4. 2 Patientenvorbereitung Der Patient bleibt am Untersuchungstag möglichst vier Stunden vor der Untersuchung nüchtern, Wasser kann getrunken werden. Folgende Medikamente werden, soweit klinisch möglich, prädiagnostisch pausiert: NO-Donatoren, Calciumantagonisten und Betablocker. Zudem sollte der Patient für den Fall einer pharmakologischen Belastung antagonisierende Substanzen aussetzen, wie beispielsweise: Koffein (Kaffee, Schwarz-/Grüntee, Cola etc. ) Theophyllin Theobromin (Kakao/Schokolade) Tryptophan (Bananen) Eine Untersuchung in Ruhe erfordert keine Einschränkung dieser Nahrungsmittel. Die Nüchternzeit ist dennoch zu beachten. Was kostet eine myokardszintigraphie in 1. Wird die Myokardszintigraphie zur Vitalitätsdiagnostik eingesetzt, optimiert man den koronaren Blutfluss vor der Untersuchung. Die Dauermedikation ist nicht zu unterbrechen. Ggf. kann man NO-Donatoren verabreichen. 4. 3 Protokolle Grundsätzlich erfolgt erst eine Belastungsuntersuchung, bei Auffälligkeiten wird diese durch eine Ruheuntersuchung ergänzt, um die Perfusionsdefizite weiter zu differenzieren.
Ziel ist es dann, den Umfang einer eventuellen Myokardischämie zu bewerten. Zur Beurteilung muss man den bisherigen Krankheitsverlauf und die aktuelle Symptomatik heranziehen. Die MSZ erfolgt bei beiden Indikationen unter ergometrischer Belastung (meist Fahrradergometrie), ggf. ergänzt durch eine Untersuchung in Ruhe. 3. 2 Vitalitätsdiagnostik Eine weitere Indikation ist die sogenannte Vitalitätsdiagnostik, die ausschließlich in Ruhe und in erster Linie vor einer Revaskularisationstherapie (z. B. Was kostet ein CT für Selbstzahler?. Bypass oder Stenting) angewendet wird. Hier steht die Frage im Mittelpunkt, ob vitales Myokard vorliegt und der Patient von dem geplanten Eingriff profitiert. Gegebenenfalls ist eine FDG-PET als weiterführende Diagnostik notwendig. 4 Ablauf 4. 1 Durchführung Die Myokardszintigraphie kann sowohl unter Belastung ( ergometrische oder pharmakologische Belastung) als auch in Ruhe durchgeführt werden. Bei der Fragestellung nach flussrelevanten Stenosen (z. Indikationsprüfung vor Koronarangiographie) sollen durch die Belastung relative Perfusionsdefizite provoziert werden.
Eine Messung erfolgt in Ruhe, eine Messung nach körperlicher Belastung © iStock/monkeybusinessimages Dafür kann er zum Beispiel aktiv auf dem Fahrradergometer treten. Gibt es Gründe, eine körperliche Belastung des Patienten auf diese Weise unmöglich machen, erfolgt alternativ die Belastungsuntersuchung durch die Gabe von gefäßerweiternden Medikamenten. Blutdruck und Herzrhythmus werden während der Untersuchung durchgehend überwacht. Während der größten Belastung wird der Blutflussmarker in eine Vene gespritzt. Eine Stunde nach der Injektion werden die Aufnahmen im Liegen gemacht. Die Kamera bewegt sich dabei für circa 10 bis 30 Minuten um den Oberkörper des Patienten herum. Myokardszintigrafie (Herzmuskelszintigrafie) | Apotheken Umschau. In manchen Fällen sind zusätzlich Aufnahmen in Ruhe erforderlich, die dann nach einer erneuten Wartezeit von mindestens zwei Stunden oder an einem anderen Termin erfolgen. Nach der Untersuchung sind keine besonderen Maßnahmen erforderlich. Wenn die Patienten keine zusätzlichen Medikamente erhalten, können sie nach der Untersuchung normalerweise mit dem Auto nach Hause fahren.
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