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Was sind CT-gesteuerte Infiltrationen? Unter CT-gesteuerten Injektionen oder Infiltrationen versteht man Spritzen, die unter computertomographischer Kontrolle in die Nähe der Wirbelsäule – meist an die kleinen Wirbelgelenke – eingebracht werden. Vorteil dieses Verfahrens ist, dass mit Hilfe der Computertomographie die optimale Position der Nadeln sehr exakt zu bestimmen ist. Wem helfen CT-gesteuerte Infiltrationen? Das häufigste Einsatzgebiet dieser Behandlungsmethode sind akute oder chronische Schmerzen im Bereich der Hals-, Brust- oder Lendenwirbelsäule, die von den kleinen Wirbelgelenke (Facetten) ausgehen und v. a. Ct gesteuerte infiltration of the heart. auf altersbedingte Verschleißerschungen zurückzuführen sind. Diese Beschwerden können auch in die Arme bzw. in die Beine ausstrahlen, sind jedoch weniger exakt lokalisierbar als bei einem Bandscheibenvorfall. Sie werden häufig als stechend, brennend oder auch bohrend beschrieben. Im Tagesverlauf werden diese Beschwerden meist schlimmer, im Liegen nehmen sie ab. Veränderungen an den kleinen Wirbelgelenken sind im Röntgenbild oder im CT zu erkennen.
Die Alternative, das heit, lokale Injektionen am Bewegungssegment aufgrund palpatorischanatomischer Orientierungspunkte mit geringen Dosen und Konzentrationen eines Lokalansthetikums, gegebenenfalls mit Steroiden, stellt nach wie vor den Standard dieser Behandlungsmethode dar. Die Qualittskontrolle dieses Vorgehens ist durch die postinjektionelle Schmerzreduktion gegeben. Indikationen fr CT-gesteuerte Injektionen Eine Indikation fr CT-gesteuerte wirbelsulennahe Injektionen ergibt sich lediglich bei Deformitten und erheblichem Weichteilmantel (Adipositas) mit erschwerter Palpation. Auch bei der Applikation neurotoxischer Medikamente sollte man auf ein bildgebendes Verfahren nicht verzichten. Dies gilt in erster Linie fr die intradiskale Injektion zur Chemonukleolyse sowie fr die Denervierung der Wirbelgelenkskapsel mit 96prozentigem Alkohol oder hnlichem. CT-gezielte Wurzel- und Facettengelenksinfiltration | Radiolog. Wissenschaftliche Studien haben allerdings ergeben, da die Denervierung der lumbalen Wirbelgelenke langfristig ineffektiv ist (2).
Ebenso Patienten mit einer sogenannten Spinalkanalstenose, bei der die Rückenschmerzen im Vordergrund stehen und weniger die Schmerzen in den Beinen und die Verschlechterung der Gehstrecke. Bei Patienten mit einer Instabilität der Wirbelsäule, die aktuell nur Lumbagobeschwerden in noch vetretbarer Intensität verursachen, können mit einer CT-gesteuerten Schmerztherapie behandelt werden. Das Ziel bei all diesen Patienten ist einen Weg zu finden, die operative Methode vielleicht nochmal zu umgehen und zu verhindern. Bei einer jedoch klaren Indikation zur Operation, z. B. bei unerträglichen Schmerzen oder Ausfallserscheinungen hat die CT-gesteuerte Schmerztherapie definitiv ihre Grenze. Ct gesteuerte infiltration. In diesem Fall ist die von Ihrem Arzt vorgeschlagene operative Behandlung die sinnvollere. Eine weitere Indikation zur CT-gesteuerten Schmerzthrerapie stellt das sogenannte Iliosakralgelenk-Syndrom (ISG-Syndrom) dar. Bei Schmerzen, die von diesem Gelenk ausgehen, kann ebenfalls eine Infiltrationstherapie des ISG zu einer Schmerzlinderung führen.
