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Bei chronischen Formen der Glomerulonephritis sind die Patienten oft beschwerdefrei. Hinweisende Symptome sind in solchen Fällen ein vorliegender Hypertonus und ein pathologischer Urinstatus (Proteinurie, Mikrohämaturie etc. ). 6 Diagnostik 6. 1 Nierenbiopsie Eine zuverlässige Diagnostik ist nur durch die Entnahme einer Biopsie mit anschließender Beurteilung durch den Pathologen möglich. Die Beurteilung der Nierenbiopsie hat weitreichende therapeutische und prognostische Konsequenzen. Von großer Wichtigkeit ist bei schnell steigenden Retentionswerten der Ausschluss einer rapid progressiven Glomerulonephritis. Diese kann binnen weniger Tage zum Funktionsverlust der Niere führen. 6. 2 Urinstatus Weitere diagnostische Maßnahmen umfassen die Erhebung eines Urinstatus, wobei eine quantitative Differenzierung der Leitproteine Albumin, IgG und Alpha-1-Mikroglobulin erfolgen sollte, da dies eine Aussage über die Schwere der glomerulären Schädigung erlaubt (selektiv oder unselektiv). Auch die Kreatinin-Clearance und Cystatin C sollten bestimmt werden.
000. 000 Menschen. Der Erkrankungsgipfel liegt zwischen dem 20. bis 40. Lebensjahr. Das Verhältnis erkrankter Männer zu Frauen beträgt in Deutschland ca. 7:1. Es bestehen relativ lange keine oder unspezifische Symptome wie Appetitlosigkeit oder Emesis. Der weitere Krankheitsverlauf hängt vom Ausmaß der Organmanifestation ab. Der Nierenbefall führt zu einer rasch progressiven Glomerulonephritis, die unbehandelt in einer terminalen Niereninsuffizienz mündet. Symptome sind unter anderem: Ödeme Proteinurie Hämaturie erniedrigte glomerulärer Filtrationsrate normozytärer Anämie Dyspnoe Husten Im Spätstadium Hämoptysen mit konsekutiver Anämie und Lungensiderose Bestimmung von Antibasalmembran-Antikörpern mittels indirekter Immunfluoreszenz Röntgen-Thorax Nierenbiopsie (Nachweis von Halbmonden) Lungenbiopsie Unbehandelt führt die Krankheit immer zum Tod. Durch die Therapie mit Glukokortikoiden ( Prednison) und eine immunsuppressive Therapie ( Azathioprin, Cyclophosphamid) ist die Prognose relativ günstig.
In: Neumeister B et al. (Eds) Klinikleitfaden Labordiagnostik. Elsevier GmbH S. 421-422 Bitte melden Sie sich an, um auf alle Artikel und Bilder zuzugreifen. Unsere Inhalte sind ausschliesslich Angehörigen medizinischer Fachkreise zugänglich. Falls Sie bereits registriert sind, melden Sie sich bitte an. Andernfalls können Sie sich jetzt kostenlos registrieren. Bitte vervollständigen Sie Ihre Pflichtangaben: E-Mail Adresse bestätigen oder Fachkreisangehörigkeit nachweisen.