Abnehmbare/teleskopierende Brücken werden im Sinne als andersartige Versorgungsform eingestuft. Die Topografie ist entscheidend für die Eintragung im Zahnschema. Steht Zahn 5 im Unterkiefer in regio 4, ist die Verblendung Regelversorgung. Ist eine soweit geschlossen/verengt, dass die Eingliederung einer Krone ausreicht, erfolgt die Abrechnung nach den Bema-Nrn. 20a, 20b oder 20c. Die Bema-Nr. 89 kann für die Beseitigung grober Artikulations- und Okklusionsstörungen vor Eingliederung von Prothesen und Brücken abgerechnet werden. Kommentarquelle: G-BA Gemeinsamer Bundesausschuss HINWEIS: zu berücksichtigen ist die Richtlinie 22a bei der Eingliederung von Freiendbrücken Festzuschussbefunde: 2. 1 2. 2 2. 3 2. 4 2. 5 2. Kirchhöfel Dentaltechnik GmbH, Dentallabor, Berlin: Teleskope Zirkon/PEEK auf sechs Implantaten, PEEK, PEEK Sekundärteleskope, PEEK Teleskope, PEEK CAD / CAM. 7
Teleskopierende Brücken gelten im Allgemeinen als "das Non-Plus-Ultra" bei herausnehmbarem Zahnersatz. Kein störender Modellguss im Gaumenbereich, keine Kunststoffsättel, sondern alles individuell verblendet und gängig eingestellt. Leider ist diese Arbeit nicht immer günstig, allerdings kann eine Alternative in NEM durchaus eine Lösung darstellen. In der hier vorliegenden Version erhält der Patient eine Oberkiefer-Teleskopbrücke aus NEM auf 6 Implantaten. Die Abrechnung erfolgt nach BEB-97 in diesem Beispiel und ist eine Preisempfehlung. Zahnkreuz Teleskopbrücke: 6 Teleskope, kompositevollverblendet, auf 6 Implantaten mit Galvanosekundärteleskopen, Tertiärstruktur aus Modellguss, Rest vollverblendete Brückenglieder. Alle angegebenen Rechnungsbeispiele sind empfohlene Rechnungsbeispiele, die natürlich individuell an Ihr System und Ihre Art abzurechnen angepasst werden können. Uwe Koch Zurück
Nach dem Entfernen der nicht mehr erhaltungsfähigen Zähne 35 und 36 entschied sich ein Privatpatient im Sommer 2016 für eine Implantation regio 35 zur Pfeilervermehrung. Alternativ kann auch die Greifswalder Verbundbrücke hergestellt werden, über die wir in PI 10/2016 ab Seite 15 ff. berichtet haben. Die prothetische Rechnung Rund 9 Monate nach der Extraktion und 5 Monate nach der Implantation stellt sich der Patient erneut zur Kontrolle vor. Die Untersuchung zeigt, dass die bisher nur besprochene Hybridbrücke realisiert werden kann. Nach Ausstellung des Therapieplans und Einreichung bei der privaten Krankenversicherung bestätigt diese eine tarifgemäße Kostenbeteiligung. Zwei Monate später erfolgt die Präparation von Zahn 33 und die Abformung für die Verbundbrücke. Der individuelle Löffel kann bei diesem Patienten regulär berechnet werden, da aufgrund der Freiendsituation mit ungünstigem Zahnbogen nach Resorptionsvorgängen der konventionelle Löffel nicht verwendet werden kann. Eine Anprobe der Brücke unter Anwesenheit des Zahntechnikers zeigt, dass diese exakt dimensioniert und passend ist, sodass die Fertigstellung im Fremdlabor erfolgt.
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