Die Skoliose bezeichnet eine chronische dreidimensionale Verdrehung und Verbiegung der Wirbelsäule. Da die Skoliose meist im Wachstumsalter auftritt, können vor allem Kinder und Jugendliche davon betroffen sein. Ohne entsprechende Behandlung kann sich die Verkrümmung mit zunehmendem Wachstum weiter ausprägen. Dadurch kann es zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des Oberkörpers, oder aber zu dauerhaft bestehenden Schmerzen im Rücken kommen. Auch die Funktion der Organe kann durch die Verschiebung des Oberkörpers beeinträchtigt werden. Bei besonders stark ausgeprägten Skoliosen kann ein individuell angefertigtes Korsett helfen. Die Skoliosetherapie nach Schroth richtet sich gezielt nach Krümmungsgrad und Verschiebungsrichtung der Wirbelsäule des Patienten. Individuell darauf abgestimmte Übungen helfen eine aktive Haltungskorrektur der Wirbelsäule zu erzielen. Die durchgeführten Übungen werden zusätzlich mit einer Atemtechnik kombiniert. Insbesondere bei der Skoliosetherapie ist es wichtig, dass betroffene Patienten die gezeigten Übungen auch regelmäßig zuhause ausführen, um eine weitere Verschiebung der Wirbelsäule zu verhindern.
Die Dreidimensionale Skoliosetherapie nach Schroth wurde 1929 von Katharina Schroth entwickelt. Seitdem wurde die Therapie zur Behandlung 3-dimensionaler Wirbelsäulenverkrümmungen ständig weiterentwickelt und konzeptionell in spezielle Rehakliniken implementiert. Heute ist die Kooperation von stationärer und ambulanter Therapie ein fester Bestandteil des Therapiekonzeptes. Eine Skoliose ist eine teilstrukturelle Seitverbiegung der Wirbelsäule, bei der die entsprechenden Wirbelsäulenabschnitte seitlich verschoben und rotiert stehen. In der Therapie werden sensomotorische und kinäesthetische* Korrekturprinzipien genutzt, um asymmetrische Haltungs- und Bewegungsmuster bewusst zu machen und zu verändern. Durch spezifische Mobilisations- und Stabilisationsübungen werden reversible Funktionsdefizite korrigiert und neue Haltungsvariationen erlernt. Aktive Strategien und progredienzvermindernes Verhalten, stellen den Skoliosepatienten mit seinen Einstellungen und Selbstkonzepten in den Mittelpunkt.
Auf diese Weise lassen sich Neutralwirbel, Scheitelwirbel, Rotation, Lordosen und Kyphosen sowie Cobbwinkel genau bestimmen. Der Nachteil dieser Methode liegt in der Strahlenbelastung und sollte deshalb zum Beginn der Therapie und dann möglichst nur einmal im Jahr durchgeführt werden. Die Oberflächenvermessung bietet für fortlaufende Untersuchungen eine Alternative zum Röntgen. Neben verschiedenen Verfahren ist hier das FORMETRIC-System besonders zu erwähnen. Es erkennt die Rückenoberfläche automatisch und errechnet aus den Koordinaten die Krümmung. Welche Behandlungsmethoden gibt es? Es gibt mehrere Ansätze zur Behandlung einer Skoliose: 1. Krankengymnastik (Physiotherapie) Wir bevorzugen die ganzheitlich ansetzende "Dreidimensionale Skoliosebehandlung nach SCHROTH". Die Patienten erlernen einen generellen Übungsaufbau für ihre spezielle Form der Skoliose. Die einzelnen Übungen erhalten Namen und es werden Ziele gesetzt (was soll die Übung bewirken? ). Es werden skoliosespezifische Ausgangsstellungen erlernt.
