Diese Form der Krankheit wird als " Granuloma anulare disseminatum" bezeichnet. Granuloma anulare nach erfolgter Kryotherapie am Handrücken Behandlung von Granuloma anulare Grundsätzlich ist aufgrund der Harmlosigkeit dieser Hautkrankheit die medizinische Notwendigkeit einer Therapie nicht gegeben. Die mit der Erkrankung einhergehenden Hautknötchen sowie die leichten Hautrötungen beeinträchtigen allerdings das Erscheinungsbild der Betroffenen und werden mitunter als unhygienisch empfunden. Berücksichtigt man zusätzlich die Tatsache, dass die Symptome von Granuloma anulare bei Erwachsenen nur selten von alleine verschwinden, erscheinen therapeutische Ansätze gerechtfertigt. Dabei hängen Art und Intensität ärztlicher Interventionen hauptsächlich davon ab, in welchem Zustand sich die Haut des Patienten befindet und wie weit sich der Ausschlag auf der Haut ausgebreitet hat. Sollte eine bakterielle Infektion befallener Hautstellen festgestellt werden, so ist diese Situation mit der Gabe von Antibiotika medizinisch gut beherrschbar.
Was ist das Granuloma anulare? Das Granuloma anulare ist eine harmlose, wenn auch hartnäckige Hauterkrankung, die im allgemeinen keine Beschwerden auslöst. Die Ursache ist unbekannt. Bisher gibt es wenig Hinweise für eine infektiöse (durch Krankheitserreger) oder toxische (durch Gifte) Entstehung des Granuloma anulare. Die Hautveränderungen wurden nach Verletzungen wie Insektenstichen, nach Medikamenteneinnahme, nach vermehrter Sonnenbestrahlung, oder nach Lichtbehandlungen (PUVA) beobachtet. Häufig tritt das Granuloma anulare bei Diabetes mellitus ("Zuckerkrankheit") auf. Dann kann die Hautveränderung den ganzen Körper betreffen (in 20% der Fälle). Häufiger betroffen von der Erkrankung sind Kinder und Jugendliche. Wie sieht das Granuloma anulare aus? Am häufigsten tritt das Granuloma anulare an Hand- und Fußrücken und an den Fingern auf. Aber auch über den Gelenken, am Gesäß und im Gesicht können Herde vorkommen. Die Hauterscheinungen jucken nicht und beginnen mit kleinsten, flachen, scharf begrenzten und gering geröteten leicht spiegelnden Papeln (Knötchen).
Leider reicht diese Behandlung in aller Regel nicht aus, um die Knötchen vollständig und dauerhaft abheilen zu lassen. Ebenfalls häufig nicht ausreichend wirksam und außerdem schmerzhaft ist das Einspritzen von Kortison-Präparaten in die Knötchen oder eine Vereisung mit flüssigem Stickstoff (Kryotherapie). Empfehlenswert kann bei erwachsenen Patienten hingegen eine Creme-PUVA-Therapie sein. Bei dieser Art der Lichtbehandlung (Phototherapie) führt der Hautarzt in einer speziellen Phototherapie-Kabine eine kontrollierte Bestrahlung mit UVA-Licht für einige Minuten durch. Zuvor wird auf die betroffenen Hautstellen eine Creme mit einer bestimmten Substanz (Methoxysporalen) aufgetragen. Sie erhöt die antientzündliche Wirksamkeit des UVA-Lichts. Erfolgt diese Creme-PUVA-Therapie für einige Monate konsequent drei- bis viermal wöchentlich, verschwinden die Knötchen meistens dauerhaft. Falls bei einem erwachsenen Patienten mit "Granuloma anulare disseminatum" eine Creme-PUVA-Therapie nicht möglich ist, kann alternativ eine innerliche Behandlung mit Tabletten erfolgen.
Charakteristisch ist ein umschließendes Palisadengranulom aus Lymphozyten, Makrophagen (Histiozyten), Fibroblasten und seltener aus mehrkernigen Riesenzellen. Vereinzelt auch Beimischungen von eosinophilen Leukozyten und Plasmazellen. Beim Granuloma anulare vom interstitiellen Typ werden weniger knotige, sondern eher diffuse interstititielle Infiltate aus CD68 -positiven Histiozyten und Lymphozyten rund um Alcianblau-positive Muzinablagerungen in der retiklären Dermis beobachtet. Hierbei fehlt die Nekrobiose. Bei der seltenen Form des perforierenden Granuloma anulare kommt es zur Ausschleusung von degeneriertem Bindegewebe. Therapie S. den einzelnen Krankheitsbildern. Verlauf/Prognose Große Variationsbreite bei der Bestandsdauer. Spontanheilungen innerhalb der ersten beiden Jahre sind bei etwa 60% der Patienten zu erwarten. Bei Kindern liegt die Spontanremissionsquote bei 80-90%. Bekannt ist eine hohe lokale Rezidivquote (etwa 40%). Literatur Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio Butsch F et al.
