Fachportal für Leistungserbringer Pflege Häusliche Krankenpflege Grundlagen und Verordnung von Häuslicher Krankenpflege (HKP) Häusliche Krankenpflege umfasst die Leistungen der Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung. HKP unterstützt ärztliche Behandlung Häusliche Krankenpflege (HKP) unterstützt die ärztliche Behandlung und wird im Zusammenhang damit erbracht. Jede Maßnahme der HKP setzt eine vertragsärztliche Verordnung voraus. Diese erfolgt mit dem dafür vereinbarten Vordruck (Verordnung häuslicher Krankenpflege). Ein Anspruch besteht allerdings nur, wenn eine im Haushalt lebende Person den Kranken nicht in erforderlichem Umfang pflegen kann (§ 37 (3) SGB V). Rückwirkende Verordnung nach den HKP-Richtlinien zulässig - Pflegerechtsberater Berlin. Wann können Versicherte die HKP beanspruchen?
1. Das Wichtigste in Kürze Die häusliche Krankenpflege kann von Vertrags- oder Klinikärzten verordnet werden, wenn Patienten z. B. nach einem Krankenhausaufenthalt noch medizinische/pflegerische Versorgung oder Unterstützung im Haushalt benötigen. Kostenträger ist in der Regel die Krankenversicherung. Häusliche Krankenpflege > Verordnung - Zuzahlung - betanet. Die häusliche Krankenpflege ist nicht zu verwechseln mit der häuslichen Pflege der Pflegeversicherung. Eine Sonderform ist die Psychiatrische Krankenpflege für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen. Bis Ende 2022 zählt zudem die außerklinische Intensivpflege für Patienten mit intensivem Betreuungsbedarf zur häuslichen Krankenpflege. 2. Voraussetzungen Unter bestimmten Voraussetzungen haben gesetzlich Versicherte einen Anspruch auf häusliche Krankenpflege. In der Regel ist die Krankenversicherung der Kostenträger, bei einem Arbeits-/Wegeunfall oder einer Berufskrankheit ist die Unfallversicherung zuständig. In Einzelfällen tritt die Krankenhilfe des Sozialhilfeträgers für die Kosten ein.
9. Richtlinien Der Gemeinsame Bundesausschuss hat zur häuslichen Krankenpflege der Krankenkassen eine Richtlinie erstellt. Diese kann unter > Richtlinien > Häusliche Krankenpflege-Richtlinie heruntergeladen werden. Tipps zur Verordnung häuslicher Krankenpflege - Das richtige Kreuz | Info Praxisteam. Die "Gemeinsamen Richtlinien der Verbände der Unfallversicherungsträger über häusliche Krankenpflege" finden Sie bei der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung unter > Rehabilitation/Leistungen > Richtlinien der UV-Träger. 10. Wer hilft weiter? Krankenkassen und Unfallversicherungsträger. 11. Verwandte Links Ambulante Kinderkrankenpflege Kinderpflege-Krankengeld Häusliche Pflege Pflegeversicherung Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit Psychiatrische Krankenpflege Ambulante Palliativdienste Rechtsgrundlagen: § 37 SGB V – § 32 SGB VII
Bislang konnte eine Verordnung erst ab Kompressionsklasse 2 erfolgen. Aus der Verordnung muss hervorgehen, ob es sich um Kompressionsstrümpfe oder das Anlegen eines Kompressionsverbandes handelt. Das Anlegen eines Kompressionsverbandes einmal täglich ist verordnungsfähig, wenn der Patient keine Kompressionsstrümpfe tragen kann (z. aus medizinischen oder anatomischen Gründen). Wundversorgung: Auf der Verordnung müssen Lokalisation, Zustand der Wunde und die Art der Versorgung genannt werden. Zur Wundversorgung gehören auch Wundreinigungsbäder, Spülungen und das Überprüfen von Drainagen. Zur Verordnung einer Dekubitusbehandlung müssen die aktuelle Lokalisation, Grad und Größe jedes einzelnen Dekubitus angegeben werden (verordnungsfähig ist ein Dekubitus bei einem mindestens oberflächlichen Hautdefekt und eventueller Blasenbildung. Die Behandlung umfasst immer den erforderlichen Verbandwechsel, dieser kann also nicht gesondert verordnet werden. Psychiatrische Krankenpflege soll psychisch kranken Menschen ein würdiges und möglichst eigenständiges Leben in ihrer gewohnten häuslichen Umgebung ermöglichen.
Das Sozialgericht gab der Versicherten in vollem Umfang Recht und verurteilte die Krankenkasse zur Kostenübernahme auch hinsichtlich des zurückliegenden Zeitraums. Der Anspruch der Versicherten ergebe sich aus § 37 Absatz 1 Satz 1 SGB V. Danach können Versicherte im Rahmen der häuslichen Krankenpflege auch Behandlungspflege beanspruchen, wenn diese zur Sicherung des Ziels der ärztlichen Behandlung erforderlich ist. Diese Voraussetzungen lägen bei der Klägerin vor, was auch die Krankenkasse nicht bestreitet. Zwar sind nach Punkt 13 der HKP-Richtlinie rückwirkende Verordnungen grundsätzlich nicht zulässig und Ausnahmefälle sind besonders zu begründen. Im Falle eines Praxisurlaubs sei jedoch ein Ausnahmefall nach den Richtlinien gegeben. Durch den behandelnden Arzt sei auf der Folgeverordnung eine nachvollziehbare Begründung für die rückwirkende Ausstellung der ärztlichen Verordnung angegeben worden. Im Falle von Praxisurlaub handelt es sich nach Auffassung des Sozialgerichts Cottbus um einen solchen Ausnahmefall, der eine rückwirkende ärztliche Verordnung zulässig macht.
Diese Maßnahmen sind auch verordnungsfähig, wenn sie bereits im Hilfebedarf bei der Feststellung der Pflegebedürftigkeit in der Pflegeversicherung berücksichtigt worden sind. Grundpflege sind pflegerische Leistungen nichtmedizinischer Art, z. Körperpflege, Ernährung, Mobilität. Hauswirtschaftliche Versorgung sind Hilfen im Haushalt, z. Einkaufen, Kochen, Putzen, Spülen, Waschen, Heizen. 5. Praxistipps Voraussetzung für eine Kostenübernahme der häuslichen Krankenpflege durch die Krankenkasse ist, dass der Arzt Behandlungspflege verordnet hat. Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung ohne Notwendigkeit von Behandlungspflege wird nicht übernommen. Wenn die häusliche Krankenpflege nicht ausreicht und der Patient nicht pflegebedürftig nach § 14 SGB XI ist, kann Kurzzeitpflege bei fehlender Pflegebedürftigkeit beantragt werden. Zusätzlich kann unter bestimmten Voraussetzungen eine Haushaltshilfe in Anspruch genommen werden. Bei der außerklinischen Intensivpflege unterstützen spezialisierte Pflegefachkräfte, Ärzte und ggf.
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