01. 05. 2014 / 00:00 Produkte Immer häufiger werden Mini-Implantate als Alternative zu konventionellen Implantaten zur Verankerung von Totalprothesen eingesetzt. Denn dank ihres geringeren Durchmessers von unter drei Millimetern eignen sie sich auch bei Patienten mit sehr schmalem Kieferkamm und lassen sich meist minimalinvasiv inserieren. 3M ESPE Mini-Implantate 3M ESPE In unterschiedlichen Studien wurden bereits mit konventionellen Implantaten vergleichbare Erfolgsraten sowie eine hohe Patientenzufriedenheit mit dieser Therapieoption bestätigt. Die kürzlich veröffentlichten Ergebnisse einer Untersuchung der Universität Belgrad (Scepanovic M et al. Mini implantate espe implant. 2014) bestätigen nun, dass die im Unterkiefer erzielte Primärstabilität in der Regel eine Sofortbelastung ermöglicht und der Knochenabbau im periimplantären Bereich nach einem Jahr klinisch akzeptabel ist. Auch in der Zeit des Knochenremodellings blieben die Mini-Implantate klinisch stabil. 3M ESPE Espe Platz, 82229 Seefeld Tel. : 0800 2753773, Fax: 0800 3293773,
Außerdem war eine Reduktion des Gaumenanteils der Prothese erwünscht, die durch deren Verankerung meist möglich ist. Langfristig war auch eine Neuversorgung des Unterkiefers mit definitivem Zahnersatz geplant. Präimplantologische Diagnostik Zunächst wurde eine Röntgenschablone durch Doublieren der Totalprothese hergestellt, eingearbeitete Metallelemente dienten als Referenzmarker (Abb. 3). Die Röntgenaufnahme erfolgte bei eingesetzter Schablone. Anschließend wurde die Schleimhautdicke gemessen und das horizontale Knochenangebot mit einem Knochenmesszirkel bestimmt (Abb. 4). Anhand des auf dem OPG sichtbaren Knochenangebots und unter Berücksichtigung der klinisch ermittelten Daten wurden das Implantatdesign sowie die Implantatlängen und -durchmesser festgelegt: Die Wahl fiel auf sechs MDI mit 2, 4 mm Durchmesser und einer Länge von 15 mm. Mini implantate espe de. Aufgrund einer Gingivahöhe von mehr als 2 mm wurden Implantate mit Kragen (MOB-15) verwendet. Nach der Planung der Implantatpositionen am Röntgenbild, bei der nicht nur die anatomischen Verhältnisse zu beachten sind, sondern auch der Mindestabstand zwischen den Implantaten von circa 5 mm eingehalten werden muss, wurde die Röntgenschablone durch entsprechende Bohrungen in eine Bohrschablone umgearbeitet.
Zudem wurde die weiche Unterfütterung aus der Prothese entfernt, deren berührungsloser Sitz auf den Gehäusen überprüft und nach dem Auftragen einer dünnen Schicht Adhäsiv ein Kaltpolymerisat (SECURE Hard Pick-up Material) in die Aussparungen gefüllt. Die Prothese wurde nachfolgend eingesetzt und die Patientin gebeten, mit normaler Kraft in zentrischer Okklusion zuzubeißen sowie die Position zu halten, bis das Material um die Metallgehäuse vollständig ausgehärtet war. Die für die Aushärtung benötigte Zeit beträgt in der Regel sieben bis neun Minuten. Die Prothese wurde daraufhin mitsamt den Gehäusen und Distanzstücken entnommen, ausgearbeitet und poliert (Abb. 11). MDI Mini-Dental-Implantate - 3M ESPE - Online-ZZI. Abbildung 12 zeigt die eingesetzte Prothese, die für die ersten 48 Stunden im Mund belassen werden sollte, um das Auftreten von Schwellungen zu vermeiden. Ergebnis Die Patientin ist sehr zufrieden mit dem verbesserten Halt ihrer Prothese und gibt an, wieder unbeschwert sprechen und essen zu können. Auch Probleme mit Druckstellen gehören der Vergangenheit an.
