Antikörper sind spezielle Eiweißstoffe, die im Blut sowie auch in anderen Körperflüssigkeiten zu finden sind. Die Hauptaufgabe der Antikörper ist normalerweise der Schutz des Körpers vor allem, was dem Körper fremd ist ( Bakterien, Pilze, Viren, Parasiten etc. ). Bei bestimmten Erkrankungen kann das Immunsystem Antikörper gegen den eigenen Körper bilden (sogenannte Autoantikörper). Diese Erkrankungen werden Autoimmunerkrankungen genannt. Die Ursachen für diese Erkrankungen sind unbekannt. Bei Autoimmunerkrankungen kommt es zu Entzündungsreaktionen in Organen und verschiedensten Körpergeweben. Die Lokalisation sowie Schwere der Entzündung hängen dabei von der Art und der Menge der gebildeten Autoantikörper ab. Eine besondere Form sind Autoantikörper gegen glatte Muskulatur. Die muskuläre Struktur, gegen die diese Antikörper gerichtet sind, heißt im Englischen " Smooth Muscle Antigen " (SMA) – daher stammt die Abkürzug ASMA ( d. h. Antikörper gegen SMA).
Jedoch können gerade bei der Bestimmung von Autoantikörper auf verschiedenen Testsystemen oft erhebliche quantitative Titerunterschiede auftreten. Qualitätskriterien sind definiert und werden in verschiedenen externen Ringversuchen geprüft. Häufige Fragen (FAQ) Können sich die Antikörper gegen glatte Muskulatur zurückbilden? Sind erhöhte asma-Werte die Folge eines vorübergehenden Zustandes, wie z. einer Mononukleose (Pfeiffer'sches Drüsenfieber), so werden diese bei Ausheilen der Grunderkrankung wieder unter messbare Mengen fallen. Ist jedoch der Grund eine Autoimmunhepatitis, werden die asma-Werte zeitlebens erhöht bleiben, wenngleich im Verlauf der Erkrankung der Anitkörpertiter variieren kann. Kann ein Patient mehrere Ursachen seiner Hepatitis haben? Ja. Beispielsweise kann eine Autoimmunhepatitis zusammen mit einer viral bedingten Hepatitis (etwa die Hepatitis C) vorkommen und durch Leberschädigung bei Missbrauch von Alkohol weiter verschlimmert werden. Da die Therapie einer Hepatitis wesentlich von der richtigen Diagnose abhängt, ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt die genaue(n) Ursache(n) der Erkrankung erkennt.
Glatte Muskelzellen finden sich in Bündeln fest im Bindegewebe zusammen. Zugkräfte können so problemlos übertragen werden. 6 Innervation Glatte Muskelzellen werden durch das vegetative Nervensystem gesteuert. Noradrenalin ist dabei der Neurotransmitter des Sympathikus, Acetylcholin der des Parasympathikus. 7 Klinische Aspekte Glatter Muskulatur und ihren Funktionsstörungen begegnet man in der ärztlichen Praxis häufiger als Skelett- oder Herzmuskulatur. Sie regeneriert sich sehr schlecht, meist über Bildung einer Bindegewebsnarbe. Fehlerhafte glatte Muskulatur ist ursächlich für viele Krankheitsbilder (z. Wehenschwäche des Uterusses oder Asthma bronchiale). 8 FlexTalk Diese Seite wurde zuletzt am 1. Februar 2022 um 02:41 Uhr bearbeitet. Klicke hier, um einen neuen Artikel im DocCheck Flexikon anzulegen. Letzte Autoren des Artikels: Du hast eine Frage zum Flexikon?
3238/arztebl. 2018. 0666 Dr. med. Karlheinz Zeilberger, Martina Feichter: Auto-Antikörper;, 11. Dezember 2017
Über den Verlauf einer Autoimmunhepatitis hinweg können die gemessenen Antikörper-Werte variieren. Bis zu 20% aller an Autoimmunhepatitis Erkrankten zeigen keinen Nachweis von asma, ana, LKM1 oder SLA-Antikörpern. Niedrige asma- oder ana-Titer zeigen sich bei bis zu 50% aller an primär biliärer Zirrhose erkrankten Personen und können auch bei anderen Erkrankungen gefunden werden, wie Mononukleose (Pfeiffer'sches Drüsenfieber) oder manche Tumore. Bei Patienten mit primär billiärer Zirrhose zeigen sich ca. 10% positiv für Anti-Aktin-Antikörper. Der Nachweis von asma, ana und Anti-Aktin-Antikörpern zeigt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Autoimmunhepatitis an, reicht als Befund jedoch nicht für eine endgültige Diagnose. Zeigen sich zwei dieser Antikörper als positiv und besteht auch klinisch der Verdacht auf eine Autoimmunhepatitis, kann eine Leberbiopsie durchgeführt werden, um unter dem Mikroskop die charakteristischen Zeichen der Gewebezerstörung und Vernarbung untersuchen zu können. Hinweise & Störungen Stabilität und Probentransport Bei Raumtemperatur ist die Probe für 5 Tage stabil.
Auch eine Medikamenten-verursachte Leberschdigung und Erbkrankheiten wie die Hmochromatose (Eisenspeicherkrankheit) und die Kupferspeicherkrankheit mssen ausgeschlossen werden (Ferritin- und Coeruloplasminbestimmung; Kupfer im Harn). Weiters sucht man nach bestimmten Autoantikrpern im Blut (ANA, SMA, LKM, ANCA, AMA, LC1, SLA-LP, ASGPR). Je nachdem, ob und welche man findet, wird eine autoimmune Hepatitis wahrscheinlich oder sehr unwahrscheinlich. Spezielle Untersuchungen (Rntgenuntersuchung des Gallangangsystems und eine Leberprobenentnahme) knnen zur Absicherung der Diagnose notwendig sein). Groe Bedeutung fr die Diagnose einer autoimmunen Hepatitis hat also einerseits der Nachweis der Autoantikrper und andererseits der Ausschluss anderer Erkrankungen. Welche Typen von autoimmuner Hepatitis unterscheidet man? Man hat die autoimmune Hepatitis nach den auftretenden Autoantikrpern eingeteilt. Eine gebruchliche Einteilung ist folgende: Typ I (hufigste Form): ANA und/oder SMA positiv.
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