Abbildungen und Graphiken Kammler J EKG-Beispiel: Transmurale Ischmie mit Erstickungs-T-Wellen Journal fr Kardiologie - Austrian Journal of Cardiology 2008; 15 (9-10): 320-321 Volltext (PDF) Abbildungen Abbildung Vollbildansicht Transmurale Ischmie - Erstickungs-T-Wellen Abbildung 1: Bei Aufnahme, mit thorakalem Druck: Sinusrhythmus, LT, f = 75/min, spitze hohe T-Wellen in den Brustwandableitungen, deszendierende ST-Streckensenkungen inferior. Keywords: EKG, Kardiologie, ST-Streckensenkung Abbildung 2: Kurz nach therapeutischer Anbehandlung, beschwerdefrei: Sinusrhythmus, LT, 60/min, ST-T oB Sinusrhythmus Abbildung 3: Neuerlicher Anfall heftiger Angina pectoris: idem wie Abb. 1. Ekg erstickungs t h. Keywords: Angina pectoris, EKG, Kardiologie Abbildung 4: Akutangio vor PCI Keywords: Angiographie, PCI Abbildung 5: Akutangio nach PCI PCI
Sie werden als Rettungswagen solo zu einem 70 jährigen Patienten gerufen. Dieser berichtet ihnen, dass er seit ca. 30 min. Auf der rechten Brustseite retrosternalen Druck verspüre. Dieser zieht nun in den linken Arm bis in den kleinen Finger. Der Patient ist kaltschweißig. Es sei das erste Mal, dass ihm so etwas passiert sei, er nehme bis jetzt keine Medikamente und habe auch keine Vorerkrankungen. Sie schreiben ein 12-Kanal-EKG: Herzfrequenz: 72/min, QRS: 98ms Was ist ihre Diagnose? Welchen Phänomen ist in V2/3 zu erkennen? In welches Krankenhaus fahren sie mit dem Patienten? Auflösung: Sie bestellen als erstes ein NEF zum Akuten Koronarsyndrom nach, dieses hat der Patient aufjedenfall. Nun ist die Frage ob es sich um einen NSTEMI oder einen STEMI handelt. Im EKG Ist lediglich in V1 einen ST-Strecken-Hebung zu erkennen. Infarktzeichen im EKG. Hiermit erfüllt das EKG noch nicht die spezifische STEMI-Definition. Was jedoch auffällt sind die massiv hohen T-Wellen in den Brustwandableitungen V1-4. Dies sind Erstickungs-T-Wellen als frühes Zeichen des akuten Verschluss einer Koronararterie.
Die EKG-Veränderungen beim akuten Myokardinfarkt auf einen Blick Stadieneinteilung nach EKG-Kriterien Stadium I: Akuter Infarkt ("frischer Infarkt", a, b): Die QRS-Veränderungen bleiben meist dauerhaft bestehen, während die ST-Strecken-Veränderungen teilweise nur kurzfristig vorhanden sind. – "Erstickungs-T": initial kurzfristige ST-Strecken-Hebung, wegen kurzer Dauer dem EKG-Nachweis häufig entgehend, – "monophasische Deformierung": ST-Strecken-Hebung mit unmittelbarem Übergang in T-Welle (a), – "R-Verlust/-Reduktion": R-Zacken-Amplitude nimmt ab oder geht verloren, – vergrößerte Q-Zacken (tief und breit): eintretende Myokardnekrose (b). Stadium II: Zwischenstadium ("subakuter Infarkt", c). Tage bis Wochen andauernd. Auflösung: Männlich, 70 Jahre Brustschmerzen seit 30 min. Keine Vorerkrankungen.. Rückbildung der ST-Strecken-Elevation. Ausnahme: Ventrikelaneurysma mit persistierender ST-Strecken-Hebung (oft verbunden mit R-Verlust und breiten Q-Zacken oder QS-Komplexen). Stadium III: Endstadium ("chronischer Infarkt", d): Wochen bis Monate dauernd. Meist vollständige Rückbildung der ST-Strecken-Veränderungen, Persistenz der QRS-Veränderungen.