Bitte logge Dich ein, um diesen Artikel zu bearbeiten. Bearbeiten Englisch: granuloma annulare 1 Definition Das Granuloma anulare ist eine gutartige, vor allem bei Jugendlichen auftretende Hautveränderung mit derben, sich zentrifugal ausbreitenden Papeln. ICD-10 -Code: L92. 0 2 Epidemiologie Beim Granuloma anulare handelt es sich um eine seltene Erkrankung, von der vor allem Kinder und Jugendliche betroffen sind, wobei eine Gynäkotropie besteht. 3 Ätiologie Die Ätiologie der Erkrankung ist unbekannt. 4 Klinik Die Erkrankung manifestiert sich durch derbe, hautfarbene bis gering gerötete Papeln, die in anulären Figuren angeordnet sind. Die Papeln verursachen weder Pruritus noch andere Beschwerden, breiten sich häufig weiter aus und heilen schließlich ohne Narbenbildung wieder ab. Typisch ist der schubförmige Verlauf der Erkrankung, der zu immer neuen Papeln führt. Prädilektionsstellen sind die Dorsalseiten von Füßen, Zehen, Händen und Fingern; das Granuloma anulare kann aber auch an den Unterschenkeln, den Unterarmen und Ellenbögen, im Gesicht, dem Gesäß und dem Stamm auftreten.
Hypothetisch wurden in Erwägung gezogen: verzögerte Typ IV-Immunreaktion auf eine fokale Bindegewebsalteration Trauma-induzierte Nekrobiose maligne Neoplasien Diabetes mellitus, Dyslipoproteinämie, Autoimmunthyreoiditis Infekttriggerung durch versch. Erreger (v. a. Viren) Medikamente Weiteres s. u. Granuloma anulare klassischer Typ Manifestation Bevorzugt bei Kindern und Jugendlichen und jungen Ewachsenen. Bei 2/3 aller Patienten beginnt die Erkankung vor dem f>m=2:1. Kasuistische Mitteilungen über eine familiäre Häufung (Weidenthaler-Barth B 2017). Klinisches Bild Beim klassischen und häufigsten Granuloma anulare findet sich ein solitärer, oder wenige, kreis- oder ringförmige, völlig asymptomatische Ringstrukturen, die einen Durchmesser von 1, 0 bis 3, 0 cm erreichen können. Diese Ringe sind aus kleineren, aggregierten, festen, oberflächenglatten Knötchen und Plaques zusammengesetzt. Ihr Wachstum ist langsam und kann über viele Monate andauern. Treffen 2 Ringstrukturen zusammen, so resultieren bogige Ornamente.
Auch bekannt als: Pseudorheumatoid nodule; Granuloma annulare ICD-Code: L92. 0 Das Granuloma anulare ist eine Hauterkrankung, die sich durch ringförmige, rot und scharf begrenzte Erhabenheiten oder Knoten der Haut präsentiert. 5 Fakten über das Granuloma anulare Tritt häufiger bei Frauen und Kindern auf Äußert sich durch kleine Knötchen, die im fortgeschrittenen Verlauf einen Ring bilden Wächst langsam und es kann sich über Monate entwickeln 85% der Personen mit einem Granuloma anulare weisen weniger als 10 betroffene Hautstellen vor Ist in der Regel selbstlimitierend und verschwindet nach einigen Wochen bis Monaten wieder Sie haben eine Hautveränderung? Unsere Hautärzte geben Ihnen über unsere App Diagnose, Therapie und ein Privatrezept Definition Was ist ein Granuloma anulare? Das Granuloma anulare ist eine granulomatöse Hauterkrankung, die sich durch ringförmige, rot und scharf begrenzte Erhabenheiten oder Knoten der Haut präsentiert. Die rötlichen Stellen können größer werden, dabei blasst das Zentrum etwas ab.
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