Case Studie & Literatur zur Shark Screw® Die folgende Falldokumentation zeigt den prä- und postoperativen Verlauf einer Hallux valgus Korrektur nach Austin / Chevron. Der Patient wurde mit einer Schraube aus menschlichem Knochen (Shark Screw®) versorgt. Brcic e. al. zeigten 2021, dass Shark Screw® innerhalb weniger Monate von Zellen besiedelt und wie andere Allografts auch, in eigenen Knochen remodelt wird. 1 Case Studie Hallux valgus nach Austin / Chevron: Der Intermetatarsalwinkel liegt bei dem belasteten Fuß deutlich unter 20°, sodass die subcapitale Metatarsalosteotomie nach Austin / Chevron zur Anwendung kommt. Der Patient klagte vor der Hallux valgus Operation über anhaltende Schmerzen. Diese konnten durch die Hallux Operation nachhaltig gelidert werden. Da Shark Screw® aus humanem Spenderknochen (Allograft) besteht, trägt der Patient kein Risiko einer Metallentfernung nach der Hallux valgus Operation nach Austin / Chevron. 2 Röntgenbild präoperativ Hallux valgus, rechts Röntgenbild postoperativ, schräg Liegendes Shark Screw® Transplantat erkennbar.
Das Mittelfußköpfchen wird in einem Winkelschnitt verschoben und anatomisch ausgerichtet. Ein entsprechender Hallux Fixateur wird mit dem freien Ende im Markraum des I. Mittelfußknochens verankert und mit dem gebogenen Ende mit dem Mittelfußköpfchen winkelstabil verriegelt. Gegebenenfalls werden Sehnenkontrakturen von einem zweiten kleinen Hautschnitt gelöst. DIE STOFFELLA HALLUX VALGUS OP NACHBEHANDLUNG Die Belastung des Fußes ist ein Bestandteil der Nachbehandlung. Bereits am ersten postoperativen Tag kann man mit bequemen Sandalen ohne Bewegungseinschränkung gehen. Bewegungsübungen mit einem Mobilitätstrainer und die zeitweise Hochlagerung reduzieren die anfängliche Schwellung des Fußes. Nach einer Woche ist die Wundheilung soweit fortgeschritten, dass normalerweise jede Tätigkeit durchgeführt werden kann. Nach zwei Wochen erfolgt die Nahtentfernung. Ab diesem Zeitpunkt ist das Tragen von bequemen Schuhen möglich. Nach der Knochenheilung ab dem sechsten Monat kann der Fixateur in einem kurzen lokalen Eingriff entfernt werden.
Tatsache bleibt allerdings, dass die Fehlstellung durch ein gesellschaftliches Schönheitsideal forciert wird: das Tragen von hochhackigen, spitzen Schuhen. High Heels strecken Beine und Po und sorgen für den grazilen Gang mit femininer Körperhaltung. Allerdings: Zugleich wird der erste Fußmittelknochen kontinuierlich überlastet. Der Preis von hohen Absätzen ist die Überlastung der Knochen im Fußballen. Das Resultat heißt Hallux valgus. Mehr als 20 Prozent aller erwachsenen Frauen leiden an dem Schiefstand des Großzehs; im Alter 65+ sind das sogar 37 Prozent. Allein in Deutschland sind ca. 10 Mio. Menschen von der schmerzhaften und unästhetischen Fehlstellung der Großzehe betroffen, hauptsächlich Frauen. Entstehung mit Folgeerscheinungen Hallux valgus entwickelt sich im Großzehenballen. Der große Zeh wandert lateral (seitlich) ab. Die Folge: die zunehmende Fehlstellung der Großzehe, eine starke Schädigung der Fußsohle und Schmerzen in den Gelenkkapseln. Zudem kann die daraus resultierende Fehlbelastung zu einer falschen Körperhaltung führen.
Dieses nach biomechanischen Grundlagen entwickelte Verfahren hat den großen Vorteil, dass die Belastung des Fußes: die Stabilität erhöht die Kallus Bildung beschleunigt die Wundschwellung reduziert DIE STOFFELLA HALLUX VALGUS OP METHODE Die Operation nach Stoffella ist eine standardisierte subkapitale Winkelosteotomie des I. Mittelfußknochens, die mit einem inneren Kraftträger (Hallux Fixateur intern; "Hallux-Spange") stabilisiert wird. Das dynamische Implantat ermöglicht bei der Belastung des Fußes die Kompression der Knochenfragmente. Die innere Schienung und die winkelstabile Verriegelung neutralisieren die Verschiebekräfte. Durch die unterschiedliche Positionierung des Metarsalköpfchens können auch hochgradige Hallux valgus Fehlstellungen sicher korrigiert werden. Fussknochen mit Halluxspange DIE STOFFELLA HALLUX VALGUS OP TECHNIK Die Operation wird in der Regel in Allgemeinnarkose durchgeführt. Von einem seitlichen Hautschnitt wird das Gelenk eröffnet und die Knochenverdickungen begradigt.
Nach der Materialentfernung ist der Knochen eventuell noch für einige Zeit weniger widerstandsfähig, so dass bei übermäßiger Belastung das Risiko für einen erneuten Bruch erhöht ist. Was müssen Sie vor dem Eingriff beachten? Nehmen Sie wegen anderer Erkrankungen regelmäßig Medikamente, sollten Sie den Arzt rechtzeitig vorher darüber informieren, da einige Medikamente wie z. blutverdünnende Substanzen eventuell einige Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden sollten. Wird der Eingriff in Vollnarkose durchgeführt, sollten Sie am Tag der Operation 6 Stunden vor der Anästhesie nichts mehr essen und keine trüben Flüssigkeiten mehr trinken! 2 Stunden vor der Anästhesie sollten auch keine klaren Flüssigkeiten mehr getrunken werden. (Ausnahme: Vorbereitungstablette(n) mit etwas Wasser) Am Anästhesietag soll nicht mehr geraucht werden. Wenn Sie morgens Medikamente einnehmen, besprechen Sie bitte mit Ihren Anästhesisten, welche Medikamente Sie vor der Narkose noch einnehmen können. Was geschieht nach dem Eingriff und was ist zu beachten?
Korrektur durch subcapitale Metatarsalosteotomie nach Austin. 8 Wochen postoperativ Guter Durchbau der Osteotomie und guter Halt des Transplantats. 6 Monate postoperativ Guter Ein- und Umbau der Knochenschraube - Transplantat nur mehr rudimentär sichtbar. "Als privater Arzt ist es mir wichtig, dass ich meine Patienten bestmöglich, sicher und innovativ versorgen kann, das gelingt mir mit Shark Screw® exzellent. Ich erspare meinen Patienten das Risiko einer zweiten Operation zur Metallentfernung, das ist mir und meinen Patienten wichtig. " Case Studie zur Verfügung gestellt von Dr. Klaus Pastl | Orthopäde und Fußspezialist in Linz / Österreich. So bleiben Sie als Orthopäde immer Up to Date 1 Brcic I, Pastl K, Plank H et al. Incorporation of an allogenic cortical bone graft following arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint in a patient with hallux rigidus. Life (Basel). 2021, 11. 2 Pastl K, Schimetta W. The application of an allogeneic bone screw for osteosynthesis in hand and foot surgery: A case series.
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