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Diskusluxation Unter einer Diskusluxation versteht man eine Verlagerung der Gelenkscheibe. Im normalen Kiefergelenk liegt die Gelenkscheibe, auch Diskus genannt, bei geschlossenem Mund auf dem Kieferköpfchen. Verschiebt sich diese Knorpelscheibe nach vorne, sprechen wir von eienr anterioren Gelenkscheiben - Verschiebung (anteriore Diskusluxation). Rutscht die Gelenkscheibe wieder zurück während der Mundöffnung, sprechen wir von einer anterioren Diskusluxation MIT Reposition. Der Patient bemerkt dies meist durch ein Knackgeräusch während des Öffnens und meist ein leiseres Knackgeräusch während der Mundschliessbewegung. Kiefergelenk (CMD=Craniomandibuläre Dysfunktion) - Praxis Dr. Dr. Michael Wiesend. Kann die Gelenkscheibe nicht mehr zurück in ihre normale Position springen, d. h. sie bleibt die ganze Zeit vor dem Gelenkköpfchen, sprechen wir von einer anterioren Diskusluxation OHNE Reposition. Es tritt dann kein Knackgeräusch mehr auf und die Mundöffnung ist eingeschränkt. Bildquelle: A. Kruse Gujer "Klebe und rolle den Kieferschmerz weg" ISBN: 978-3-7482-4639-8 Sie möchten gerne mehr zur Verschiebung der Gelenkscheibe / Diskusluxation hören?
Häufig beobachtetes Symptom sind Ohren- und Schläfenschmerzen, bekannt als Costen-Syndrom. Langfristig sind bei Zahnlücken im Unterkiefer kraniomandibuläre Dysfunktionen zu erwarten. Weisheitszähne Weisheitszähne können als eigentlich funktionslose Zähne, die Okklusion stören und gelten damit als mögliche Ursache für CMD. So kann ein verlängerter Weisheitszahn zu einer Distraktion, einem Auseinanderziehen des gegenüberliegenden Kiefergelenks führen, mit entsprechender Schmerzsymptomatik. Zahnärztliche, kieferorthopädische und zahntechnische Versorgung Auch insuffiziente zahnärztliche Behandlungen, kieferorthopädische Überregulierungen und mangelhafte zahntechnische Versorgungen können für Okklusionsstörungen verantwortlich sein. Besonders mangelhafter Zahnersatz, zu hohe oder zu niedrige Restaurationen gelten als Auslöser. Bilaminäre Zone - DocCheck Flexikon. Bereits eine einzige nicht passende Kaufläche kann schon zur Kompression des gegenüberliegenden Kiefergelenks führen. Vor allem zu niedriger Zahnersatz im Seitenzahnbereich wird in Zusammenhang gebracht mit dem vermehrten Auftreten von Trigeminusneuralgien.
Für gewöhnlich ist ein weiteres, subtileres (reziprokes) Knacken beim Kieferschluss zu hören, wenn der Kondylus über den Hinterrand des Diskus rutscht und der Diskus dann nach vorne gleitet. Zur Diagnose der Verlagerung des Diskus ohne Reposition muss der Patient den Mund so weit wie möglich öffnen. Der Schneidekantenabstand wird gemessen und dann leichter Druck ausgeübt, um den Mund noch ein wenig weiter zu öffnen. Normalerweise beträgt die so gemessene Mundöffnung etwa 45 bis 50 mm, bei verlagertem Diskus jedoch nur etwa ≤ 30 mm. Schließen oder Vorschieben des Kiefers gegen Widerstand verstärkt den Schmerz. Ein MRT wird in der Regel gemacht, um die Verlagerung des Diskus zu bestätigen oder um festzustellen, warum ein Patient nicht auf die Behandlung anspricht. Eine Kapsulitis wird oft anhand einer anamnestischen Verletzung oder Infektion zusammen mit ausgeprägter Empfindlichkeit über der Gelenkregion sowie durch Ausschluss diagnostiziert, wenn die Schmerzen nach Behandlung auf myofasziales Schmerzsyndrom, Diskusverlagerung, Arthritis und strukturelle Asymmetrien persistieren.
Grunderkrankungen wie Rheuma, Arthrose und Arthritis müssen in Kooperation mit entsprechenden Fachärzten und Therapeuten behandelt werden. Wichtig für die Abklärung von Kiefergelenkarthritiden und Kiefergelenkarthrosen ist die enge Kooperation mit Radiologen, die über die notwendige MRT-Röntgentechnik für das Kiefergelenk verfügen.