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Auch in diesem Fall müssen Zweiteingriffe diskutiert werden. Für viele Mangelerscheinungen, wie zum Beispiel Vitamin- und Eiweißdefizite besteht kein wesentlich erhöhtes Risiko. Grundsätzlich sollte die Sleeve-Gastrektomie im Rahmen eines zweizeitigen Vorgehens als Ersteingriff für einen späteren Duodenal Switch (2. Operation) bei Patienten mit einem BMI von über 60 kg/m² zum Einsatz kommen. Gegenwärtig wird geprüft, ob eine Schlauchmagenbildung auch als Einzeloperation durchführbar ist, wobei dazu noch keine ausreichenden Langzeitdaten vorliegen. alle ausklappen Magenbypass (RYGB) Der Magenbypass ist die weltweit am häufigsten durchgeführte Operation zur Gewichtsreduktion. Vorwiegend angewandt bei Patienten mit einem BMI von über 40 kg/m² wird ein kleiner Vormagen (ca. Gemeinschaftspraxis südstadt center rostock trelleborg. 20 ml) gebildet und mit einer nahrungsführenden Dünndarmschlinge verbunden. Damit wird der Zwölffingerdarm aus der Nahrungspassage ausgeschaltet und neben der Restriktion eine Mangelverdauung bewirkt. Der mögliche Gewichtsverlust liegt etwa bei 60-80% des Übergewichtes.
Dabei entsteht ein kleiner Vormagen (ca. 15-25ml). Der Durchmesser des Bandes kann durch einen unter der Haut platzierten Port gesteuert werden. Als typische Spätkomplikationen finden sich das Slippage (Gleiten des Magens durch das Band und damit Vergrößerung des Pouches), Bandmigration (Perforation in den Magen), Materialermühdungen, sowie Portkammerinfektionen. Deshalb sind nach heutigen Erkenntnissen gelegentlich spätere Verfahrenswechsel erforderlich. Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie) Das Prinzip der Sleeve-Gastrektomie besteht in einer Schlauchmagenbildung bei Patienten mit einem BMI zwischen 35-45 kg/m². Der (restriktive) Effekt besteht hier in der Verkleinerung des Magenvolumens. Chirurgie: Dr. med. Frank Sander (Ambulante Operationen) · Südstadt Center. Ein Teil des Magens wird dabei komplett entfernt. Als weiterer Effekt ist ein erheblicher Abfall des Ghrelin-Spiegels (sogen. "Hungerhormon") zu beobachten. Der mögliche Verlust des Übergewichtes liegt ähnlich wie beim Magenband zwischen 45 und 60%. In einigen Fällen können im weiteren Verlauf Schlaucherweiterungen mit erneuten Gewichtszunahmen auftreten.
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