke aufgeteilt. Es ergibt sich in der Regel das "typisch zweigipflige" Basalratenprofil. Einflussfaktoren Das Basalratenprofil wird erstmals im Rahmen der Einstellung auf die Insulinpumpe festgelegt.
Wieviel Insulin sollte als Basalrate programmiert werden? Die Menge des Basalinsulins, ist, wie bei der Spritzentherapie auch, abhängig vom Körpergewicht, der Diabetesdauer und der jeweiligen Entwicklungsphase (Kleinkind, Schulkind, Pubertät). Der physiologische Insulinbedarf des Kindes beträgt 0, 8-1, 0; der der Jugendlichen ca. 1, 0-1, 5 Einheiten pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag. Dabei sollte der Anteil des Basalinsulins zwischen 30 bis maximal 40% liegen. Die Basalrate wird so programmiert, dass sie die tageszeitlichen Schwankungen des Insulinbedarfs abbildet: Physiologischerweise ist der Insulinbedarf morgens am höchsten und mittags am niedrigsten. Excel Vorlagen und Tabellen | Hier herunterladen | Excel vorlage, Excel tabelle erstellen, Vorlagen. Zum Abend hin gibt es noch einmal einen Anstieg bevor der Abfall zur Nacht folgt. Allerdings gibt es in der Pädiatrie neben der tageszeitlichen Schwankung die zusätzliche Herausforderung des altersabhängigen Insulinbedarfs. Kleinkinder haben in der ersten Nachthälfte zwischen 21 und 24Uhr einen sehr hohen Insulinbedarf während Jugendliche erst in der zweiten Nachthälfte ab ca.
Das könnte in den Zellen nämlich einen "Hungerzustand" auslösen. Dadurch schaltet der Körper um auf alternative Energiezufuhr, und die bedeutet vermehrte Fettspaltung. Es werden dabei Ketonkörper freigesetzt, die ihrerseits wieder eine gewisse Insulinresistenz bewirken. 4. Der BZ sollte auch nicht deutlich unter 100 mg/dl (5, 5 mmol/l) liegen, denn auch dann könnte der Körper mit einer Gegenregulation beginnen. Liegt der Nüchtern-BZ zu niedrig, dann kann man ihn mit ein wenig Traubenzucker anheben, denn das ist schnell genug resorbiert und kann den weiteren Test nicht verfälschen. Den eigentlichen Test sollte man auf zwei bis drei Tage aufteilen: Tag 1: Morgens. Hiermit sollte um ca. 5:00 Uhr begonnen werden, denn ab diesem Punkt beginnt der BZ langsam anzusteigen. Jeder Test kann nach 6 bis 7 Stunden beendet werden. Tag 2: Mittags. Basalraten tabelle vorlage in europe. Morgens kann noch ein leichtes, möglichst fettarmes Frühstück eingenommen werden. Allerdings sollte der letzte Bissen ca. 4 Stunden vor Testbeginn gegessen werden.
Wie sind die BZ-Messungen während des Testes zu interpretieren? Der Verlauf des Blutzuckers bestimmt das weitere Prozedere. Der Blutzucker ist während des Testes stabil, d. h. die Glukosewerte zeigen keinen eindeutigen Abfall und keinen Anstieg. → Die Basalrate muss nicht verändert werden. Der Blutzucker steigt kontinuierlich und signifikant an (z. mehr als 30 mg/dl): → Die Basalrate sollte erhöht werden. Der Blutzucker fällt kontinuierlich und signifkant ab (z. B: um mehr als 30 mg/dl): → Die Basalrate sollte reduziert werden. WICHTIG: Die Entscheidung über die Veränderung der Basalrate sollte immer zusammen mit einem Arzt getroffen werden. Warum und wie oft muss ein Basalratentest durchgeführt werden? SiDiary Diabetes App - Vorlagen. Insbesondere in der Phase der Umstellung von der Spritzentherapie auf eine Insulinpumpentherapie dient die Durchführung eines Basalratentestes der Ermittlung des individuellen und korrekten Basalinsulinbedarfs. In dieser Phase werden also Basalratentests dringend empfohlen und durchgeführt.
-> in den letzten sechs Stunden bei Verwendung eines Normalinsulins. Letzte Mahlzeit vor dem Test sollte möglichst eiweiß- und fettarm sein. mindestens sechs Stunden vorher keine Werte < 70 mg/dl (4 mmol/l) 12 Stunden vorher keine außergewöhnliche, ungewohnte sportliche Aktivität 12 Stunden vorher kein en Alkohol körperliches Wohlbefinden (kein starker Stress, kein Infekte, Fieber…) B ei Blutzuckerschwankungen vor der Menstruation den Basalratentest lieber erst danach durchführen. Wie läuft der Basalratentest ab? Schwerpunkt „Kinder und Jugendliche“ - Insulinpumpentherapie – Anpassung der Basalrate • diabetologie-online. Man unterteilt den Test in vier Abschnitte: Morgens, Mittags, Abends und Nachts. Der Test wird, je nach Bedarf, zu verschiedenen Tageszeiten durchgeführt. Alles in einem Rutsch wäre praktisch, führt aber zu falschen Ergebnissen. Hier setzt der Hungerstoffwechsel ein, es bilden sich Ketonkörper, welche die Insulinwirkung deutlich abschwächen. Wenn vor dem jeweiligen Abschnitt alle oben genannten Bedingungen erfüllt sind, lässt man für den entsprechenden Testzeitraum die Haupt- und Zwischenmahlzeiten aus.