Ergometrie: Sollwert 113 Watt. Belastet wurde bis 89 Watt; Beendigung bei 78% des Sollwerts wegen peripherer muskulärer Erschöfpung und Dyspnoe. Keine pectaginösen Beschwerden. Max. erreichte Herzfrequenz 114, reguläres RR-Verhalten bei eleviertem Ruhe Ausgangs RR. Gehäuft ventrikuläre Extrasystolen, keine Repolarisiationsstörungen. Ergebnis: Ventrikuläre Extrasystolie, sonst unauffällige Ergometrie ohne Hinweis für Belastungskoronarininsuffizienz. Diagnosen: Linkshypertrophie mit Relaxstörung bei Bluthochdruck, ventrikuläre Extrasystolie, Hypercholesterinämie, Mitralinsuffizienz I Empfohlen: Diät, regelmässiges Blutdruckmessung, beibehaltung der jetzigen Medikation, kontrolle der Blutfettwerte in 3-4 monaten, kontrolle ho. bei persistierenden Beschwerden. Fachinformation Allgemeinmedizin | Der AT1-Blocker Candesartan reduziert Linkshypertrophie-Kriterien | GFI Der Medizin Verlag. Ck-Mb (<7ng/ml): 3, 00 Troponin (<0, 5 ng/ml): 0, 05 D-Dimer (<500 ng/ml): 493, 58 Bnp (<1, 60 ng/ml): 0, 05 Triglyceride 182 (0-150) Cholesterin 313 (0-200) Hdl Cholesterin 216, 3 (0, 0-130, 00) crp 0, 4 (0, 0-0, 5) Leider hat der Arzt sonst nichts weiter gesagt, was mich sehr enttäuscht.
Nur dass sie in 2 Jahren (! ) wieder zur Kontrolle gehen soll. Meine Mutter ist sehr müde, wenn sie spazieren geht leidet sie nach kurzer Zeit unter Atemnot und Schweissausbrüchen (ausser wenn es kühler ist, dann nicht so stark). Sie möchte sich noch eine 2. meinung bei einem Kardiologen einholen aber ansonsten fühlt sie sich recht unsicher und im Stich gelassen. Wie schlimm steht es um sie laut Befund? ist ihr Zustand gefährlich? Repolarisationsstörungen im EKG: in jedem Fall Koronarerkrankung? - Swiss Medical Forum. Was ausser Diät, mehr Bewegung kann sie noch machen, eventuell andere Medikamente? Vielen Dank im voraus!
Thoraxschmerz und ST-Hebung: Nicht immer ein Infarkt! (Ass. Dr Thoraxschmerz und ST-Hebung: Nicht immer ein Infarkt! Dr. Daniela Szücs ST-Hebung – wie und wo messen? J 80ms = 4mm Arten der ST-Hebung (I): plateauförmig – horizontal konkav – aus aufsteigendem S konvex - aus absteigendem R Differentialdiagnose – Thoraxschmerz mit ST-Hebung AMI- Akuter Myokardinfarkt ( 25. 9%) Linksventrikelhypertrophie (30. 2%) Other Schrittmacher-EKG (2. 8%) BBB- Linksschenkelblock(16. 5%) LVA- Linksventrikelaneurysma (2. 8%) Perimyokarditis (2. 8%) BER-frühe Repolarisation(13. 7%) Brady WJ., Am J Emerg Med 2002;20:609-12 Other: • Akute Pulmonalembolie • Prinzmetalangina • Tako-Tsubo Kardiomyopathie • Aortendissektion • Brugada-Syndrom • Hyperkaliämie • Hypothermie • Subarachnoidalblutung • Post Kardioversionem • ST-Hebung bei WPW ST-Hebung im EKG!!! KLINIK – ANAMNESE!!! •Alter, Geschlecht •Art der Beschwerden •Risikofaktoren •Krankengeschichte, z. B. Medikamente •EKG-Vorbefunde Fallbeispiele Verständigung durch die Rettungsleitzentrale Information zum Einsatz: 75 jähriger Mann mit Thoraxschmerz Klinik: • Retrosternales Druckgefühl / Brennen/ Engegefühl • Schmerzausstrahlung • Dyspnoe Risikofaktoren: • Übelkeit / Erbrechen • Nikotinabusus • Kaltschweißigkeit • Diabetes mellitus • Arterielle Hypertonie • Angstgefühl • Hyperlipidämie ( HDL ↓, LDL↑) Positive Familienanamnese Was hat der Patient?
• STEMI - Vorderwand • Perimyokarditis EKG bei akuter Perikarditis Atypische Verteilung der EKG Veränderungen Unauffällig bis ST-Hebungen – alles ist möglich!! • Akuter Thoraxschmerz • Atemnot • Kaltschweißig Stressexposition: Geldtasche gestohlen worden!!!
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