Nach einer ausreichenden Einwirkzeit erfolgt die Entfernung der überschüssigen Fettansammlungen mittels der Liposuktion, d. das verflüssigte Fett wird mit feinen Kanülen abgesaugt und die Körperregion neu geformt (GOÄ-Ziffer 2453A "Liposuktion"). Direkt nach dem Fettabsaugen und meist einen Tag nach der OP erfolgt die "Visite" (GOÄ-Ziffer 45) bzw. Goä op vorbereitung der. "Zweitvisite" (GOÄ-Ziffer 46) durch den Operateur, der die Patientin über den Behandlungsverlauf informiert, ihren Gesundheitszustand einschätzt und die anstehende Entlassung genehmigt. Rechnungsbestandteile bei einer Fettabsaugung Leistungstext Betrag € Eingehende Beratung mind. 10 Minuten 20, 10 € Untersuchung, symptombezogen 10, 72 € Fotodokumentation 67, 05 € OP Aufklärung 40, 23 € Präoperative Anzeichnung Injektion, s. m. 5, 36 € Infiltrationsanästhesie großer Bezirke, Parazervikalanästhesie 64, 86 € Liposuktion 1072, 44 € Visite 9, 38 € Zweitvisite 6, 69 € Auszug aus einer echten Rechnung für eine Fettabsaugung am Bauch. Die Kosten hängen von den individuellen Voraussetzungen und der OP-Technik ab.
Der Einsatz des Femtosekundenlasers stelle lediglich eine besondere Ausführung im Sinne des § 4 Abs. 1 GOÄ jener OP dar, die auch ohne Einsatz dieser Technik vorgenommen werden kann. Die bloße Optimierung einer bereits in das Gebührenverzeichnis aufgenommenen Zielleistung sei nicht geeignet, eine selbstständige ärztliche Leistung zu begründen; die Vorteilhaftigkeit für den Pateinten verdeutliche, dass der Einsatz des Lasers der Optimierung der unter GOÄ Ziffer 1375 beschriebenen OP dient. GOÄ-Rechnung für Fettabsaugen: Preise, Bestandteile, Tipps. Fazit Die Entscheidung des OLG Düsseldorf dürfte vorerst zwar die maßgebende Ansicht der Rechtsprechung darstellen und insbesondere von den Privaten Krankenversicherungen als Begründung für die Nichterstattung der GOÄ Ziffer 5855 analog herangezogen werden. Die GOÄ Ziffer 5855 analog nun aber schlichtweg nicht mehr abzurechnen, greift zu kurz. Denn auch in der Entscheidung des OLG Düsseldorf wird darauf hingewiesen, dass der Einsatz des Femtosekundenlasers im Einzelfall eigenständig indiziert und dann auch separat abrechenbar sein kann.
Dabei können weitere Labordaten nötig sein (SD-Serologie, erweiterte Leber- oder Nierenwerte, Entzündungsparameter o. a. ). Aber auch andere technische Leistungen wie eine Oberbauch- oder Schilddrüsensonografie, weiterführende pulmologische Leistungen wie eine Bronchospasmolyse können zur Risikominimierung beitragen. Das Gleiche gilt für kardiologische Leistungen wie Ergometrie, Langzeit-Elektrokardiografie oder Langzeit-Blutdruckmessungen. Auch eine umfangreichere Gerinnungsdiagnostik kann bei entsprechender familiärer Disposition unter Umständen erforderlich sein. Goä op vorbereitung ziffer. Prästationäre Diagnostik Auch bei stationär geplanter Operation besteht die Möglichkeit der präoperativen Diagnostik. Häufig wird diese Möglichkeit – vor allem bei Privatpatienten – übersehen und damit Honorar liegen gelassen. Dem Dilemma kann man abhelfen, indem diese Untersuchungen im Praxisangebot definiert werden und vor allem mit allen Mitarbeitern kommuniziert werden. Bei Kenntnis solcher Operationen sollte geregelt sein, den Patienten anzubieten, diese Diagnostik vorweg in der Praxis vorzunehmen.
Anders als bei der EBM-Abrechnung gibt es in der GOÄ keine Komplexpositionen für die Abrechnung präoperativer Diagnostik vor ambulanter oder belegärztlicher Operation. Dennoch sollte man diese Leistung bei der privatärztlichen hausärztlichen Versorgung immer anbieten. Darüber hinaus ist diese auch vor stationären Operationen abrechenbar. Fallbeispiel | Die präoperative Untersuchung im Praxisalltag. Auch wenn vom Krankenhaus bei GKV-Patienten eine präoperative ambulante Diagnostik gewünscht wird, kann diese nach GOÄ mit dem Krankenhaus abgerechnet werden. Aber Vorsicht: ohne vorherige schriftliche Kostenzusage bleibt man gelegentlich auf der Rechnung sitzen Untersuchungsumfang Bezüglich des Umfanges der präoperativen Diagnostik kann man sich an den Umfang der EBM-Positionen 31010-31013 halten und diese in entsprechende GOÄ-Leistungen ändern – oder man entwickelt eigene Untersuchungsprogramme, die dann aber plausibel sein müssen und keinen ungezügelten Griff in den Honorartopf darstellen sollten. Unabhängig von diesen Programmen kann man den Umfang modifizieren bzw. muss diese bei entsprechenden Vorerkrankungen zwingend erweitern.
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