Startseite Nachrichten Aktuelle Therapieoptionen bei endokriner... Veröffentlicht am 10. 06. 2021. Das Wissen über die endokrine Orbitopathie, die Risikofaktoren für ihre Entwicklung und ihr Fortschreiten hat sich in den vergangenen Jahren deutlich erweitert. Neue Behandlungsmöglichkeiten bieten die Aussicht, dass sich die Krankheit besser in den Griff bekommen lässt. Doch die Behandlung schwerer Krankheitsformen bleibt eine Herausforderung. Prof. Endokrine Orbitopathie. Dr. Anja Eckstein fasst den aktuellen Stand zusammen. ©Huy A Tran & Glenn EM Reeves Autoantikörper gegen das Schilddrüsen-Hormon TSH Bei dieser Autoimmunerkrankung bildet der Körper Antikörper gegen die Rezeptoren für das Hormon TSH, das maßgeblich das Schilddrüsenwachstum beeinflusst. Diese Rezeptoren finden sich auch in der Augenhöhle. Deshalb tritt die endokrine Orbitopathie (EO) besonders häufig zusammen mit dem Morbus Basedow auf, der zu einer Schilddrüsenüberfunktion führt. Seltener wird die EO bei einer Hashimoto-Thyreoiditis, einer chronischen Entzündung der Schilddrüse oder gänzlich ohne eine Erkrankung der Schilddrüse beobachtet.
Letzte Aktualisierung: 19. 10. 2021 Abstract Die Orbita ( Augenhöhle) bildet die knöcherne Höhle des Auges. In ihr befinden sich der Bulbus sowie die Anhangsorgane des Auges (retrobulbäres Fettgewebe, Augenmuskeln, Tränendrüse, Nerven und Gefäße). Klinisch relevante Erkrankungen im Bereich der Orbita sind vor allem immunologische/endokrinologische Prozesse im Rahmen der endokrinen Orbitopathie, Entzündungen und Tumoren. Typische Symptome bei pathologischen Prozessen sind beispielsweise ein Exophthalmus und die Wahrnehmung von Doppelbildern. Endokrine orbitopathie operation vorher nachher aufnahme wie. Die Therapie reicht je nach Grunderkrankung von konservativen Maßnahmen, über ein chirurgisches Vorgehen bis hin zu Radio- und Chemotherapie. Endokrine Orbitopathie (EO) Definition: Exophthalmus infolge einer Größenzunahme retrobulbärer Strukturen ( Fett-, Muskel - und Bindegewebe), tritt i. d.
0 *: Affektionen des Tränenapparates bei anderenorts klassifizierten Krankheiten H06. 1 *: Parasitenbefall der Orbita bei anderenorts klassifizierten Krankheiten Echinokokkenbefall der Orbita ( B67. -†), Myiasis der Orbita (B87. 2†) H06. 2 *: Exophthalmus bei Funktionsstörung der Schilddrüse ( E05. -†) H06. 3 *: Sonstige Affektionen der Orbita bei anderenorts klassifizierten Krankheiten C69. -: Bösartige Neubildung des Auges und der Augenanhangsgebilde Exklusive: Augenlid (- Haut) ( C43. 1, C44. 1), Bindegewebe des Augenlides (C49. 0), N. opticus ( C72. 3) C69. 0: Konjunktiva C69. 1: Kornea C69. 2: Retina C69. 3: Chorioidea C69. 4: Ziliarkörper C69. 5: Tränendrüse und Tränenwege Ductus nasolacrimalis, Tränensack C69. Endokrine orbitopathie operation vorher nachher beete. 6: Orbita Bindegewebe der Orbita, Extraokulärer Muskel, Periphere Nerven der Orbita, Retrobulbäres Gewebe, Retrookuläres Gewebe Exklusive: Knochen der Augenhöhle ( C41. 01) C69. 8: Auge und Augenanhangsgebilde, mehrere Teilbereiche überlappend C69. 9: Auge, nicht näher bezeichnet Augapfel D31.
Diagnostik der endokrinen Orbitopathie Die Diagnostik bei entsprechenden Augenbeschwerden besteht in einer gründlichen allgemeinen Untersuchung der Augen sowie teilweise in Spezialuntersuchungen. Hierzu zählen vor allem die Messung mit dem Exophthalmometer, die Bestimmung der Lidspaltenweite, Untersuchungen der Augenmuskulatur sowie eine Augendruckmessung. Nach der Abklärung der Beschwerden leiten wir – in der Regel gemeinsam mit anderen behandelnden Ärztinnen und Ärzten – eine adäquate Behandlung bzw. Endokrine orbitopathie operation vorher nachher geschichten im. Therapie ein. Je nach Schweregrad der Erkrankung stehen konservative und/oder operative Verfahren zur Verfügung. Wichtige konservative Massnahmen zur Behandlung bestehen in der Gabe von Kortikosteroiden, die entzündungshemmend wirken, sowie in der Gabe von Tränenersatzmitteln, die die Beschwerden lindern. Darüber hinaus ist es sinnvoll, das Rauchen aufzugeben, da es die weitere Entwicklung der Erkrankung stark negativ beeinflusst. Auch die Gabe von Selen kann der Behandlung der Symptome dienen.
Diese Sorge ist berechtigt: Im Laufe der Erkrankung kann es zu Schielstellungen der Augen, zu Doppelbildern und im schlechtesten Falle zu einer druckbedingten Schädigung des Sehnervs kommen. Behandlung der endokrinen Orbitopathie Behandelt werden bei Vorliegen der endokrinen Orbitopathie nicht in erster Linie die Symptome im Bereich der Augen, sondern die zugrundeliegende Erkrankung, die zum hormonellen Ungleichgewicht führt. Hierbei handelt es sich in den allermeisten Fällen um Morbus Basedow, eine Autoimmunerkrankung im Rahmen derer Schilddrüsengewebe angegriffen wird. Prolaktinom: modernes Therapiespektrum umfasst Medikamente und Operation - Tumorentfernung durch die Nase bietet in vielen Fällen eine sichere Alternative - www.endokrinologie.net. Richtet sich das Immunsystem beim Morbus Basedow gegen das Schilddrüsengewebe, kommt es zur unkontrollierten Abgabe bestimmter Schilddrüsenhormone, was zahlreiche Körperprozesse negativ beeinflusst. Typische Symptome sind neben dem Hervortreten der Augäpfel Herzrasen sowie eine vergrösserte Schilddrüse. In seltenen Fällen liegt den Beschwerden kein Morbus Basedow, sondern eine Hashimoto-Thyreoiditis, eine ebenfalls autoimmun bedingte chronische Entzündung der Schilddrüse, zugrunde.
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