Foto: © 3M ESPE Die zahnärzltiche Implantologie gilt heute als etablierte und wissenschaftlich anerkannte Therapieform. Dank ihr lassen sich Patienten mit Zahnverlust in der Regel adäquat versorgen, ganz gleich, wie viele Zähne zu ersetzen sind. Realisierbar ist dies unter anderem durch die Entwicklung moderner Verfahren des Aufbaus von Hart- und Weichgewebe sogar bei Pateinten mit schwierigen anatomischen Voraussetzungen (z. B. 3M Espe: Hohe Primärstabilität bei Mini-Implantaten - dentalmagazin.de. athrophiertem Kieferkamm). Jedoch gelten die hohe Invasivität des chirurgischen Eingriffs, die lange Behandlungsdauer sowie die damit verbundenen Kosten als Gründe dafür, dass sich viele Patienten gegen eine Implantation entscheiden. Diejenigen von ihnen mit herausnehmbarem Zahnersatz finden sich häufig mit den typischen Unannehmlichkeiten eines mangelhaften Prothesenhalts ab. Alternative Mini-Implantate Notwendig ist dies allerdings nicht: Als Alternative zur Insertion konventioneller Implantate hat sich die minimalinvasive Prothesenstabilisierung beispielsweise mit MDI Mini-Dental-Implantaten von 3M ESPE inzwischen im praktischen Einsatz bewährt.
1 und 2). Für den Unterkiefer wurde eine Interimsprothese mit gebogenen Halteelementen angefertigt, da der Wunsch nach einer Versorgung mit festsitzendem Zahnersatz geäußert wurde. Galerie Abb. 1: Ausgangssituation: Patientin mit zahnlosem Oberkiefer. Abb. 2: OPG der Ausgangssituation. Abb. 3: Röntgenschablone. Abb. 4: Messung der Schleimhautdicke. Abb. 5: Die Mini-Implantate im zahnlosen Oberkiefer. Abb. 6: Ergebnis des chirurgischen Eingriffs. Abb. 7: Kontroll-OPG nach Implantatinsertion. Abb. 8: Prothesenbasis mit Aussparungen für eine weiche Unterfütterung. Abb. 9: Metallgehäuse MH-1 auf den Mini-Implantaten. Abb. Mini-Dental-Implantate als bewährtes Therapiemittel - dental journal. 10: Die grünen Distanzstücke sind sichtbar. Abb. 11: Umgearbeitete Prothese. Abb. 12: Oberkiefer-Totalprothese im Patientenmund. Zur Verbesserung des Prothesenhalts im Oberkiefer wünschte sich die Patientin eine kostengünstige Lösung. Es wurde entschieden, zunächst MDI Mini-Dental-Implantate im Oberkiefer zu inserieren, um die Totalprothese zu verankern. Aufgrund der dadurch ermöglichten funktionellen Belastung des Kiefers kann in der Regel einem weiteren Knochenabbau entgegengewirkt werden.
Die minimalinvasive Prothesenstabilisierung im zahnlosen Unterkiefer gilt heute als patientenfreundliche Therapieoption mit hohen Erfolgsraten, die sich insbesondere für Patienten mit schmalem Kieferkamm eignet. Die kürzlich veröffentlichten Ergebnisse einer Untersuchung der Universität Bern[1] zeigen zudem eine kontinuierliche Zunahme der Beißkraft und einen geringen Verschleiß der prothetischen Komponenten. Prothetisches Konzept der MDI Mini-Dental-Implantate mit Kugelkopf, O-Ring und Metallgehäuse. Mini implantate espe pictures. Foto: 3M ESPE In der prospektiven In-vivo-Studie wurden 20 zahnlosen Patienten jeweils vier MDI Mini-Dental-Implantate (3M ESPE) im interforaminalen Bereich des Unterkiefers inseriert. Um die bestehenden Prothesen weiterzuverwenden, wurden MH 2 Metallgehäuse in die Prothesenbasis eingearbeitet und mit Retentionseinsätzen (O-Ringen) versehen. Datenerhebung Zur Untersuchung von Verschleißerscheinungen erfolgte eine Messung der Retentionskraft der Matrizen und Patrizen unmittelbar nach der Implantation sowie nach 4, 8, 12, 26 und 52 Wochen.
Wie im vorliegenden Fall haben wir bisher mit der Insertion von Mini-Dental-Implantaten sehr positive Erfahrungen gemacht. Ein kostengünstiger, wenig invasiver chirurgischer Eingriff und die Möglichkeit der sofortigen Versorgung mit herausnehmbarem Zahnersatz – das sind die Faktoren, die häufig das Interesse der Patienten wecken. Positiv ist, dass der Eingriff für viele von ihnen tatsächlich auch realisierbar ist, da ein geringeres Knochenangebot erforderlich ist als bei Implantaten mit Standarddurchmesser und erheblich weniger Risiken mit der Behandlung verbunden sind. Nicht unterschätzt werden sollte das erforderliche Know-how des Zahnarztes. Das System sollte in erster Linie von geschulten Zahnärzten mit implantologischer Erfahrung verwendet werden. Die verwendete Literatur finden Sie hier. Autor: Dr. Petra Scheffler
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