« Das Medizinprodukt | MP 04|2014 | Differenzierung Dekubitus und inkontinenzassoziierte Dermatitis: Eine Herausforderung in der Praxis Sowohl der Dekubitus als auch die inkontinenzassoziierte Dermatitis (IAD) sind zwei bekannte Hautphänomene in der Pflegepraxis. Die Herausforderung in der Praxis liegt nicht nur in der Prophylaxe und Versorgung, sondern auch in der richtigen Unterscheidung. Es ist nicht immer einfach, zwischen Hautveränderungen, die in der perinealen Region durch Harn oder Stuhl entstehen, und Hautläsionen, die durch Druck oder Scherkräfte ausgelöst werden, zu differenzieren. Beckman et al. Inkontinenz-assoziierte Dermatitis - Pflege mit Silcura®. (2010) ließen 1. 217 Pflegepersonen 20 Fotos (Dekubitus, IAD, gemischte Läsionen) beurteilen. Es gab insgesamt nur 44, 5% korrekte Einschätzungen. Die Verwechslung führt dazu, dass eine nicht geeignete lokale Versorgung zur Anwendung kommen kann. Überdies kommt es zu einer Verfälschung der Daten bei Prävalenz- und Inzidenzstudien. Nach der internationalen Definition von EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel) und NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) aus dem Jahr 2009 wird ein Dekubitus als eine lokal begrenzte Schädigung der Haut oder des darunterliegenden Gewebes, in der Regel über knöchernen Vorsprüngen, infolge von Druck oder von Druck in Kombination mit Scherkräften definiert.
Wenn bei Ihnen Symptome einer IAD auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Oft kann Ihr Arzt eine Diagnose stellen, nachdem er die betroffenen Bereiche überprüft und Ihre Krankengeschichte besprochen hat. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Inkontinenz fragen und andere Faktoren besprechen, die möglicherweise zu Ihrem Hautzustand beitragen. Wenn Ihre Symptome unklar sind oder wenn Sie mildernde Gesundheitsfaktoren haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise bestimmte ähnliche Zustände ausschließen. Das beinhaltet: Druckgeschwüre Hitzeausschlag oder Miliaria Erythrasma Schuppenflechte Herpes eine andere Form der Dermatitis Sobald Ihr Arzt eine Diagnose gestellt hat, wird er Ihre Behandlungsoptionen durchgehen. Abhängig von der Ursache Ihres IAD geben sie möglicherweise zusätzliche Empfehlungen zur effektiven Behandlung von Inkontinenz. Inkontinenz-assoziierte Dermatitis: Symptome, Behandlung und mehr - Gesundheit - 2022. In der Vergangenheit wurde Inkontinenz durch Reinigen der betroffenen Bereiche mit Wasser und Seife behandelt. Seife kann trocknen und die Haut reiben, was zu Entzündungen führt.
Einschätzung und Diagnostik. Die Schwester Der Pfleger 2017; 2. 2019 18 Hayder-Beichel D. Harninkontinenz ein vernachlässigtes Thema. pflegen: palliativ 2016; 30: 7-11 19 Tabali M, Kollross CM, Braumann A. Stuhlinkontinenz – eine Analyse in deutschen Kliniken und Pflegeheimen: ein Tabu brechen. Pflegezeitschrift 2006; 59: 639-642 20 Hayder-Beichel D, Boguth S, Saxer S. Harninkontinenz: Wie hoch ist die Belastung?. Die Schwester Der Pfleger 2015; 54: 38-41 21 Steudter E. Stuhlmanagement in der Palliative Care. pflegen: palliativ 2016; 30: 27-30 22 Hayder D. Scham und Ekel. Inkontinenz als Problem in der häuslichen Pflege. pflegen ambulant 2004; 15: 6-9 23 Schoonhoven K, EPUAP classification system for pressure ulcers: European reliability study. J Adv Nurs 2007; 60: 682-691 doi:10. 1111/j. 1365-2648. 2007. 04474. Inkontinenz assoziierte dermatitis behandlung. x 24 National Pressure Ulcer Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide.
Einer IAD kann mit der richtigen Hautreinigung und -pflege sowie absorbierenden Inkontinenzprodukten vorgebeugt werden; mit diesen Maßnahmen kann auch eine bereits bestehende IAD behandelt werden. Verbessern sich die betroffenen Hautareale trotz richtiger Pflege und Reinigung nicht, sollten Sie einen Arzt konsultieren. Quellen:
Durch die dauerhafte Feuchtigkeit auf der Haut kommt es zum Aufquellen der oberen Hautschicht (Stratum corneum). Die Hautbarriere ist an diesen Hautstellen in ihrer Funktion derart gestört, dass es beim Kontakt mit Bakterien, Keimen und Hefepilzen rasch zu Entzündungsreaktionen in Form von Rötungen, Mazerationen oder Ekzemen kommt, die sich zu einer Inkontinenz-assoziierten Dermatitis ausweiten können. Jedoch ist eine Harninkontinenz allein noch kein signifikanter Faktor für die Entstehung einer IAD. Eine Stuhlinkontinenz hingegen schon: Urin schädigt die Schutzbarriere der Haut durch den darin enthaltenen Ammoniak und erhöht den pH- Wert. Inkontinenz assoziierte dermatitis icd 10. Auch das ist nicht schön, aber in der Regel noch keine Ursache für eine IAD. Eine IAD entsteht meist erst dann, wenn Urin mit Stuhl in Kontakt kommt und die darin enthaltenen Stuhlenzyme aktiviert werden. Diese unabwendbare Stuhlkontamination hat wiederum zur Folge, dass Eiweiß und Fette gespalten werden, wodurch die Hornschicht der Haut angegriffen wird und der ph-Wert so weit ansteigt, dass es zu starken Entzündungsreaktionen kommen kann.
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