Bei Gesundheit ist diese EKG-Kurve charakteristisch. Jede Erkrankung des Herzens ist durch eine Veränderung im EKG festzustellen. Hier einige Beispiele: – Herzinfarkt Frühstadium: Charateristisch für das Frühstadium ist das Erstickungs-T. Erstickungs-T | Übersetzung Englisch-Deutsch. Es äußert sich durch ein positives, spitzes überhöhtes T, das den Sauerstoffmangel des Herzmuskels darstellt. Akutes Stadium: deutliche ST-Hebung Folgestadium: ST-Hebung, großes Q und spitzes negatives T (2-3 Wochen nach dem Infarkt) Endstadium: Kurve weitestgehend wieder normal, großes Q, gelegentlich noch negatives T (ab 3-5 Monaten ist dies das Zeichen für eine Infarktnarbe) – Vorhofflimmern/-flattern, Kammerflimmern/-flattern – Bradykardien – verlangsamter Herzschlag (bei Sportlern normal) – Tachykardie – erhöhter Herzschlag – Herzmuskel-Entzündungen – Myokarditis – Herzbeutel- Entzündungen – Perikarditis Angi Peukert Quellenangaben: 1. 2
Thorakale Schmerzen, 55a, m, Schmerzbeginn vor 10 Minuten. RR 190/100mmHG, HF siehe EKG. SpO2 93% bei Raumluft, Patient blass und schweissgebadet. AF 25/min, Schmerzen VAS 9. Nikotinabusus 10/d seit 25a, art. HT. Negative Familienanamnese. Ekg erstickungs t scan. EKG Befunde? (oberes Bild 5 Minuten nach dem Eintreffen, unteres Bild 20 Minuten später nach Therapiebeginn im NAW). Die nächsten 2 Bilder sind jeweils 20 Minuten später aufgezeichnet worden (Übergabe Krankenhaus). Rating: 8. 7/ 10 (6 votes cast) Akute Thoraxschmerzen, 8. 7 out of 10 based on 6 ratings Über den Autor: Dr. Grasl Peter, Wien. Mitbegründer von Arzt für Allgemeinmedizin, Notarzt Tätigkeit am NAW und im NEF System sowie im niedergelassenen Bereich - langjährige Instruktorentätigkeit in der Aus-, Fort- und Weiterbildung beim Österreichischen Roten Kreuz, LV Niederösterreich und Wien, Instructor bei ÖBS - AMLS Austria. ERC Provider und PHTLS Instructor. Twitter - Facebook
b) Herzwandaneurysma Þ Persistenz der monophasischen ST-Hebung über Monate ohne Rückbildungstendenz c) Reinfarkt Þ Wiederholung der Infarktstadien oder Überlagerung älterer und jüngerer Infarktstadien unterschiedlicher Lokalisation d) Leitungsstörungen Þ Linksschenkelblock (Hinterwandinfarkt) oder Rechtsschenkelblock (Vorderwand-Spitzen-Infarkt) Vorbestehende Blockbilder (bes. LSB) können Infarktzeichen verdecken!!! Ekg erstickungs t e. Neu aufgetretene Blockbilder können Infarktzeichen darstellen!!! 6. Beispiele ausgedehnter Vorderwand-Spitzen-Infarkt Stadium I anteroseptaler Infarkt Stadium posterolateraler Infarkt Zwischenstadium Hinterwandinfarkt Stadium I
Die Akku-Kapazität des Samsung Galaxy S4 beträgt 2600mAh. Damit reiht sich das Smartphone im oberen Bereich an. Samsung gibt die Akku-Kapazität des Galaxy S5 Mini mit 2100mAh an. Ein guter Wert, oberhalb des Mittelfeldes. Ein austauschbarer Akku ist nicht Standard: Im Galaxy S4 ist es möglich. Dank eines austauschbaren Akkus ist das Problem von deffekten Akkus beim Galaxy S5 Mini ebenso leicht behoben. Entladung Samsung Galaxy S4 Die reine Sprechzeit im Akku-Betrieb ist mit dem Galaxy S4 nach 10:10 Stunden vorbei. Im Internet kann man bis zu 7:10 Stunden im Akku-Betrieb surfen. Samsung Galaxy S5 Mini Nutzt man das Galaxy S5 Mini nur zum Telefonieren, so kommt man damit ca. 6:40 Stunden hin. Das Internet-Vergnügen ist bei dauerhafter Nutzung nach 8 Stunden vorbei. Aufladung Samsung Galaxy S4 Leider verfügt der Akku nicht über die Quick Charge 2. 0-Technologie. Voll ist der Akku nach 2:20 Stunden. Samsung Galaxy S5 Mini Eine schnelle Ladung ist mangels Quick Charge 2. 0-Technologie nicht möglich.