Bei der orthopdischen Schmerztherapie ist es blich, diese Injektionen anhand palpatorisch-anatomischer Orientierungspunkte (sogenannte landmarks) durchzufhren. Kenntnisse und Techniken werden whrend der Weiterbildung und in speziellen Kursen vermittelt. In besonderen Fllen, wie beispielsweise bei Deformierungen, Adipositas und im Trainingsprogramm whrend der Weiterbildung knnen wirbelsulennahe Injektionen auch unter Bildwandlerkontrolle durchgefhrt werden. Informationen zur Schmerztherapie - Facetteninfiltration & Facettenblockade. Eine besondere Sicherheit fr die Lage der Punktionskanle bietet das CT. Deswegen erfreuen sich in letzter Zeit CT-gesteuerte wirbelsulennahe Injektionen zunehmender Beliebtheit. Es wird zwar immer wieder darauf hingewiesen, da die resultierende Strahlenbelastung aufgrund der Dnnschnitttechnik sowie der extrem hohen Auflsung moderner CT-Gerte bei geringer KV-Zahl akzeptabel sei. Bei wiederholter therapeutischer Lokalansthesie summieren sich jedoch Strahlenbelastung und Kosten. Allein aus diesen beiden Grnden ist die routinemige Anwendung der CT-Steuerung bei wirbelsulennahen Injektionen zur Schmerztherapie abzulehnen.
Durch den direkten Kontakt des Medikamentes mit dem Nerven kommt es zu einer optimalen Wirkungsentfaltung an der gewünschten Lokalisation. Der Eingriff ist schmerzarm, dauert nur einige Minuten und kann eine dauerhafte Wirkung entfalten. Zur langfristigen Reduktion der Beschwerden sind manchmal mehrere Injektionen notwendig, die im Abstand von mindestens 3-4 Wochen durchgeführt werden können. Wir bitten Sie, vor einem Eingriff an der Hals- oder Lendenwirbelsäule unser Patient e ninformationsblatt aufmerksam durchzulesen und unterschrieben mitzubringen. Facettenblockade (Infiltration der Zwischenwirbelgelenke) Eine Variante dieser Behandlungsmethode ist die Facettenblockade. Spondylarthrosen, also degenerative knöcherne Veränderungen der kleinen Wirbelgelenke, sind eine häufige Ursache von chronischen Schmerzen im Lendenwirbelbereich. Die Punktionsnadel für die Verabreichung der Wirksubstanzen liegt hier den Wirbelgelenken (Facettengelenken) an. Diese Methode kann auch mit einer epiduralen oder periradikulären Infiltration (s. o. Ct gesteuerte infiltration d'eau. )
Was ist eine Facetteninfiltration, eine Facettenblockade bzw. eine periradikuläre Therapie (PRT)? Die einzelnen Knochen der Halswirbelsäule / Lendenwirbelsäule sind über Bänder, Sehnen und Gelenke miteinander verbunden. Diese Gelenke werden als Facettengelenke bezeichnet. Durch Verschmälerung der Zwischenwirbelräume besonders im Bereich der unteren HWS und LWS und Nachlassen des "Stoßdämpfereffekts" der Bandscheiben werden zunehmend unter anderem die Wirbel- oderFacettengelenke belastet, was längerfristig zur Gelenkarthrose, Ergußbildungen und sonstigen Gelenkveränderungen führt. Für Patienten - ct-schmerztherapie.de. Diese Veränderungen haben eine Reizung der Wirbelgelenksnerven, zur Folge. Es treten dann oft starke, meist bewegungs- und belastungsabhängige Schmerzen auf. Ziel der Behandlungsmethode ist, unter computertomographischer (CT)-Bildkontrolle mit einer dünnen Nadel gezielt ein örtliches Betäubungsmittel und ein langwirksames Cortison an diese Gelenke zu bringen. Durch diese Behandlungsmethode kann der von diesen Gelenken ausgehende Schmerz der Hals-/Lendenwirbelsäule betäubt und ggf.