© iStock / peakSTOCK Lesezeit: 4 Minuten 25. 05. 2021 Brustkrebs ist bei Frauen die häufigste Krebsart. Das Risiko für eine Erkrankung steigt dabei bis zum Alter von 65 Jahren zunehmend an. Wie bei allen Krebserkrankungen ist die Heilungschance umso besser, je früher der Krebs erkannt wird. Die Krebsfrüherkennung ist deshalb besonders wichtig. Mammographie vor und nachteile. Die Vor- und Nachteile einer Brustkrebsfrüherkennung Ziel von Krebsfrüherkennungsuntersuchungen ist, dass durch die frühe Erkennung von Krebs schwere Verläufe verhindert werden können. Auf der anderen Seite bergen diese Untersuchungen auch Risiken. Falsch positive Befunde können zu unnötigen invasiven Eingriffen und den damit verbundenen Schäden führen. Manche Krebsarten wachsen so langsam, dass die Betroffenen während ihres Lebens nie Beschwerden bekommen hätten. Für Brustkrebs, Gebärmutterhalskrebs und Darmkrebs gibt es sehr gute wissenschaftliche Daten, die den Nutzen einer regelmäßigen Krebsfrüherkennungsuntersuchungen zeigen. Dennoch ist die Inanspruchnahme sehr unterschiedlich und für manche der Früherkennungsprogramme unbefriedigend.
Eventuelle Kalkablagerungen werden anhand ihrer Größe Mikro- oder Makrokalkpartikel genannt. Makrokalkablagerungen können eine Größe von bis zu über 0, 5 mm erreichen. Während Makrokalk eindeutig eine gutartige Veränderung darstellt, kann Mikrokalk sowohl eine gutartige als auch eine bösartige Veränderung anzeigen. IQWiG sieht Vorteile des Mammografiescreenings schon ab 45 Jahren. Ob die Kalkpartikel eine gut- oder bösartige Veränderung anzeigen, schätzt der Arzt anhand der Form und des Verteilungsmusters der Partikel ein. Im Falle von suspektem Mikrokalk sollte die Abklärung durch eine Gewebeprobe erfolgen. Zur Früherkennung von Brustkrebs kann statt der Mammographie auch die Kernspintomographie genutzt werden (Magnetresonanztomographie, MRT). Das ist ein bildgebendes Verfahren, das ohne Strahlenbelastung auskommt. Eine MRT stellt Gewebe mittels Kontrastmittel detailliert dar und kann so krankhafte Veränderungen sichtbar machen. Internationale Studien haben ergeben, dass dieses erheblich teurere Verfahren zur Früherkennung von Brustkrebs ebenfalls geeignet ist.
Aber wie kann es unethisch sein, die Wahrheit offen zu kommunizieren, und wie sollte das komplett unklare Nutzen-Schaden-Verhältnis des Mammografie-Screenings die Frauen nicht verunsichern? ", fragen Biller-Andorno und Jüni im New England Journal of Medicine. Im Gespräch mit Medscape Deutschland wird Jüni sogar noch deutlicher: "Man betont immer wieder 'Mammografie rettet Leben' und bezieht sich dabei auf Studien, von denen die eine Hälfte inkonsistent und nicht vertrauenswürdig ist. Unter falschem Verdacht: Falsch-positive Testergebnisse im Mammographie-Screening • healthcare-in-europe.com. Die andere Hälfte zeigt eine kleine Risikoreduktion, aber absolut kein Signal auf die Gesamtsterblichkeit. Wer schaut auf die Originaldaten und interpretiert sie nach epidemiologisch sauberen Kriterien? Stattdessen wurde unser Bericht kritisiert, da er angeblich dem 'globalen Konsens der führenden Experten' widerspräche. " "Nirgends wird die Diskussion so irrational geführt wie beim Mammografie-Screening" "Das wirkliche Problem beim Screening besteht darin, dass man zu viele harmlose Tumore findet. " Dr. Peter Jüni "Das wirkliche Problem beim Screening besteht darin", so Jüni weiter, "dass man zu viele harmlose Tumore findet.
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