2009, Az. : 8 U 10/99 (R + S 2010, 29) Sie müssen also genauestens zu Ihren Vorerkrankungen, dem genauen Unfallmechanismus und zu den vor dem Unfall bestehenden Krankheitssymptomen vortragen, um dem Sachverständigen im Prozess genügend Anhaltspunkte für eine Zusammenhangsbegutachtung (Kausalität zwischen Unfall und Schaden) an die Hand zu geben. Christian Koch, Fachanwalt für Medizinrecht
Sehr geehrter Ratsuchender, ein Unfall im Sinne der AUB liegt vor, wenn der Versicherte durch ein plötzlich von außen auf seinen Körper wirkendes Ereignis (unfallereignis) unfreiwillig eine Gesundheitsbeschädigung erleidet. Kein Unfall sind rein intere Körpervorgänge, etwa Spontanbrüche. Ich gehe daher davon aus, dass der Versicherer in Ihrem Fall das Vorliegen des Merkmales "von außen" abgelehnt hat. Der Befund des Arztes ist tatsächlich nachteilig für Sie. Sehr schwierig ist die Abgrenzung bei Gesundheitsbeschädigungen, die bei sportlicher Betätigung entstehen. Nach der Rechtsprechung kann ein von außen kommendes Ereignis bereits dann vorliegen, wenn kleine Unebenheiten oder eine besondere Beschaffenheit des Bodens mitgewirkt haben. Als Sonderfall gewähren die AUB Versicherungsschutz für bestimmte Fälle, in denen ein Unfall nicht vorliegt. Assekuranz: Sehnenriss beim Einkauf: Darf die Unfallversicherung Leistungen wegen Vorerkrankung kürzen? (nd-aktuell.de). Voraussetzung ist, dass die Gesundheitsbeschädigung durch erhöhte Kraftanstrengung verursacht wird. Erhöhte Kraftanstrengung für ein Fussballspiel bejaht das OLG Celle, NJW-RR 96, 24; das AG Herne, NVersZ 02, 219 bejaht erhöhte Kraftanstrengng bei einem Achillessehnenriß beim 50–Meter–Lauf anlässlich einer Schiedsrichterprüfung.
Aber aus dem Wortlaut der Versicherungsbedingungen oder aus dem Sinnzusammenhang der einschlägigen Klauseln gehe nicht eindeutig hervor, dass schon beim Vorhandensein geringfügiger »degenerativer Veränderungen« die Versicherungsleistungen für Unfallschäden gekürzt würden. Die Versicherung müsse daher den Abzug rückgängig machen und die volle Invaliditätsentschädigung (für ein Zehntel »Armwert«) auszahlen. Urteil des Oberlandesgerichts Düsseldorf vom 15. Juni 2004 - 4 U 231/03 nd Journalismus von links lebt vom Engagement seiner Leser*innen Wir haben uns angesichts der Erfahrungen der Corona-Pandemie entschieden, unseren Journalismus auf unserer Webseite dauerhaft frei zugänglich und damit für jede*n Interessierte*n verfügbar zu machen. Wie bei unseren Print- und epaper-Ausgaben steckt in jedem veröffentlichten Artikel unsere Arbeit als Autor*in, Redakteur*in, Techniker*in oder Verlagsmitarbeiter*in. Unfallversicherung: Leistungskürzung auch bei Sehnenrissen möglich | Cavada. Sie macht diesen Journalismus erst möglich. Jetzt mit wenigen Klicks freiwillig unterstützen!
Allerdings bestätigte der BGH auch die Einschätzung der Vorinstanz, dass durch den 2002 stattgefundenen Unfall eine Vorschädigung der Supraspinatussehne vorgelegen habe, die maßgeblich für den späteren Sehnenriss verantwortlich gewesen sei. Der Kläger hatte gefordert, dass der in den Versicherungsbedingungen festgelegte Mitwirkungsanteil im vorliegenden Fall unberücksichtigt bleiben sollte, da die Zerrung oder Ruptur einer Sehne ohne entsprechende Vorschädigung bei einem gesunden Versicherungsnehmer nicht auftreten könne. Rechtsanwalt Büchner - Rotatorenmanschette. Eine ungeminderte Entschädigung könne somit niemals erfolgen, weswegen die entsprechende Klausel den Kunden benachteilige. Dieser Argumentation folgten die Karlsruher Richter allerdings nicht. So seien Zustände, die noch im Rahmen der medizinischen Norm lägen, selbst dann keine Gebrechen, "wenn sie eine gewisse Disposition für Gesundheitsstörungen bedeuten". Hierzu zählten Abnutzungs-, Verschleiß- oder Schwächeerscheinungen, die sich innerhalb des altersbedingten Normalzustands bewegten.
25. 02. 2020 Berater Top News Martin Thaler Immer wieder kommt es bei Unfallversicherungen zur Frage, wann eine Verletzung unfallbedingt ist. Nun musste sich der Bundesgerichtshof mit der Frage beschäftigen. Der BGH musste sich mit dem Thema Unfallversicherungen auseinandersetzen. Bild: iStock/TBE Wann ist eine Verletzung unfallbedingt? Diese Frage ist seit Jahrzehnten immer wieder ein Streitpunkt zwischen Versicherten und Versicherungen und beschäftigt immer wieder die Gerichte. Auch beim Bundesgerichtshof (Az: IV ZR 125/18) stand ein solch gelagerter Fall nun zur Verhandlung. Was war passiert? Ein als Maler tätiger Mann hatte sich im Oktober 2013 verletzt, als er einen 20 Kilogramm schweren Farbeimer anzuheben versuchte, um diesen auf eine höhere Gerüstetage zu stellen. Die Diagnose der Ärzte: Ein Riss der Supraspinatussehne der rechten Schulter. Die Supraspinatussehne verbindet als Teil der Rotatorenmanschette den Oberarm mit Schulter und Rumpf. Seit 2002 verfügte der Mann über eine Unfallversicherung mit einer vereinbarten Grundsumme von 143.
Entscheidend sei somit auch bei Muskel- und Sehnenverletzungen ob ein alterstypischer Zustand innerhalb der medizinischen Norm oder – wie im vorliegenden Fall – eine altersvorauseilende Vorschädigung vorliegt. Eine pauschale Beurteilung sei hier nicht möglich, entscheidend sei stets der Einzelfall. Seite 1: Was war passiert? Seite 2: Das Urteil
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