Nach Zahlen der Bundesregierung war der Kostenanstieg für Gerinnungshemmer bis 2011 moderat: 87, 8 Millionen Euro betrugen die Ausgaben 2011, ein Jahr später sprangen sie auf 222, 2 Millionen Euro, noch ein Jahr später auf 472, 4 Millionen Euro. Die Kosten für neuere und ältere Gerinnungshemmer gehen den Angaben zufolge dabei drastisch auseinander. So werden die durchschnittlichen monatlichen Therapiekosten im Fall Xarelto mit 100, 50 Euro angegeben, für Pradaxa mit 96, 90 Euro und für Generika mit dem Wirkstoff Phenprocoumon mit 4, 80 Euro. Xarelto wurde von 2014 insgesamt knapp 2 Millionen Mal in Deutschland auf Kassenkosten verordnet – von 2011 auf 2012 stiegen die Zahlen von 37. 200 auf 481. 500 und weiter auf 1, 3 Millionen im Folgejahr; Pradaxa startete 2008 mit 1700 Verordnungen, 2009 waren es 4900, im Folgejahr sprang die Verordnungszahl auf knapp 11. 000 und 2011 auf 106. 300. 2012 stieg die Zahl weiter auf 480. 600 und 2013 auf 666. 900; zuletzt lag das Präparat bei 673. Pradaxa oder xarelto medication. 000 Packungen.
Die Zulassungsinhaber informieren darüber, dass die Anwendung der direkten oralen Antikoagulantien Eliquis, Pradaxa, Lixiana/Roteas und Xarelto bei Patienten mit Antiphospholipid-Syndrom nicht empfohlen wird. Die Firmen Bayer AG, Boehringer Ingelheim International GmbH, Bristol-Myers Squibb/Pfizer EEIG und Daiichi Sankyo Europe informieren in Abstimmung mit der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) und dem Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) darüber, dass eine Anwendung der direkten oraler Antikoagulantien (DOAK) Xarelto® ( Rivaroxaban), Eliquis® (Apixaban), Lixiana® ( Edoxaban) und Pradaxa® ( Dabigatranetexilat) bei Patienten mit einem Antiphospholipid-Syndrom (APS) mit einem erhöhten Risiko für rezidivierende thrombotische Ereignisse assoziiert ist. Zusammenfassung Ergebnissen einer multizentrischen Studie zufolge war bei Patienten mit einer Thrombose in der Vorgeschichte, bei denen ein Antiphospholipid-Syndrom diagnostiziert wurde, die Anwendung von Rivaroxaban im Vergleich zu Warfarin mit einem erhöhten Risiko für rezidivierende thrombotische Ereignisse assoziiert.
Doch diese Studien erwähnt SPIEGEL ONLINE mit keinem Wort - hätten sie doch den verdächtigten Gerinnungshemmer eher entlastet und damit die Luft aus der "Story" genommen. Denn eines haben diese Studien übereinstimmend gezeigt: Vor allem das Risiko für schwere intrakranielle und tödliche Blutungen wird durch die neuen oralen Antikoagulanzien im Vergleich zu VKA signifikant verringert. Vor zwei Jahren war es das Magazin "Die Zeit", das den Thrombinhemmer Dabigatran ebenfalls auf Basis nackter Meldezahlen mit tödlichen Blutungen in Verbindung brachte und an den Pranger stellte. "Tödliche Pillen" und "Todesfälle durch Pradaxa" lauteten damals die Schlagzeilen, in denen die Kausalität außer Frage zu stehen schien. Doch vom hitzig diskutierten "Pradaxa-Skandal" blieb am Ende nichts übrig: Nach sorgfältiger Prüfung von wirklich belastbaren Sicherheitsdaten bescheinigten sowohl die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) als auch das BfArM Dabigatran ein positives Nutzen/Risiko-Profil. Rote-Hand-Brief zu Eliquis, Pradaxa, Lixiana/Roteas und Xarelto | Gelbe Liste. Für Schlagzeilen in den Publikumsmedien sorgte diese Nachricht allerdings nicht mehr.
Bei mir sind jedoch schon kahle Stellen zu sehen, die kaum noch zu verstecken sind. Zum Glück sieht man aber auch, dass kleine Haare nachwachsen. Kurz gesagt, ich war nachdem ich die Praxis verlassen hatte sehr zufrieden, da auch auf die weitere Einnahme von Ramipril verzichtet werden kann und die Ergebnisse der Untersuchungen sehr gut waren. Nach Feierabend zu Hause angekommen habe ich mich dann gleich an den PC gesetzt und nach Pradaxa gegoogelt. Neben einigen Vorteilen habe ich auch so manche Nachteile gefunden, die mich jetzt nicht mehr von dem Wechsel überzeugen. Der Gedanke, bei einem Unfall eventuell nicht gerettet werden zu können, da die Blutungen nicht mit einem Gegenmittel zu stillen sind, verängstigt mich schon sehr. Ich habe entgegen der Anweisung des Arztes nicht mit der Einnahme von Marcumar aufgehört um am Dienstag erstmalig 2 Tabletten Pradaxa einzunehmen. Pradaxa oder xarelto in mexico. Ich habe mir überlegt vielleicht erst noch einmal mit meiner Hausärztin darüber zu sprechen. Vielleicht gibt es ja hier im Forum einige Mitglieder die schon Erfahrungen mit Pradaxa gemacht haben.
Punkt. Fast schon ein wenig widerwillig sieht sich der SPIEGEL dann noch genötigt, die Einschätzung des BfArM zu erwähnen, wonach "ein Kausalzusammenhang zwischen Arzneimittel und Nebenwirkung nicht sicher belegt ist". Angst schürender Titel Was lässt sich aus den beim BfArM eruierten nackten Meldezahlen eigentlich erschließen? Linke kritisiert Xarelto, Pradaxa und Eliquis | APOTHEKE ADHOC. Außer dass es zu einer Zunahme von Verdachtsberichten gekommen ist, so gut wie nichts. Das aber genügt SPIEGEL ONLINE, um eine Angst schürende Headline über den Bericht zu setzen: "Bayer-Blutverdünner Xarelto unter Verdacht". Unter welchem Verdacht eigentlich? Dass es unter der Behandlung mit Gerinnungshemmern wie Rivaroxaban zu Blutungskomplikationen kommen kann, ist eine ebenso schlichte wie allseits bekannte Tatsache, die nicht als "Verdacht" in die Welt gebracht werden muss. Auch viele mit Marcumar behandelte Patienten wissen von diesen Komplikationen ein Lied zu singen. Dass es häufig schwer erkrankte Patienten sind, die eine Antikoagulation benötigen, und dass insofern mit potenziell krankheitsbedingten Todesfällen unter dieser Behandlung zu rechnen ist, ist ebenfalls per se keine schlagzeilenträchtige Erkenntnis.
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