Der Begriff Salutogenese wurde in den 1970er Jahren von dem israelischen Soziologen Aaron Antonovsky geprägt und bedeutet wörtlich übersetzt Entstehung von Gesundheit. Schon mit dieser Wortschöpfung wollte er deutlich machen, dass es ihm darum geht, einen Kontrapunkt zu dem in der Medizin vorherrschenden Weltbild der Pathogenese setzen. Dieses beschäftigt sich ausschließlich mit der Entstehung und Bekämpfung von Krankheiten. Antonovsky betont aber ausdrücklich, dass beide Konzepte ihre Berechtigung haben und sich sinnvoll ergänzen können. In diesem Artikel lernst Du die Unterschiede der beiden Konzepte Salutogenese und Pathogenese kennen. Du erfährst, was Salutogenese genau ist, womit sie sich befasst und welche Voraussetzungen wichtig sind, damit sie erfolgreich ist. Was ist Salutogenese? Definition und Modell nach Antonovsky. 1. Salutogenese versus Pathogenese Das pathogenetische Konzept prägt das medizinische Versorgungsmodell. Der Fokus liegt darauf, bei Krankheiten die Funktionsfähigkeit wiederherzustellen. / Jacob_09 Zu dem Zeitpunkt als Antonovsky seine Ideen veröffentlichte war das medizinische Versorgungsmodell eindeutig von dem pathogenetischen Konzept geprägt.
Wie andere Vertreter der Biomedizin geht er davon aus, dass Gesundheit von physischen, psychologischen und sozialen Aspekten abhängt, die sich gegenseitig beeinflussen. Sie ist eng mit individuellen und kollektiven Wertesystemen und Verhaltensmustern verbunden, die sich in der Denkweise, dem Verhalten und den persönlichen Lebensstilen manifestieren. Harmonie oder Disharmonie der Wechselwirkungen entscheiden darüber, ob der Mensch gesund oder krank ist. Diese Sichtweise impliziert, dass Gesundheit kein Zustand ist, sondern ein immer wieder veränderbarer Prozess. Salutogenese. Gesundheitsansatz in der Bewältigung des Pflegealltags - GRIN. 4. Kohärenzgefühl und Widerstandsfaktoren Das Kohärenzgefühl sorgt bei gesunden Menschen dafür, dass sie widerstandsfähig und gesund durchs Leben kommen. / fizkes Einen interessanten Einblick zum Thema Kohärenzgefühl bietet dieses Video: Antonovsky stellte im Verlauf seiner Beobachtungen fest, dass gesunde Menschen über eine bestimmte geistig-seelische Globalorientierung verfügen. Er nannte diese Fähigkeit Kohärenzgefühl. Es stärkt die Widerstandsfähigkeit und verhilft den Menschen, im Leben gut zurecht zu kommen und gesund zu bleiben, wenn es gut ausgeprägt ist.
In der bereits beschriebenen Begrifflichkeit Pathogenese, spiegelt sich die Dichotomie von krank oder gesund bzw. Erkrankung oder Gesundheit wieder. Im nun folgendem Konzept der Salutogenese von Antonovsky [7], wird der Widerspruch zwischen absoluter Gesundheit oder Krankheit aufgehoben. Salutogenese: Kohärenzgefühl durch Verstehbarkeit, Bewältigbarkeit, Sinn. Es geht jedoch nicht um die Verneinung der Pathogenese, sondern wie Antonovsky (1997) schreibt, vielmehr um das erweiterte Verständnis von: "Warum befinden sich Menschen auf der positiven Seite des Gesundheits Krankheits-Kontinuums, oder warum bewegen sie sich auf den positiven Pol zu, unabhängig von ihrer aktuellen Position? ". In den Siebzigerjahren beschäftigte sich der israelisch-amerikanische Medizinsoziologe Antonowsky mit genannter Frage. Er entwickelte ein neues Modell, in dem er den traditionellen Standpunkt der Pathogenese verließ und erstmalig den Blickwinkel auf die Gesundheitsentstehung richtete. Antonowsky verwendete dazu den Terminus "Salutogenese". Dieser setzt sich aus zwei Teilen zusammen. "
In diesem dreht sich alles um das Management von Krankheiten. Es befasst sich ausschließlich damit, wie sie geheilt oder ihre Folgen minimiert werden können. Alle operativen und medikamentösen Maßnahmen dienen nur dem Ziel, die Funktionsfähigkeit wiederherzustellen. Das ist eine sehr mechanistische Sicht, die sich alleine auf den bestehenden Zustand bezieht und das Ziel hat, Defekte zu beseitigen. Weitergehend werden höchstens Empfehlungen ausgesprochen, die sich auf die Vermeidung von Risikofaktoren beziehen. Die Vorgehensweise orientiert sich sehr stark an den körperlichen Symptomen und lässt den Erkrankten mit seiner Person, seiner Geschichte, seinem Umfeld und seinem psychischen Wesen außen vor. Das bedeutet auch, dass die Frage, was einen Menschen gesund erhält, in diesem medizinischen Weltbild nicht vorkommt. Das zeigte sich auch in der damals gültigen Definition, die Gesundheit lediglich als Abwesenheit von Krankheit bezeichnet. Damit hat die Gesundheit keinen eigenen Stellenwert und wird lediglich über einen negativen Begriff erklärt.
Das daraus resultierende Kohärenzgefühl stärkt die Widerstandsfähigkeit und hilft uns, Herausforderungen zu meistern.
Ebenso bei Mentaltraining durch bewusste Imaginationen auf ein Ziel hin. Und bei symbolische Handlungen, um im Unterbewusstsein verborgene Wunden durch traumatische Erlebnisse bildlich-konkret zu heilen. Der konstruktive Weg aus der Panikzone lässt sich nicht rein rational bewältigen. Schließlich sind Gefühle von Ausgeliefertsein, Ohnmacht, Angst emotionale Erfahrungen einer Gefahr. Will man von ihnen lassen, dann muss man sie erst einmal würdigen und mit ihnen in Verbindung gehen. So gelingt es aus dem Stress (der oft mit hoher Erregbarkeit, ständigem auf der Hut sein, Grundgereiztheit einhergeht) wieder heraus in einen inneren Frieden und Freiheit zu kommen und an der Erfahrung der dabei gewonnen Kompetenz der Selbstregulierung zu wachsen. So dass die dramatischen Emotionen nicht das letzte Wort behalten und man aus der Starre und Ohnmacht heraus der innerlich Handelnde bleibt. Anteilnahme an diesen individuellen Prozess und Achtsamkeit dafür, sind für Krisenbegleiter daher wesentlich.
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