Pathohistologische Begutachtung Die pathohistologische Begutachtung bei Prostatakarzinomen soll enthalten: Typing, Grading, TNM Klassifikation, begleitende PIN, Regressionsgrad nach nichtoperativer Therapie, prozentualer Anteil des Karzinoms / untersuchten Gewebes; nach Prostatektomie zusätzlich: R-Klassifikation.
Eine Ergänzung durch das posttherapeutische Grading und den posttherapeutischen Östrogenrezeptor-Status scheint weitere prognostische Information zu bringen. Sinn-Regressionsgrad (Mammakarzinom) - PATHO-logisch - Das Pathologie Portal. Insbesondere im Rahmen klinischer Studien und bei unbekanntem Biomarkerstatus ist die Bestimmung der 4 Biomarker (Östrogen- und Progesteronrezeptoren, HER2/neu und Ki-67) zwingend erforderlich. Eine Wiederholung der Bestimmung der 4 Biomarker wird außerdem nach negativen oder zweifelhaften Ergebnissen an der Stanzbiopsie, unzureichenden Gewebemengen mittels Stanze, Durchführung der Untersuchung an der Stanze in einer anderen Institution und bei fehlendem Ansprechen auf die Therapie sowie einem heterogenen Tumor oder multiplen Tumoren mit unterschiedlicher Morphologie speziell im Resektat empfohlen. Dabei muss aber festgehalten werden, dass für eine Therapieplanung bioptisch immer für eine histo- und molekularpathologische Diagnostik ausreichendes Tumorgewebe gewonnen werden sollte. Der histopathologische Befund nach neoadjuvanter Therapie sollte neben dem prognostisch aussagekräftigen histopathologischen Grading und der ypTNM-Klassifikation ein Regressionsgrading des Tumors, bevorzugt nach dem RCB-Score, enthalten.
Regressionsgrading beim Kolon- und Rektumkarzinom nach neoadjuvanter Therapie Kolonkarzinome knnen zum sog. Down-Stagen" neoadjuvant behandelt werden. Dem Pathologen fllt die Aufgabe zu, den Therapieerfolg zu quantifizieren. Die Quantifizierung des Therapieerfolges erfolgt in einem 3-stufigen Grading nach der Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum (JSCCR 1997): Grad 0 = kein Effekt: weder Nekrose noch zellulre oder strukturelle Vernderungen nachweisbar. Grad 1 = geringe Regression Grad 1 a = Nekrose oder Verschwinden des Tumors in weniger als 1/3 der Lsion oder nur zellulrer oder strukturelle Vernderungen. Grad 1 b = Nekrose oder Verschwinden des Tumors in weniger als 2/3 der Lsion, aber vitaler Tumor noch vorhanden. Regressionsgrad nach sina.com.cn. Grad 2 = miggradige Regression: Nekrose oder Verschwinden des Tumors in mehr als 2/3 der Lsion, aber vitaler Tumor noch vorhanden. Grad 3 = starke Regression: gesamte Lsion nekrotisch und/oder durch Fibrose mit oder ohne granulomatse Reaktion ersetzt, keine vitalen Tumorzellen.
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