Die Schilddrüsensonographie ist als morphologische Eingangsbildgebung bei uns in der Nuklearmedizin verankert, da sie Basis der Strukturdiagnostik einer Schilddrüsenerkrankung ist. Aufbauend auf dem sonographischen Ergebnis wird der weitere Ablauf der nuklearmedizinischen Diagnostik geplant und die eingeleitete Therapie bezüglich des Erfolgs verfolgt. Szintigraphie schilddrüse ablauf. Ebenfalls erfolgen ggf. auch Blutabnahmen und Laboranalysen ergänzend, um ein abgerundetes Spektrum für die Schilddrüsendiagnostik anzubieten. Infoblatt Nebenschilddrüsenszintigraphie (PDF)
Zielorgane für eine Szintigraphie sind etwa die Schilddrüse, die Lunge, das Myokard (Herzmuskel), die Knochen, die Nieren, die Leber, die Lymphdrüsen, die Speicheldrüse, der Magen, der Darm oder das Gehirn. Die durchgeführte Szintigraphie wird entsprechend des Zielorgans genannt. Abhängig vom Verfahren und eingesetzten Tracer kann außerdem von Perfusions- oder Inhalationsszintigraphie sowie Kolloidszintigraphie die Rede sein. Im Gegensatz zu Röntgenaufnahmen, die in erster Linie statische Strukturen abbilden, können szintigraphische Aufnahmen Aussagen über dynamische Vorgänge im Körper machen. So zum Beispiel: Welche Regionen oder Gewebe sind besonders stark oder auffällig wenig durchblutet? Welche Regionen zeigen eine erhöhte Stoffwechselaktivität der Zellen (die sich durch verstärkte Aufnahme des radioaktiv markierten Tracers verrät)? Auf diese Weise lassen sich Tumore, Funktionsstörungen von Organen und Geweben, Durchblutungsstörungen oder innere Verletzungen diagnostizieren. Ganzkörper-Szintigraphie einer Patienten (Läsion im Schädel) Eine Szintigraphie kann meist im Zusammenspiel mit weiteren Untersuchungsverfahren viele diagnostische Fragestellungen aufschlussreich beantworten.
Wann ist eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich? Liegt ein begründeter Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung vor, wird in der Regel zunächst eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchgeführt. Mithilfe der Szintigraphie kann im Anschluss daran die Funktion (Jodaufnahmefähigkeit) der Schilddrüse beurteilt werden. Radioaktives Jod oder Technetium (Tc-99m) wird injiziert und lagert sich an den Schilddrüsen ab. Je nach Ablagerungsintensität lassen sich damit "kalte" Knoten, die ihre Funktion nahezu eingestellt haben, von "warmen" oder "heißen" Knoten unterscheiden, die vermehrt Jod umsetzen und daher auch das Radiopharmakon vermehrt anreichern. Schilddrüsenszintigraphien werden durchgeführt bei Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Abklärung von Knotenbildung und Struma, Verdacht auf Schilddrüsenentzündungen, Kinderwunsch: Verdacht auf Funktionsstörung der Schilddrüse, Verdacht auf Schilddrüsenfehlanlage bei Kindern. Welche Vorbereitungen sind notwendig? Es ist keine spezielle Vorbereitung notwendig.
04. 05. 2022 Die Szintigraphie ist ein bildgebendes Untersuchungsverfahren. Damit lassen sich Aufnahmen von Organen, Körperteilen oder auch dem ganzen Körper angefertigen. Das Verfahren basiert auf der Gabe von radioaktiven Substanzen, die im Körper verstoffwechselt werden. Mittels spezieller Kamera lassen sich Organe, Gewebe und Knochen detailliert darstellen. Hier finden Sie weiterführende Informationen sowie ausgewählte Szintigraphie-Spezialisten und Zentren. Szintigraphie: Informationen & Szintigraphie-Spezialisten Artikelübersicht Was ist eine Szintigraphie? Einsatzzweck für die Szintigraphie Wie läuft eine Szintigraphie ab? Radioaktivität: Was sind die Risiken der Szintigraphie? Voraussetzung für eine szintigraphische Aufnahme ist die Gabe eines sogenannten Radiodiagnostikums. Dabei handelt es sich um einen schwach radioaktiven Marker, der meist an einen sogenannten Tracer gebunden verwendet wird. Zum Einsatz kommen unter anderem radioaktives Thallium, Jod oder Xenon. Das Radiodiagnostikum wird per Injektion, manchmal auch zum Inhalieren oder Schlucken verabreicht.
Die durch den Marker im Innern des Körpers abgegebene radioaktive Strahlung kann mit einer Gamma-Kamera erfasst werden. Die daraus resultierenden Daten werden von einem Computer zu einer zwei- oder dreidimensionalen Bilddarstellung verarbeitet. Grundsätzlich verteilt sich der an den Tracer gebundene radioaktive Marker über die Blutgefäße im Körper. Auch eine Verteilung mittels Atemstrom in der Lunge ist möglich. Damit lässt sich die Durchblutung von Körperabschnitten (beziehungsweise die Belüftung der Lunge) visualisieren. Für die meisten Zielorgane werden spezialisierte Tracer verwendet, die von diesen Organen bevorzugt aufgenommen werden. So etwa Phosphat- und Phosphonatverbindungen bei Untersuchungen des Skeletts sogenannte Kolloidpartikel aus dem Serumeiweiß Albumin bei Untersuchungen von Leber, Knochenmark und Milz der Stoff MIBI (Methoxyisobutyl-Isonitril) für Untersuchungen des Herzens und der Nebenschilddrüse Reines radioaktives Jod reichert sich nach einiger Zeit in der Schilddrüse an.
Darüber hinaus lässt sich mit mehreren Aufnahmen in zeitlichen Abständen die biologische Halbwertszeit des Jodabbaus messen und daraus Schlussfolgerungen für eine gegebenenfalls abnorm verstärkte oder verminderte Aktivität der Schilddrüse ziehen. Einer Schilddrüsenszintigraphie geht in der Regel eine Tastuntersuchung der Schilddrüse, eine labormedizinische Untersuchung von Schilddrüsenparametern sowie eine Ultraschalluntersuchung (Sonographie) voraus. Besteht aufgrund dieser Untersuchungen der Verdacht auf funktionelle Veränderungen der Schilddrüse, insbesondere auf eine funktionelle Schilddrüsenautonomie oder ein Schilddrüsenkarzinom, kann eine Schilddrüsenszintigraphie zur weiteren Abklärung angezeigt sein. Indikationen für die Schilddrüsenszintigraphie mit Tc-99m-Pertechnetat oder Iod-123- Natriumiodid sind: Tastbare und/oder sonographisch abgrenzbare Herdbefunde (Knoten ≥ 1 cm). Verdacht auf fokale oder generalisierte manifeste oder latente Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose).
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