Mit sozialen Determinanten der Gesundheit sind, vereinfacht ausgedrückt, all jene Bedingungen gemeint, in die Menschen hineingeboren werden, unter denen sie aufwachsen, leben, arbeiten und altern. Diese Bedingungen, so die Weltgesundheitsorganisation, werden durch die Verteilung von Geld, Macht und anderen Resourcen auf globaler, nationaler sowie lokaler Ebene beeinflusst. Soziale Determinanten beeinflussen über materielle, psychosoziale, verhaltensbezogene und intergenerationelle Mechanismen die Verteilung von Gesundheit und Krankheit in der Gesellschaft. Nicht zuletzt beeinflussen soziale Determinanten dadurch das Ausmaß gesundheitlicher Ungleichheit zwischen und innerhalb Ländern. Den sozialen Determinanten der Gesundheit kommt in der (strukturellen) Primärprävention und Gesundheitsförderung, aber auch in der Ausrichtung des kurativen Gesundheitssystems eine zunehmende Bedeutung zu. Die Auseinandersetzung mit den sozialen Determinanten der Gesundheit spielt daher auch zentrale Rolle in der Versorgungsforschung, insbesondere in der Bedarfs- und Inanspruchnahmeforschung, aber auch in der Organisationsforschung und der Versorgungsepidemiologie.
(2016): Nationale Strategie Prävention nichtübertragbarer Krankheiten (NCD-Strategie). 2017-2024. Bern: Bundesamt für Gesundheit (BAG)., Zugriff 28. 03. 2022. Dahlgren, G. /Whitehead, M. (1991): Policies and strategies to promote social equity in health. Stockholm: Institute for Futures Studies., Zugriff 28. 2022. Gesundheitsförderung Schweiz (2011): Gesundheitsdeterminanten. In:, Zugriff 13. 12. 2018. Richter, M. (2018): Determinanten von Gesundheit. In: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Leitbegriffe der Gesundheitsförderung., Zugriff 13. 2018. Steuergruppe der drei Eidgenössischen Kommissionen für Alkoholfragen, für Drogenfragen und für Tabakprävention (Hrsg. ) (2010): Herausforderung Sucht. Grundlagen eines zukunftsfähigen Politikansatzes für die Suchtpolitik in der Schweiz. Bern: Steuergruppe Herausforderung Sucht., Zugriff 28. 2022. [zuletzt aktualisiert am 19. 2018]
Unter Gesundheitsdeterminanten versteht man jene Einflussfaktoren, die die Gesundheit von Menschen beeinflussen. Diese Einflussfaktoren liegen auf mehreren Ebenen. Will man die Gesundheit der Menschen fördern, ist es deshalb nötig, auf allen Ebenen anzusetzen. Die Entstehungsbedingungen von Gesundheit (Gesundheitsdeterminanten) werden somit zur Grundfrage der Gesundheitsförderung: Über welche gesundheitsfördernden personalen und sozialen Ressourcen soll/muss ein Individuum verfügen können, um ein Leben in guter Gesundheit zu führen, und wie können diese individuellen und sozialen Ressourcen gefördert werden? Neben den persönlichen und sozialen Faktoren sind es auch wirtschaftliche oder umweltbedingte Faktoren, die den Gesundheitszustand einzelner Menschen oder ganzer Gemeinschaften bestimmen. Diese Faktoren beeinflussen einander. Gesundheitsförderung befasst sich damit, aktiv mehrere dieser Determinanten anzugehen und sie in einem gesundheitsfördernden Sinn zu beeinflussen. Dabei geht es um Beachtung individueller Faktoren wie das Gesundheitsverhalten oder die Lebensweisen einzelner Personen (Verhaltensprävention) in ihrer Wechselwirkung mit Faktoren wie Einkommen und Sozialstatus, Ausbildung, Beschäftigung und Arbeitsbedingungen, den Zugang zu bedarfsgerechten gesundheitlichen Leistungen und um die natürliche Umwelt (Verhältnisprävention)
Sie konzipieren Projekte, die die Lebensrealität der Menschen stärker berücksichtigt und erhöhen dadurch die Chance, dass sich die Menschen angesprochen fühlen. Sie tragen dazu bei, gesundheitliche Ungleichheit abzubauen. Überlegen Sie sich bei der Konzeptentwicklung, welche methodischen Ansätze am geeignetsten sind, Menschen in ihren sozialen Kontexten anzusprechen. Achten Sie darauf, dass Sie in Ihrem Projekt Menschen erreichen, die von der gesundheitlichen Ungleichheit besonders betroffen sind. Erachten Sie die Begriffe Verhalten und Verhältnisse als Begriffspaar und berücksichtigen Sie in Projekten immer deren Zusammenspiel. Welche Gesundheitsdeterminanten erscheinen in Bezug auf Ihre Gesundheitsthematik besonders bedeutungsvoll? Durch welche Faktoren wird die Gesundheit Ihrer Zielgruppe beeinflusst? Welche anderen Sektoren neben dem Gesundheitssektor könnten für Lösungsansätze in Ihrem Kontext von Bedeutung sein (Bildung, Soziales, Verkehr, …)? Welche methodischen Ansätze wählen Sie, um dem komplexen Verständnis von Gesundheit gerecht zu werden?
Determinanten von Gesundheit umfassen das "Spektrum an persönlichen, sozialen, ökonomischen und umweltbedingten Faktoren, die den Gesundheitszustand von Individuen oder Bevölkerungen bestimmen. " Entsprechende Faktoren "sind vielfältig und stehen miteinander in Wechselwirkung. Gesundheitsförderung ist grundlegend mit Handlungen und Interessenvertretung befasst, die das Spektrum an potentiell veränderbaren Determinanten von Gesundheit ansprechen – und zwar nicht nur diejenigen, die mit dem persönlichen Handeln von Individuen verbunden sind, wie z. B. Gesundheitsverhalten und Lebensstile, sondern auch Faktoren wie Einkommen und sozialer Status, Bildung, Beschäftigung und Arbeitsbedingungen, Zugang zu angemessenen Gesundheitsdiensten und physikalische Umweltbedingungen. In Kombination bilden diese Faktoren Lebensbedingungen, die Gesundheit beeinflussen. Veränderungen in Lebensstilen und Lebensbedingungen, die den Gesundheitsstatus bestimmen, bezeichnet man als intermediäre Gesundheitsergebnisse" [WHO, 1998, S. 7].
Adipositas könnte das Rauchen als Hauptrisikofaktor für vermeidbare Krebsarten ablösen Übergewicht und Adipositas stehen an vierter Stelle der Risikofaktoren für einen tödlichen Ausgang, direkt nach Bluthochdruck, ernährungsbedingten Risiken und Tabakkonsum. Adipositas ist eine komplexe multifaktorielle Krankheit, die ein Risiko für die Gesundheit darstellt. Sie wird mit zahlreichen nichtübertragbaren Krankheiten assoziiert, darunter Herz Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Krebs. Für einige Länder in der Europäischen Region gehen Prognosen davon aus, dass Adipositas in den kommenden Jahrzehnten Rauchen als Hauptrisikofaktor für vermeidbare Krebsarten ablösen wird. Darüber hinaus hebt der Bericht hervor, dass Adipositas eine Krankheit ist, nicht nur ein reiner Risikofaktor, und dass sie einer besonderen Behandlung und Kontrolle bedarf. Europäische Region der WHO: Tendenzen bei Übergewicht und Adipositas Dem Bericht zufolge ist die Prävalenz von Adipositas bei Erwachsenen in der Europäischen Region höher als in anderen Regionen der WHO, mit Ausnahme der Region Gesamtamerika.
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