Entlastung der Harnblase: ein- oder beidseitige perkutane Nephrostomie bei Urinfisteln zum Trockenlegen, palliativ bei fehlender Harnblasenfunktion durch Tumorinfiltration. Diagnostik (selten): antegrade Pyelo-Ureterographie, Nierenbeckendruckmessung (Whitaker-Test), Beurteilung der Nierenfunktion. Kontraindikationen Gerinnungsstörungen. Materialien der Nephrostomie Zur Anwendung kommen zentral offene Nephrostomie-Katheter, welche im Vergleich zu transurethralen Katheter etwas kürzer sind. Zur Anlage einer Nephrostomie werden häufig 1-Weg-Katheter aus Polyurethan mit Einrollende verwendet (Pigtail-Katheter), diese müssen an der Haut mit einem Faden fixiert werden. Auf der Spur der Steine • healthcare-in-europe.com. 1-Weg-Nephrostomien sind in Dicken zwischen 6–12 Ch erhältlich. Besser geeignet für die langfristige Nephrostomie-Versorgung sind 2-Wege-Katheter aus Silikon mit Ballonblockierung und kurzer zentral-offener Katheterspitze. Silikon-Nephrostomien sind in Dicken zwischen 10–24 Ch erhältlich. Technik der Nephrostomie-Anlage Bauchlagerung bei stabilen Patienten, dies ermöglicht eine bequeme Punktion.
Es wurde die intravesikale Lage der DJ-Katheter (ipsilateral, Hhe Symphyse, kontralateral) whrend der Einlage und Entfernung (beides in Steinschnittlage) dokumentiert. Ebenfalls untersucht wurden zustzliche, zwischenzeitliche Bilder in Rckenlage. Anschliessend analysierten wir die Hufigkeit der Lagenderung sowie deren Abhngigkeit mit der Ureterlnge sowie auch der Steingrsse resp. Steinlage. Resultate: Insgesamt wurden 1466 Rntgenbilder von 572 Patienten ausgewertet. Bei 42% der Patienten in Steinschnittlage wurde ber die Zeit eine Lagenderung dokumentiert. Die Stents verlagerten sich hauptschlich von der ipsilateralen in die kontralaterale Position. Eine Vernderung der Stentposition zwischen Rckenlage und Steinschnittlage wurde in 50. 3% der Patienten beobachtet. Im Allgemeinen schienen die Unterschiede zwischen Ureter- und Stent-Lnge keinen Einfluss auf die Hufigkeit der Positionsnderungen zu haben, ebenso wenig wie die Steingre oder die Steinlage. Umgekehrt stieg die Wahrscheinlichkeit, dass ein Stent bei einer oder mehreren Untersuchungen ipsilateral positioniert war, mit einem lngeren Ureter und mit einem krzeren Stent.
Z46. - Versorgen mit und Anpassen von anderen medizinischen Geräten oder Hilfsmitteln Anpassung eines Gerätes im Harntrakt Entfernung eines Dauerkatheters... Versorgung mit einem Gerät im Harntrakt Wechsel eines Dauerkatheters Z97. - Vorhandensein anderer medizinischer Geräte oder Hilfsmittel) Dauerkatheterträger Vorhandener transurethraler Dauerkatheter Vorhandenes
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