Rückenschmerz Seite 8 Ischialgieforme Schmerzausstrahlungen weisen insbesondere dann wenn neurologische Ausfallserscheinungen dazu kommen auf eine schlechtere Prognose hin. Am wichtigsten in der Beurteilung neurologischer Ausfallserscheinungen ist das Erkennen von Lähmungen oder Reflexausfällen. Nur wenn der neurologische Befund passend zu den radiologischen Befunden ist, ist eindeutig geklärt, dass den radiologischen Befunden (Bandscheibenvorfällen, Einengungen der Neuroforamina) eine Bedeutung bei den akuten Schmerzen zu kommt. z. B. : kann ein Bandscheibenvorfall bei L5/S1 keine Schwäche der Kniestrecker und keine Abschwächung des PSR auslösen. Neurologische Segmente. Ähnliches gilt für die Gefühlsstörungen. Am Beispiel der Lendenwirbelsäule wie aus dem betroffenen Muskel oder dem Reflexausfall auf den Ort der Schädigung geschlossen werden kann, dazugehörig ist noch die entsprechende Verteilung der Gefühlsstörung siehe unten. Wenn folgende Nervenwurzel betroffen ist kann eine Schwäche im dazugehörigen Kennmuskel und eine Reflexausfall oder eine Reflexabschwächung auftreten.
s. oben N. radialis (Unterarm u. Handgelenk) Fallhand; Streckung der Finger im Grundgelenk unmöglich, ebenso Abduktion d. Daumens (Ausfall des M. 💊 Dermatomtabelle und Stellen auf der Haut - 2022. abductor pollicis longus); Merke: durch Ulnarisfunktion bleibt Streckung in Mittel- und Endgelenken erhalten. N. medianus C5-T1 Schwurhand; Daumenballenatrophie; positives "Flaschenzeichen" radiale Hälfte Handinnenfläche und Palmarseite der ersten 3 ½ sowie dorsale Seite der Endglieder der ersten 2 ½ Finger Schnittverletzungen, Druckschädigung durch Kopf des Partners, Karpaltunnelsyndrom N. ulnaris C8-Th1 Krallenhand, Atrophie Hypothenar u. Mm. interossei; Froment-Zeichen positiv ulnare Ringfingerhälfte, kleiner Finger häufigste periphere Läsion nach längerem Aufstützen oder gehäuften Bewegungen im Ellenbogengelenk Die Einteilung von Lähmungen erfolgt an sonsten nach dem Ausmaß, die Konvention hierzu ist unten tabellarisch dargestellt.
Bei Erkrankungen innerer Organe kann sich so eine Überempfindlichkeit gegenüber äußeren Reizen in einem bestimmten Hautareal, der sogenannten Head'schen Zone einstellen. Dieses Phänomen wird in der Diagnostik als Head-Zonenprobe (auch Kalchschmidt-Probe) untersucht. Es können auch übertragene Schmerzen (genannt auch reflektierte Schmerzen [2]) in der Muskulatur ( Myotom) des entsprechenden Segments auftreten ( Mackenzie-Zone). Dermatome untere extremität . Ein Beispiel dafür sind ausstrahlende Schmerzen bei Angina Pectoris. Die Head'sche Zone (auch Head-Zone), benannt nach dem englischen Neurologen Sir Henry Head (1861–1940) wird als Hautareal definiert, in dem aufgrund des gegliederten Körperaufbaus (→ Metamerie) eine über das zugehörige Rückenmarkssegment laufende Querverbindung zwischen dem somatischen und dem vegetativen Nervensystem besteht. Diesem Areal sind bestimmte innere Organe zugeordnet, siehe nachfolgende Tabelle. Die Head'sche Zone, die einem bestimmten Organ zugeordnet ist, kann sich über mehrere Dermatome erstrecken, weist jedoch einen reflektorisch bedeutsamen Maximalpunkt auf.
Bestimmte Hautprobleme neigen dazu, die Läsionen in dermatomaler Richtung auszurichten. Bei verwiesenen Schmerzen können sensorische Nervenfasern wie die von Dermatomen auf der gleichen Rückenmarksebene wie die allgemeinen viszeralen afferenten Fasern wie die des Herzens zusammenkommen. Dermatome untere extremität. Wenn die allgemeine viszerale sensorische Faser simuliert wird, erkennt das Zentralnervensystem nicht klar, ob der Schmerz von der Körperwand oder von den Eingeweiden ausgeht, und nimmt den Schmerz daher als von irgendwo auf der Körperwand stammend wahr, z. vom linken Arm / der linken Hand Schmerzen, Kieferschmerzen. Der Schmerz wird also auf die verwandten Dermatome desselben Wirbelsäulensegments "bezogen". Viren, die dormant in Nervenknoten liegen (zB Varicella - Zoster - Virus, das sowohl verursacht Windpocken und Herpes zoster häufig Schindeln), verursachen oft entweder Schmerzen, Hautausschlag oder beide in einem Muster von einem Dermatom (a zosteriforme Muster) definiert. Die Symptome treten jedoch möglicherweise nicht im gesamten Dermatom auf.
Die inneren Organe projizieren sich in diesem Bereich vor allem in die ventro-lateralen Myotome. Eine Ausnahme bilden die Nieren, die sich nach dorsal projizieren. Praktisch nutzbar sind vor allem beobachtbare Verspannungen im Bereich der Bauchmuskulatur. Leber und Gallenblase zeigen Muskelverspannungen rechts am Rand des M. rectus abdominalis zwischen Nabel und Rippen. Magenerkrankungen zeigen sich zwischen Nabel und Xyphoid. Der Dünndarm rund um den Nabel. Der Dickdarm entsprechend der segmentalen Zugehörigkeit seiner einzelnen Anteile von T9 –L3. Appendix Reizung rechts am Unterbauch bei Th12. Funktion der Myotomgruppen: Die kranialeren Myotome L1-L3 beugen die Hüfte und Adduzieren den Oberschenkel. Die Myotome L4/L5 strecken das Knie und rotieren das Bein nach aussen. Rückenschmerzen Reflexe und Dermatome. Die Myotome S1/S2 beugen das Bein im Kniegelenk. Kenn-Muskeln [1] L3 = M quadrizeps femoris L4 = M. tibialis anterior L5 = M. extensor hallucis longus S1 = M. peronaeus longus und brevis Die folgenden Organe strahlen direkt in die Beine: Uterus, Ovarien, Hoden, Dickdarm, Dünndarm, Niere, Harnblase, Harnleiter und Prostata.