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Der Pflegebericht ist ein wichtiger Teil der Pflegedokumentation. Mitunter ist er jedoch aufwendig zu schreiben und leicht wird etwas vergessen. Dieses Buch bietet Formulierungshilfen für den Pflegebericht. Zu mehr als 930 Stichworten erfahren Pflegende, welche Angaben bei welcher Wahrnehmung/Beobachtung bzw. Maßnahme zu dokumentieren sind. Die Einleitung bringt auf den Punkt, wann, wer, wo, wie zu dokumentieren hat. Beispiele erklären das Vorgehen. Sowohl für Examinierte als auch für Auszubildende in der generalistischen Pflegeausbildung ist dieses Buch geeignet, um die Dokumentation im Pflegebericht zu erleichtern und zu verbessern. Pflegeberichte | Pflegeboard.de. Auch für Pflegefachpersonen, die nach der SIS arbeiten, ist das Buch perfekt. Erscheint lt. Verlag 22. 1. 2021 Zusatzinfo Abbildungen Sprache deutsch Maße 94 x 94 mm Gewicht 115 g Themenwelt Schulbuch / Wörterbuch ► Schulbuch / Berufs- und Fachschule Schlagworte Berufsschule • Lehrbuch • Pflege ISBN-10 3-582-40094-8 / 3582400948 ISBN-13 978-3-582-40094-9 / 9783582400949 Zustand Neuware
#1 Hallo! Ich würde mich sehr über eure Hilfe freuen! Ich suche nämlich Formulierungshilfen für Pflegeberichte und finde nichts! Es muss doch irgendwelche Richtlinien geben. Auf was für Formulierungen achtet der MDK? LG Joenna Qualifikation Krankenschwester Fachgebiet Krankenhaus/ Innere Manu5959 Aktives Mitglied #2 KS, PA, WBL, stellv. PDL, Pain Nurse, Pain Nurse, Pall. care Altenheim Weiterbildungen Leitung des Arbeitskreises zur Implementierung von Palliative care und des Hospizgedankens #3 Danke Manu! Ist sehr nett von dir. Dieses Buch kenne ich schon. Pflegedokumentation - Formulierungshilfen für den Pflegebericht | Verlag Hölder-Pichler-Tempsky. Bin also noch weiter auf der Suche. Monika58 #4 Wo genau liegen denn Deine "Defizite"? Ich meine, was genau fehlt dir, was Dir das Buch nicht liefern kann? Gruß Monika Lehrerin für Pflegeberufe, Qualitätsmanagerin Leiterin Fachseminar für Altenpflege oberpflegel Neues Mitglied #5 Moin Joenna! Mir sind leider auch keine Formulierungshilfen für Pflegeberichte bekannt, aber ein Pflegebericht soll ja eine Widerspiegelung des ganz "individuellen" Pflegeprozessverlaufs eines Bewohners/Patienten darstellen.
Aber eine solche Aussage gehört keinesfalls in einen Pflegebericht. Dort ist eine andere sprachliche Kompetenz gefragt. Prüffrage Grundsätzlich sollen die dort getätigten Aussagen dazu führen, dass jemand, der (noch) nicht mit dem Gepflegten zu tun hat, sich die Person sehr gut vorstellen kann. Sie erhält gewissermaßen ein individuelles und unverwechselbares Profil. Darüber hinaus erhält man einen guten Einblick in die Art und Weise der pflegerischen Beziehungsgestaltung. Eine perfekte Pflegedokumentation muss sich letztendlich daran messen lassen, ob die Übernahme der Pflege anhand der bloßen Dokumentation jederzeit und ohne mündliche Übergabe problemlos und erfolgreich möglich ist. Absolute No-Gos Folgende Formulierungen im Pflegebericht sind daher beispielsweise absolute No-Gos und sollten nicht vorkommen: Formulierung Begründung Patient ist aggressiv. Der Leser weiß nicht, wie sich das "aggressive Verhalten" geäußert hat. Auch gibt es keine Hinweise auf mögliche Beweggründe für das Verhalten.
Wir möchten Wissenswertes zu Themen die aktuell in Deutschland sind vermitteln, sowie diverse Anleitungen und Tipps für Schule, Studium oder Beruf weitergeben.
Bei einer erkennbaren und messbaren Veränderung muss gegebenenfalls ein Angehöriger informiert werden. Auch das ist in der Pflegedokumentation zu hinterlegen. Pflegedokumentation muss lückenlos erfolgen Auch wenn der Pflegealltag ein enormes Stressmanagement erfordert, selbst auf den ersten Blick unnötiges Klingeln nach dem Personal muss dabei erfasst werden. Das Schema Vorfall – Handlung – Ergebnis kann dabei hilfreich sein und ist in den Formulierungshilfen zu finden. Knappe Formulierungen Auch hier spielt der Zeitfaktor in der Betreuung wieder eine große Rolle. In der Dokumentation finden nur Aussagen mit einem Informationsgehalt Platz. Die ausfüllende Pflegekraft selbst, aber auch die anschließend am Pflegeprozess Beteiligten haben nur wenig Zeit, ausformulierte Beobachtungen zu lesen. Sinnlose Aussagen vermeiden Dabei ist auch wieder der Informationsgehalt der Pflegedokumentation wichtig. Alle Aussagen müssen wertungsfrei getroffen werden. Falsch: Patient A ist wütend. Diese Formulierung impliziert das persönliche Empfinden der Pflegekraft und hat keinerlei Einfluss auf eine folgende Handlung.
Weniger Schreiben: So gestalten Sie zeitgemäße Pflegeberichte Weniger Schreiben: So gestalten Sie zeitgemäße Pflegeberichte Einer der Hauptmängel in der Dokumentation ist, dass Pflegekräfte Einträge vergessen. Gleichzeitig kann man auch nach wie vor Unsicherheit darüber beobachten, was überhaupt dokumentiert werden soll und wie Sie es am besten formulieren. In diesem kostenlosen E-Book geben wir Ihnen hilfreiche Tipps und Tricks mit auf den Weg. Gratis E-Mail-Update zum Thema PPM PflegeManagement-News und anderen interessanten Themen. Herausgeber: VNR Verlag für die Deutsche Wirtschaft AG. Sie können sich jederzeit wieder abmelden. Information ✖ Selbstverständlich können Sie unsere kostenlosen Sonder-Reports auch ohne einen E-Mail-Newsletter anfordern. Schreiben Sie uns dafür einfach eine kurze E-Mail. Wenn Sie den schnellsten Weg beibehalten wollen, gilt wie immer unser Versprechen: Alle ausgewiesenen Sonder-Reporte sind zu 100% kostenlos und jeden Newsletter können Sie sofort am Ende des Newsletters wieder abbestellen.