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Wahnerkrankungen sind abzugrenzen von Halluzinationen. Nicht jeder Wahnkranke hat Halluzinationen. Und nicht jede Person, die Halluzinationen erlebt, ist wahnkrank. Illusion Eine Illusion ist eine falsche Interpretation eines externen Reizes. Im Gegensatz zur Halluzination existieren die Objekte oder Reizauslser tatschlich, werden aber subjektiv umgedeutet oder verkannt. Der betroffene Bewohner nimmt also einen Reiz wahr, den er aber aufgrund einer Strung seiner kognitiven Fhigkeiten nicht korrekt einordnen kann. Die Deutung der Wahrnehmung wird beeinflusst durch innere Wnsche oder ngste. Pflegeplanung fallbeispiel schizophrenies. Beispiel: Der Kleiderstnder im Flur wird fr einen Mann mit Mantel und Hut gehalten. Illusionen treten auf bei Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis, organischen Psychosen (etwa Alkoholdelir, Drogenintoxikation) oder Epilepsie. Grundstze: Wir nehmen Sinnestuschungen unserer Bewohner stets ernst. Der Bewohner ist davon berzeugt, dass seine Eindrcke real sind. Das zentrale Element in der Pflege von Menschen mit Sinnestuschungen ist das Vertrauen zwischen Bewohner und Pflegekraft.
Sinnestuschungen sind oftmals ein ernstes Warnsignal fr tiefer gehende physische oder psychische Strungen, die stets rztlich untersucht werden mssen. Ziele: Die Angstgefhle des Bewohners werden reduziert. Der Bewohner fhlt sich ernst genommen. Er hat Vertrauen zu seinen Pflegekrften. Der Bewohner zweifelt an der Realitt der Sinnestuschungen und beachtet diese in Zukunft weniger. Der Bewohner ist in der Lage, kontrolliert auf Sinnestuschungen zu reagieren. Der Bewohner wird unter dem Eindruck der Sinnestuschungen nicht aggressiv. Der Bewohner stellt fr sich und fr andere Menschen keine Gefahr dar. Pflegeplanung fallbeispiel schizophrénie. Die Sinnestuschung verfestigt sich nicht zum Wahn. Die Intensitt der Sinnestuschungen nimmt ab. Der Bewohner hat langfristig keine Sinnestuschungen mehr. Vorbereitung: allgemeine Manahmen Der Umgang mit halluzinierenden Bewohnern wird ggf. in Rollenspielen gebt. Bei der Auswahl der Bezugspflegekraft achten wir darauf, dass eine Pflegekraft eingesetzt wird, die mit diesem Krankheitsbild bereits Erfahrungen hat.
Akustische Halluzinationen: Der Bewohner hrt Stimmen oder andere Gerusche. Nicht selten kommentieren diese Stimmen sein Verhalten oder geben ihm Befehle. Haptische Halluzinationen: Der Bewohner glaubt, angefasst oder berhrt zu werden. Olfaktorische Halluzinationen: Der Bewohner nimmt nicht existierende Gerche wahr. Diese sind zumeist unangenehm (Exkremente) oder gefhrlich (Rauch und Gas). Krperhalluzinationen: Der Bewohner nimmt seinen Krper verndert wahr. Er fhlt Strom durch den Krper flieen. Oder er glaubt, dass sich der Krper verformt. Manche Betroffene spren Ungeziefer ber die Haut krabbeln. Halluzinationen knnen Angst und Unruhe auslsen. Betroffene reagieren ggf. mit Aggressionen. Bei anhaltender Symptomatik kann sich diese Strung zum Wahn verfestigen und das Suizidrisiko erhhen. Viele Senioren haben gelernt, mit Halluzinationen zu leben. Die Stimmen, Trugbilder usw. sind also nach wie vor vorhanden. Der Betroffene ist jedoch in der Lage, diese falschen Sinneseindrcke zu ignorieren.
Die Pflegekraft hrt dem Bewohner geduldig zu und versucht, sich in die Sinnestuschung hineinzuversetzen, ohne diese zu bewerten oder zu bernehmen. Wir bitten den Bewohner, zu beschreiben, was er sieht und was er hrt. Die Pflegekraft klrt, ob die Sinnestuschung einen Bezug zur Bewohnerbiografie hat. nimmt sie Kontakt mit Angehrigen und mit Freunden auf. Wir achten auf akute Gefhrdungen, wie etwa Rckzug und Isolation sowie Nahrungsverweigerung. Wir versuchen, den Bewohner strker in das soziale Gefge de +++ Gekrzte Version. Das komplette Dokument finden Sie hier. +++ Schlsselwrter fr diese Seite Wahn; Aggression; Halluzinationen; Illusionen; Schizophrenie; Alkohol;Fieber; Demenz; Entzug Genereller Hinweis zur Nutzung des Magazins: Zweck unserer Muster und Textvorlagen ist es nicht, unverndert in das QM-Handbuch kopiert zu werden. Alle Muster mssen in einem Qualittszirkel diskutiert und an die Gegebenheiten vor Ort anpasst werden. Unverzichtbar ist hufig auch eine inhaltliche Beteiligung der jeweiligen Haus- und Fachrzte, da einzelne Manahmen vom Arzt angeordnet werden mssen.
Diese Zuordnung sollte nach Mglichkeit nicht wechseln. Wichtig ist der einheitliche Umgang mit dem Bewohner innerhalb des Teams. Die Pflege von Bewohnern mit Sinnestuschungen wird daher in Teambesprechungen regelmig thematisiert. Gemeinsam sprechen wir das weitere Vorgehen ab. Informationssammlung und Erkennung von Sinnestuschungen Eine fundierte Biografiearbeit liefert hufig wichtige Informationen fr eine erfolgreiche pflegerische Versorgung. Wir suchen daher den Dialog mit den Angehrigen. Wir fragen nach Lebenskrisen, die beim Bewohner zu einer existenziellen Lebensangst gefhrt haben knnten. Wir beachten, dass viele Betroffene nicht gerne ber ihre Halluzinationen reden. Ggf. leugnet der Bewohner das Vorhandensein von Halluzinationen. Mitunter bemerken Pflegekrfte zunchst, dass das Verhalten des Bewohners vom blichen abweicht. Der Bewohner fhrt z. Selbstgesprche oder blickt angsterfllt in eine bestimmte Ecke eines Raums usw. Der Bewohner offenbart sich dann ggf. erst nach gezieltem Nachfragen.