Samsung Galaxy S4 Mini oder Galaxy S5 Mini im Vergleich Samsung Galaxy S4 Mini Samsung Galaxy S5 Mini
3" großen OLED-Display ausgestattet. Das OLED-Display des Samsung Galaxy S5 Mini hat eine Größe von 4. 3". Die Auflösung des Galaxy S4 Mini: 540 x 960 Pixel. Auf das Display vom Galaxy S5 Mini passen 720 x 1280 Pixel. Größe & Gewicht Das kleinere der beiden Smartphones ist das Samsung Galaxy S4 Mini: Das Galaxy S4 Mini ist ca. 125 mm hoch, 62 mm breit und ungefähr 10 mm dick. Das Galaxy S5 Mini hat diese Abmessungen: 131mm x 65mm x 9mm (Höhe/Breite/Dicke). Das leichtere der beiden Smartphones ist das Samsung Galaxy S4 Mini. Das Samsung Galaxy S4 Mini wiegt ca. 109 Gramm, das Samsung Galaxy S5 Mini etwa 120 Gramm. 11 Gramm weniger. 3D-Visualisierung Ansicht wechseln Kamera Die Bildqualität vom Galaxy S4 Mini ist durchaus als gut zu bewerten. Die Foto-Qualität des Galaxy S5 Mini ist insgesamt gut. Die Kamera im Galaxy S4 Mini verfügt über 8 Mega-Pixel. Das Galaxy S5 Mini verfügt über eine 8 Mega-Pixel-Kamera. Die Front-Kamera im Galaxy S4 Mini löst mit 1, 9MP auf. Die Selfie-Kamera auf der Vorderseite des Galaxy S4 Mini ist mit 2, 1 Mega-Pixeln ausgestattet.
Ausstattung Samsung Galaxy S4 Top Ausstattung für ein Smartphone. Das Samsung Galaxy S4 verfügt nicht über einen Fingerprint-Reader. Eine mehrfarbige Status-LED ist verbaut und gibt optische Signale. Integrierte Radio s gibt es nicht bei allen Modellen: Hier fehlt es leider ebenfalls. Die Sim-Karte muss als Micro-SIM vorliegen. Eine zweite Sim-Karte wird nicht unterstützt. Samsung Galaxy S5 Mini Top ausgestattetes Smartphone. Ein Fingerprint-Reader ist integrertert. Ein integriertes Radio ist leider nicht vorhanden. Das Smarphone informiert mit einer mehrfarbigen Status-LED über eigehende Nachrichten, etc. Das Smartphone akzeptiert Micro-SIM Karten. Eine zweite Sim-Karte kann leider nicht eingesteckt werden. Akku Die Akku-Leistung ist bei Smartphones heutzutage wieder ein gefragtes Thema. Was sind die Unterschiede der Akkus zwischen dem Galaxy S5 Mini und dem Galaxy S4: Der Akku des Galaxy S4 ist TOP und hält lange. Es gibt leistungsstärkere Akkus als die des Galaxy S5 Mini, aber dieser reicht völlig aus.
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