Die Leitlinie gilt für erwachsene Patienten mit einer MGUS oder einem Multiplen Myelom, die direkt durch eine optimierte Versorgung profitieren werden, insbesondere jene Patienten, die außerhalb von klinischen Studien therapiert werden. Die Empfehlungen der Leitlinie richten sich an Ärzte und Angehörige anderer Gesundheitsberufe, die Personen mit MGUS oder Multiplem Myelom behandeln oder sie im Rahmen der Nachsorge langfristig betreuen. Buch - Tumorzentrum München: Multiples Myelom. Hierzu gehören Onkologen, Hämatologen, Pathologen, Strahlentherapeuten, Radiologen, Nuklearmediziner, Radioonkologen, Psychoonkologen, Internisten und Pflegekräfte. Inhalte der neuen S3-Leitlinie Die Leitlinie deckt folgende Themenbereiche ab: Epidemiologie Versorgungsstrukturen Klassifikation und Stadieneinteilung Untersuchungsverfahren zur Diagnosesicherung Abschätzung des Therapieansprechen Verlaufsdiagnostik Rezidivdiagnostik Alter und Komorbidität Komplikationen Zeitpunkt und Wahl der Erstlinientherapie Wahl der Rezidivtherapie Supportivtherapie, Psychoonkologie und Palliativmedizin Rehabilitation Survivorship Qualitätsindikatoren
Autologe Blutstammzelltransplantation Nach ersten positiven Erfahrungen bei zwei Myelompatienten mit durch Chemotherapie in Verbindung mit dem hämatopoetischen Wachstumsfaktor GM-CSF ins Blut mobilisierten Stammzellen [21], die nach Transplantation zu einer kompletten und anhaltenden hämatopoetischen Rekonstitution führten, erfolgte eine starke Hinwendung zur autologen Blutstammzelltransplantation, die heute die autologe Knochenmark transplantation praktisch abgelöst hat. Der Vorteil der Blutstammzelltransplantation gegenüber der Knochenmarktransplantation liegt vor allem in der schnelleren Regeneration der Hämatopoese, die meistens innerhalb von 14 Tagen erfolgt, also etwa eine Woche schneller als bei autologer Knochenmarktransplantation [10, 39]. Dies verringert die Morbidität nach Transplantation. Normalerweise zirkulieren nur sehr wenige Vorläufer- oder Stammzellen im peripheren Blut. Erst durch eine Mobilisierung aus dem Knochenmark durch Gabe von Chemotherapie und/oder hämatopoetischen Wachstumsfaktoren werden Stammzellen in ausreichendem Maße in die Blutbahn ausgeschwemmt.
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