Folgende Anleitung gilt gleichermassen für Mastzellerkrankungen und gelten als Hochrisikopatienten in der Anästhesie. Vorsicht bei Propofol bei Histaminintoleranz, da es Soja-Anteile enthält. Empfohlene Maßnahmen 1. Am Vorabend der Anästhesie kann ein leicht sedierendes Antihistaminikum verabreicht werden, z. B. Clemastin (Tavegil®) oder Hydroxyzin (Atarax®) 2. Stresssituationen wie bei einer Operation können die Symptomatik der Mastozytose steigern und eine Histaminausschüttung verstärken. Eine Prämedikation mit anxiolytischen Benzodiazepinen am Vorabend sowie am Morgen der Operation ist daher auch bei Patienten mit Mastozytose sinnvoll. 3. Etwa eine Stunde vor Anästhesiebeginn sollte eine prophylaktische Gabe von H1- und H2-Antihistaminka zusammen mit einem Glukokortikoid intravenös erfolgen, z. : H1-Antihistaminikum: Dimetinden (Fenistil® 4mg i. v. ) oder Clemastin (Tavegil® 2mg i. ) H2-Antihistaminikum: Cimetidin (200-400mg i. ) oder Ranitidin (Ranitic® injekt 50mg i. ) Glukokortikoid: z. Solu-Decortin H® 250mg i. Mastozytose-Histamin - Narkosen und Operationen. v. 4.
Atembeschwerden oder ein auch ein anaphylaktischer Schock Akute Beschwerden können mit Hilfe von Antihistaminika behandelt werden. Diese sind als Salbe oder Tablette erhältlich und enthalten häufig Cortison, welches entzündliche Reaktionen der Haut lindern kann. Bei Beschwerden kann man durch einen Allergietest ermitteln, ob tatsächlich eine Allergie vorliegt oder es sich um normal Nebenwirkungen in Form einer Unverträglichkeit handelt. Kommt es zu Beschwerden nach der Einnahme von Paracetamol gilt es dieses Medikament zu meiden und alternative Medikamente zu nutzen. Hier sollte man auch auf Produkte verzichten die ebenfalls den Wirkstoff enthalten wie z. B. Paracetamol verträglich bei histaminintoleranz tabelle. Thomapyrin, dieses enthält neben Paracetamol noch Acetylsalicylsäure und Coffein. Kombinationen von Wirkstoffen werden häufig angewendet, wenn es zu Beschwerden bei Medikamenten kommt die nur einen Wirkstoff enthalten.
Unter Beachtung einiger grundlegender Vorkehrungen kann in den meisten Fällen eine Anästhesie und Operation bei Mastozytose-Patienten sicher und komplikationslos durchgeführt werden. (Quelle:)