Bei einer Umstellungsosteotomie des Knies sind Nachbehandlungen erforderlich um die volle Bewegungsfähigkeit des Knies wieder herzustellen und eine hinreichende Heilung zu gewährleisten. Bei dem Eingriff wird ein Knochen durchtrennt um diesen korrekt, je nach gewünschtem Operationsziel, wieder zusammenzusetzen. Beschreibung Die Umstellungs-Osteotomie, auch Korrekturosteotomie genannt, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der Knochen durchtrennt wird. Ev. Krankenhaus Mülheim: Umstellungsosteotomie. Sinn des Eingriffs ist die Wiederherstellung der normalen Extremitäten-, Gelenk-, oder Knochenanatomie. Auch falsch zusammengewachsene Knochenbrüche können so korrigiert werden oder Gelenkanteile entlastet werden. Am Knie kommt eine Korrekturosteotomie zum Einsatz wenn unter anderem eine Arthrose an der Innenseite des Kniegelenks, die eine valginisierte Umstellung erfordert vorliegt. Auch bei einer Beinachsenfehlstellung wird eine Osteotomie am Knie angewandt. Der Grund hierfür ist, dass sogenannte X- oder O-Beine zu einem erhöhten Verschleiß des Kniegelenks führen, was letztendlich zu einer Gonarthrose führt.
Umstellungsosteotomie Allgemeines Bei der Umstellungsosteotomie (Korrekturosteotomie) handelt es sich um ein operatives Verfahren zur Therapie vorliegender Gelenkschädigungen, um das Gelenk zu entlasten und eine Progression (Voranschreiten) der Schädigung zu reduzieren. Das Prinzip der Behandlung beruht auf dem operativen Ausgleich der schrägen Beinachse, die unter anderem eine Valgus- ("X-Bein") und Varusstellung ("O-Beine") am Kniegelenk hervorrufen kann und eine dauerhafte Überbelastung der Kniegelenksstrukturen (Kniearthrose) hervorruft. Ferner kann eine Kniearthrose auch eine Valgus- oder Varusstellung auslösen. Von einem Genu valgum ("X-Beine") spricht man, wenn am Kniegelenk der mediale (zur Körpermitte gelegene) Winkel größer als die Norm ist. Hohe valgisierende tibitale Umstellungsosteotomie (HTO). Eine häufige Ursache ist die rheumatoide Arthritis. Von einem Genu varum ("O-Beine") spricht man, wenn am Kniegelenk der mediale (zur Körpermitte gelegene) Winkel kleiner als die Norm ist. Eine häufige Ursache war vor Etablierung der Vitamin-D-Prophylaxe der frühkindliche Vitamin-D-Mangel (Rachitis).
Umgangssprachlich werden diese Fehlstellungen auch X-Beine oder O-Beine genannt. Degenerative Knorpelschäden können die Folge sein, und häufig entwickelt sich auch eine arthrotische Deformierung des Gelenks. Bei der Umstellungsosteotomie korrigiert der Chirurg die verschobene Beinachse, sodass die einseitige Belastung des Gelenks beseitigt und Folgeerkrankungen wie Arthrose verzögert oder verhindert werden können. Das diese Umstellungsoperation an der Tibia (Schienbein) ansetzt, wird sie "Tibial" genannt. Für aktive Patienten ist die gelenkerhaltende Achskorrektur die optimale Operation, damit das Gelenk nicht durch ein Kunstgelenk ersetzt werden muss. Wie verläuft die Umstellungsosteotomie? Der Patient wird direkt am Tag der Ankunft in der Klinik operiert. Was ist eine umstellungsosteotomie deutsch. Als Anästhesie kommen Voll- oder Teilnarkose oder auch eine Regionalanästhesie zum Einsatz. Die Operation selbst dauert etwa zwei Stunden. Dabei gelangt der Operateur zunächst über einen Hautschnitt bis zum Knochen. An der zuvor festgelegten Stelle des Knochens erfolgt dann ein Sägeschnitt.
Krankheitserscheinungen Eine Arthrose ist nicht immer schmerzhaft. Es handelt sich um eine nicht-entzündliche Gelenkerkrankung, die aber entzündliche Phasen hat und in diesen entzündlichen Phasen schmerzt das Gelenk und schwillt nicht selten auch stark an. Je schwerer die Arthrose ist, desto häufiger kommt es zu entzündlichen Phasen, manchmal bleibt die Entzündung dauerhaft im Gelenk. Diagnostik Die orthopädische Untersuchung ergibt erste Hinweise auf eine mögliche Arthrose. Was ist eine umstellungsosteotomie in english. Röntgenaufnahmen werden dann das Ausmaß der Arthrose und die Lokalisation erkennbar machen. Durch eine Röntgenaufnahme des ganzen Beins im Stehen wird dann exakt der Grad der Achsabweichung bestimmt. Ergänzende Kernspinaufnahmen des Kniegelenks vervollständigen die Diagnostik Behandlung In den selteneren Fällen, bei noch nicht zu weit fortgeschrittener Arthrose und geringer Achsfehlstellung, spricht diese Erkrankung manchmal auch auf eine konservative Behandlung gut an. Gerne beraten wir Sie über eine konservative Arthosetherapie, die durchaus einen Versuch wert sein kann.
Umstellungsosteotomie Operativer Eingriff, bei dem ein Knochen durchtrennt und anschließend in anderer Stellung zusammengesetzt wird. Ein typisches Beispiel hierfür ist eine Umstellungsoperation am Schienbeinkopf, um eine Achsfehlstellung des Kniegelenks zu korrigieren.
Vor der Pubertät kann das Wachstum gelenkt werden, denn in diesem Alter lässt sich das natürliche Wachstum der Epiphysenfuge noch nutzen. Orthopäden tun dies, indem sie die Epiphysenfuge teilweise oder vollständig blockieren (Epiphysiodese). Das Verfahren ist nur schwach invasiv und komplikationsarm. Was ist eine umstellungsosteotomie meaning. Um den Therapieerfolg zu gewährleisten, sollten alle Kontrolluntersuchungen nach der OP wahrgenommen werden. Die Epiphysiodese wird auch zur Wachstumshemmung bei Beinlängendifferenz genutzt. X-Beine (Valgus-Fehlstellung) und O-Beine (Varus-Fehlstellung) sind die Hauptursache einer Arthrose im Kniegelenk und die häufigsten Fehlstellung des Kniegelenks. Sie führen zu Schäden am Knorpel, denn der äußere oder innere Teilbereich des Kniegelenks wird einseitig stark belastet. Mithilfe einer Achskorrektur wird die auf den Knorpel einwirkende Last wieder umverteilt und der Gelenkknorpel bleibt länger intakt. Auch wenn schon Knorpelschäden aufgetreten sind, kann die Korrektur sinnvoll sein, denn die Entlastung verlangsamt das Voranschreiten einer Arthrose, beseitigt Schmerzen und eine ungünstige Schonhaltung.
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