Skoliosetherapie nach Katharina Schroth - Eine Skoliose ist eine seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule, oft verbunden mit Verdrehungen der Wirbelkörper und der Rippen, bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. In der physiotherapeutischen Behandlung soll die verkrümmte und in sich verdrehte Wirbelsäule durch ein speziell aufgebautes krankengymnastisches Programm gestreckt, gerichtet und die dadurch erreichbare Haltungskorrektur muskulär gefestigt werden. Methoden: Strecken Atmen Kräftigen Durch Streckübungen wird erreicht, dass sich die Wirbelsäule aufrichtet. Durch eine spezielle Atemtechnik (die Drehwinkelatmung) werden die skoliotische Verdrehung, die Seitverbiegung und die Kyphose im Brustwirbelsäulenbereich (Rundrücken) korrigierend beeinflusst. Die erreichbare Haltungskorrektur wird durch kräftigende Übungen muskulär gefestigt und dadurch Schmerzzustände beseitigt oder gemildert. Ziele: Nachweisbare Krümmungskorrektur Krümmungsaufrichtung bei den meisten Patienten Verhinderung und Verzögerung der Verkrümmungsverschlechterung Nachgewiesene Verbesserung der Lungen- und Herzfunktion Schmerzlinderung Verhütung von Spätfolgen der Verkrümmung Erhaltung oder Wiedergewinnung der Erwerbs- oder Arbeitsfähigkeit
Dabei kommen auch Hilfsmittel wie Polster, Stäbe, Gurte und Bänder zum Einsatz. Nun erfolgt die Haltungskorrektur auf passivem und aktivem Weg unter Einbeziehung einer speziellen Drehwinkelatmung sowie der normalen Ein- und Ausatemphasen. Durch Wiederholungen und dem bewussten Einprägen der Übungen erlernen die Patienten innerhalb kurzer Zeit ein Programm zur Haltungskorrektur, welches nachhaltig im Alltag umgesetzt werden kann. Besonders bei Kindern ist es ist es wichtig, frühzeitig mit der Behandlung einzusetzen, da Skoliosen die Eigenschaft haben, sich in den Wachstumsphasen innerhalb kürzester Zeit (wenige Wochen) massiv zu verschlechtern. Zudem können – solange das Knochenwachstum noch nicht abgeschlossen ist – bei zielgerichteter Therapie recht gute Ergebnisse erzielt werden. Auch die Skoliose-Rehabilitation ist ein probates Mittel zur Behandlung, da sie durch ihre hohe Reizdichte (3 – 6 Wochen, mehrere Stunden täglich) den Patienten ein deutlich verbessertes Haltungsempfinden und von psychologischer Seite Strategien zur Krankheitsbewältigung vermittelt.
In der physiotherapeutischen Skoliosebehandlung findet die befundspezifische Behandlung ihren Ausgangspunkt in der Erkennung der therapierelevanten Krümmungsmuster. Aus den erhobenen Befundmustern lassen sich dann die spezifischen Übungen ableiten, welche in der Praxis eingeübt und zu Hause selbständig weiter trainiert werden sollen. Wesentlicher Bestandteil dieses Konzeptes ist die Dreh-Winkel-Atmung. Diese dient der Korrektur des skoliotischen Atemmusters wie auch der Korrektur der posturalen Komponente der Skoliose. Dadurch kann eine Ausdehnung der konkaven Rumpfareale erfolgen. Während des Übungsprozesses versucht der Patient sich unter Spiegelkontrolle optimal auszukorrigieren. Durch Anleitung eines Therapeuten wird die korrigierte Haltungsposition durch bewusste Wahrnehmung von Muskellänge und Muskelspannung verinnerlicht. Dieses Haltungsgefühl sollte dem Patienten ermöglichen, sich in jeder Alltagssituation, unabhängig von sonstigen Hilfsmitteln, auszukorrigieren und das Korrekturergebnis in allen Alltagsaktivitäten beizuhalten.
Die dreidimensionale Skoliosetherapie wurde von Katharina Schroth in Meißen entwickelt. Diese Behandlungsform wird nur von speziell ausgebildeten Therapeuten durchgeführt. Durch Haltungs- und Bewegungsübungen in Kombination mit der Atmung werden die Krümmungsformen der Skoliose korrigiert. Diese erlernten Übungen werden unter Anleitung des Therapeuten geschult sodass der Patient in der Lage ist, das erlernte Übungsprogramm zu Hause durchzuführen.
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